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  • 米诺地尔

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    米诺地尔
    词条作者
    胡钰

    胡钰药剂科副主任药师

    审核专家
    杨苏腾

    杨苏腾皮肤科主治医师

    发布时间 2020年02月29日

    最后修订时间 2024年12月06日

    · 用于治疗男性型脱发和斑秃。
    · 涂于头皮(患处),而不是头发。
    · 治疗 4~8 个月可能出现头发生长。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多
  • 功效作用

    适应证

    米诺地尔是一种周围血管舒张药,局部长期外用时,可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。但治疗脱发的确切机制目前还不清楚。

    该药为甲类非处方药(OTC),即不需要医生开具处方就可以在药店购买得到的药物。其规格通常是 5% (60 毫升:3 克)和 2% (60 毫升:1.2 克)溶液。

    米诺地尔治疗脱发效果好吗?

    米诺地尔对于男性型脱发和斑秃有一定效果,但效果缓慢。需要长时间坚持使用,至少数月甚至半年以上,才有好的效果。

    米诺地尔可以增加毛囊生长期持续时间,缩短休止期以及使缩小的毛囊增大,此外,还可能通过促进头皮血液循环,来改善毛发的生长。

    但米诺地尔停用后可能会出现反复,所以需要长期坚持使用。米诺地尔中不含激素,长期使用的安全性还是比较高的。

  • 用药禁忌

    禁用人群

    对米诺地尔或药品里其它任何一种成分过敏者禁用。

    慎用人群

    这类情况下,衡量利弊后可考虑使用米诺地尔,必须在医师指导下使用:

    • 儿童、孕妇、哺乳期妇女及 65 岁以上老年人慎用;
    • 过敏体质人群要慎用,可以先在小块皮肤上试用 3 天,如果没有问题,再使用。

    相互作用

    目前还不清楚使用 5% 米诺地尔酊是否伴随药物的相互作用,但在用药过程中还是要注意。

    • 有心脏病病史的患者使用本品可能使原有病情恶化。
    • 对于同时服用外周舒血管药的高血压病人可能有发生体位性低血压的风险。

    image

  • 用法用量

    概述

    • 米诺地尔是局部外涂,每次 1 ml,涂于头皮(不是头发)患处, 从患处的中心开始涂抹,并用手按摩 3~5 分钟(也可以不按摩),不管患处的大小如何,均使用该剂量。
    • 刚开始使用米诺地尔时,建议一日 2 次,持续至少 4 个月。治疗 4~8 个月可能才出现头发生长,并在 12~18 个月时保持稳定。建议治疗 1 年后再评价疗效。通常每天的总量不超过 2 mL。
    • 米诺地尔应在头发和头皮完全干燥时使用,药物涂在头皮上。
    • 米诺地尔应该无限期地使用,如果停药,头发再生作用可能在数月内会丧失。

    治疗开始时可能会出现脱发,但通常在 2 个月内缓解,因此不用太焦虑而过早停止治疗。

    药物过量

    因为是外用药物,通常局部使用导致药物过量的可能性非常小,皮肤的局部使用是有限的。

    如果不小心过量,立即清洗掉。

    若是出现全身症状比如眩晕,血压变化,心悸等,需要立即就医。

    药物漏用

    如果忘记涂药,时间不长想起来应尽快使用药品。

    但如果已经接近下次用药时间,则不用补涂,按照原来时间使用下一次剂量即可。

    注意事项

    • 米诺地尔酊只能在头皮局部使用, 不能口服或者涂在身体的其他部位。而且米诺地尔酊涂在有瘢痕或损伤的部位是没有效果的。
    • 使用米诺地尔酊后,应清洗双手,以减小经皮肤吸收可能。
    • 用药过程当中,仍然要警惕全身反应,因为米诺地尔有舒张血管的作用。
    • 米诺地尔酊可能会灼伤和刺激眼睛。如果药液接触敏感表面,比如眼,擦伤的部位,黏膜等的时候,应当用大量的冷水冲洗该区域。

    女性可以用米诺地尔吗?

    可以。

    按照药品说明书,米诺地尔为周围血管舒张药,局部使用,刺激毛发生长,常用于治疗雄激素性脱发和斑秃。

    米诺地尔有 2% 和 5% 两种浓度剂量,男性推荐使用 5% 浓度,女性推荐 2% 浓度。

    女性可以购买 2% 浓度的米诺地尔,按说明书要求使用即可。

    米诺地尔停用后会反弹吗?

    会。

    米诺地尔并不能根治脱发,如果停药,头发再生作用可能在数月内会丧失。所以想要有持续的效果,就要坚持长期用药。

    对于脱发来说,目前并没有一劳永逸的解决办法,哪怕是植发后也需要长期用药,对于治疗雄脱性价比高且疗效最确切的还是用药。

    先天的发际线高可以用米诺地尔吗?

    不建议用。

    由于米诺地尔是将休止期的毛发转移到生长期,所以理论上来说,对于先天性发际线高的问题,米诺地尔应该是无效的。

  • 不良反应

    概述

    因为米诺地尔是局部用药,所以发生药物不良反应的情况并不常见。

    可能出现的副作用有:

    • 常见的不良反应主要表现在头皮的轻度皮炎。
    • 偶尔有报道使用本品后会出现下列不良反应,如刺激性皮炎(红肿、皮屑和灼痛),非特异性过敏反应,风团、过敏性鼻炎、面部肿胀、头痛、水肿等,但这些不良反应的发生和本药是使用是否有因果关系尚不明确,如果出现上述表现,建议及时咨询医生。

    使用米诺地尔期间如果出现轻微局部的药物不良反应,可以边观察边使用。

    如果症状不缓解并且有加重的趋势,或者出现全身其他药物不良反应,需要立即停药,症状在停药后还不缓解或者加重,需要立即就医。

  • 更多信息

    概述

    米诺地尔局部长期使用时,可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。它促进毛发生长的机制为增加毛囊生长期持续时间,缩短休止期以及使缩小的毛囊增大。

    米诺地尔影响毛囊结构和毛囊周期的病理生理学机制还不清楚。它还可能通过诱导血管内皮生长因子来帮助维持真皮乳头(毛囊下聚集的间质组织,有助于毛囊发育)的血供和大小。由于真皮乳头的体积与形成的毛囊大小相关,所以米诺地尔诱导的真皮乳头支持作用可能与此有重要相关性。

    米诺地尔是一种周围血管舒张药,可以通过直接开放外周动脉血管平滑肌细胞上的钾通道发挥舒张血管的作用来降低血压。

    • 药品颜色及形态:米诺地尔酊为无色或微黄色的澄清液体。
    • 主要成分:
    • 主药:米诺地尔;
    • 辅料:1, 2-丙二醇,乙醇
    • 化学名称:6-(1-哌啶基)-2, 4-嘧啶二胺, 3-氧化物
    • 化学结构式:图片 1.png
    • 分子式:C9H15N5O
    • 分子量:209.25 g/mol

    存储方法

    按照说明书要求存储,或参考以下方式:

    • 遮光、密闭,室温(10~30 ℃)保存;
    • 放置在儿童不能接触到的地方;
    • 若该药已过期,不要再使用,投放到指定的过期药品回收区域。
    参考资料
    · 米诺地尔. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/92222. · 维基百科. 米诺地尔. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%B1%B3%E8%AF%BA%E5%9C%B0%E5%B0%94 · Robert B. Raffa, Scott M. Rawls, Elena Portyansky Beyzarov, 著. 杜冠华,译. 奈特药理学彩色图谱[M]. 北京:人民卫生出版社,2006: 123. · 陶玥,包军,后文俊. 依巴斯汀与复方甘草酸苷片口服联合米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效[J]. 江苏医药,2016, 42 (18) : 2022-2023. · 姚燕冰. 米诺地尔酊联合 308 nm 紫外光治疗仪治疗斑秃的疗效观察[J]. 中国医疗美容,2017, 7(10): 42-45. · 章国辉. 米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效观察[J]. 当代医学,2017, 23(26), 134-135. 感谢宋燕平和王倩倩医生对本内容的补充。
功效作用
用药禁忌
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