艾司唑仑片

概述

艾司唑仑片属于苯二氮卓类镇静催眠药，是二类精神药品。

本品为白色片剂，不同厂家生产的药品规格和包装有所不同，一般分为 1 mg/片和 2 mg/片，用药前要注意片剂的剂量。

艾司唑仑片是处方药，患者需凭医生开具的处方在医院药房或者药店购买。

适应证

主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。

禁用人群

• 孕妇禁用，怀孕期间服用艾司唑仑片可能会增加胎儿的先天性畸形的风险。
• 艾司唑仑禁止与酮康唑和伊曲康唑联用。酮康唑和伊曲康唑可能会增加艾司唑仑的血清浓度，增强它的药物作用，增加药物过量的潜在危险性。
• 用药期间禁止饮酒。酒精会使艾司唑仑的中枢抑制作用增强，合用可能会导致睡眠障碍，严重者可能导致死亡。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑服用艾司唑仑片，必须在医师指导下使用：

• 急性酒精中毒患者。

• 肝肾功能损害患者。

• 重症肌无力患者。

• 急性或易于发生的闭角型青光眼发作患者。

• 严重慢性阻塞性肺部病变患者。

特殊人群

• 妊娠期：妊娠期妇女禁用。
• 哺乳期：目前还没有哺乳期妇女用药的对照研究数据，哺乳期用药可能会对婴儿有一定的影响，哺乳期妇女慎用。
• 儿童：在 18 岁以下儿童中的安全性和有效性尚不明确。
• 老年人：老年人对本药比较敏感，建议从小剂量开始用，具体用法用量谨遵医嘱。

相互作用

本药的联合用药相互作用较为复杂，如果同时服用其他任何药物，务必告知医生，由医生判断是否存在相互作用，以及制定合适的用药方案。

• 与中枢神经系统抑制药（如地西泮、佐匹克隆、苯巴比妥等）合用可增加呼吸抑制作用。
• 与易成瘾和其他可能成瘾药（如芬太尼、吗啡等）合用时，成瘾的危险性增加。
• 与酒及全麻药（氯胺酮等）、可乐定、镇痛药（阿司匹林等）、吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静等）、单胺氧化酶A型抑制药（司来吉兰等）和三环类抗抑郁药（丙咪嗪等）合用时，可增加彼此的疗效，需要调整用量以防出现不良反应。
• 与抗高血压药和利尿降压药（如引达帕胺等）合用，可使降压作用增强，合用需调整剂量，避免出现低血压等不良反应。
• 与西咪替丁、普奈洛尔合用会使本药清除减慢，血浆半衰期延长。
• 与扑米酮合用可减慢扑米酮代谢，需调整扑米酮的用量。
• 与左旋多巴合用时，可降低左旋多巴的疗效。
• 与利福平合用，能增加艾司唑仑片的消除，降低艾司唑仑片的疗效。
• 异烟肼能抑制本品的消除，使艾司唑仑片在体内的血药浓度增高。
• 与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而增加中毒风险。

概述

• 镇静：一次1~2 mg（1～2 片），一日 3 次，建议三餐后服用，以减少消化系统不良反应。
• 催眠：1~2 mg（1～2 片），一日 1 次，睡觉 2~3 小时前服用。
• 抗癫痫、抗惊厥：一次2~4 mg（2～4 片），一日 3 次，建议三餐后服用，以减少消化系统不良反应。

药物过量

过量可出现持续的精神紊乱、嗜睡深沉、震颤、持续的说话不清、站立不稳、心动过缓、呼吸短促或困难、严重的肌无力等症状。

如果出现上述症状或任何可疑的不良反应请尽快前往医院，由医生判断是否出现过量中毒情况并采取对症治疗措施。

对症处理方法包括催吐或洗胃等，如有兴奋异常，不能用巴比妥类药，可以用氟马西尼进行解救和诊断。

药物漏用

治疗失眠时，如果忘记服药，可在睡前记起时补服。

用于镇静，抗癫痫、抗惊厥时，如果忘记服药，应该在记起时尽快补服药物。但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按原来时间服用下一次剂量。

注意事项

• 对其它苯二氮卓类药物（如阿普唑仑、地西泮、氯西泮等）过敏者，可能对本药过敏。
• 艾司唑仑持续使用可能会产生严重的身体依赖性，绝对不能突然停药，应该在专业医师或药师指导下慢慢减量直至停药。
• 严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，此类人群如果确实需要用药必须在医师指导下使用，家属要注意观察病人日常情况。
• 出现呼吸抑制或低血压常提示超量，应及时告知医生，咨询下一步用药方案。

概述

常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
罕见的有皮疹、白细胞减少。

个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。
有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

首次服用本品初期可能出现过敏性休克（严重过敏反应）和血管性水肿（严重面部浮肿）。

服用本品可能引起睡眠综合征行为，包括驾车梦游、梦游做饭和吃东西等潜在危险行为。

出现可以耐受的轻微不良反应可以暂时观察不必改变用药方案，但如果不良反应持续或加重要及时停药并就医，由医生对症治疗后调整用药方案，切勿自行调整药量。

存储方法

遮光，密封保存。