阿莫西林克拉维酸钾分散片

概述

阿莫西林克拉维酸钾分散片，是由阿莫西林和克拉维酸以 2:1 、4:1 或 7:1 配比，与部分辅料制成的分散片，属于复方制剂^[1]。

• 阿莫西林属于 β-内酰胺类广谱氨基青霉素，可被 β-内酰胺酶水解而失效^[1]。
• 克拉维酸属于 β-内酰胺酶抑制剂，可增强阿莫西林的杀菌作用，但本身并无杀菌作用^[7]。

分散片相比普通片剂，有崩解迅速、吸收快、可分散于水中的优点^[2]。

常见的商品名有君尔清、胜艾、尤林加等，剂型为分散片，性状为白色至浅黄色片。

阿莫西林克拉维酸钾分散片是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可调配、购买和使用。

适应证

阿莫西林克拉维酸钾常用于治疗由对阿莫西林克拉维酸钾敏感的细菌（如葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等）引起的下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、皮肤组织及尿路感染等^[1,3]。

禁用人群

• 青霉素皮肤测试阳性反应者（出现皮疹、发热、过敏甚至休克等现象）。
• 药品性状发生改变（如变色、发霉等）。
• 曾出现过与阿莫西林克拉维酸钾相关的胆汁淤积或肝功能损伤。

慎用人群

• 对头孢类抗菌药物过敏（如头孢氨苄、头孢克洛等）。
• 药物辅料中含有阿司帕坦，苯丙酮尿症患者慎用。
• 有支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等病史。
• 胃肠吸收障碍（如腹泻、食欲不振、体重减轻）。
• 肾功能减退者（化验单上肾小球滤过率小于 30 ml /min）。
• 肝功能不全（皮肤变黄、恶心、尿液呈现黄色等）。
• 用药期间出现严重的持续性腹泻，应立即停药。

特殊人群

• 孕妇及哺乳期妇女：经医生评估治疗获益性大于潜在危害时可以使用，但须在医生指导下使用。
• 儿童：是细菌性鼻窦炎、社区获得性肺炎的一线用药，需在医生指导下使用。
• 老人：老年患者在使用本药物时无需调整剂量，用法用量与成人一致。

相互作用

• 与阿司匹林、吲哚美辛合用，可减少本药物的排泄，容易发生本药的蓄积，增加不良反应风险^[1]。
• 与口服避孕药合用，会降低避孕率^[3]。
• 与华法林合用，会增加出血风险^[4]。

概述

服用时间：与餐同服。

服用方法：可直接咀嚼、温水送服，或置于适量（10~20 ml）温开水中，搅拌至完全溶解后服用。

不同比例的阿莫西林克拉维酸钾分散片的使用剂量存在差异，具体的用法用量请严格按照说明书或遵医嘱使用，切勿自行调整剂量。

药物漏用

• 阿莫西林克拉维酸钾分散片在服用时应该严格遵守服药规律，用药间隔时间不应少于 6 小时。
• 如果在服用期间出现漏服的情况，会降低本药的治疗率，增加细菌对药物的耐受性。
• 如果不慎发生漏服，应立刻补服，同时重新建立给药时间、并严格遵守给药间隔，千万不可一次服用 2 倍剂量。
• 如果在服用期间出现漏服情况，需要联系医生，由医生判断是否需要更换治疗药物。

注意事项？

• 长期使用可导致人体内的常规菌群比例失调，出现腹泻等症状，还可以引发不常见菌或真菌的感染。
• 治疗期间可能会出现由霉菌或细菌引起的双重感染。
• 超过常规剂量服用时，需要增加饮水量，防止尿中出现药物结晶。
• 本药物需要严格按照用药规律使用。
• 服用本药物时，可能会出现非糖尿病尿糖的现象。

概述

• 皮肤：皮疹、荨麻疹^[1]。
• 神经系统：头痛、失眠、焦虑、行为异常（常苦恼、焦虑或社交障碍等）^[3]。
• 血液系统：嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等^[4]。
• 消化系统：恶心、呕吐、消化不良、肠道菌群失调，续而引起腹泻^[5]。
• 泌尿系统：血尿、结晶尿、间质性肾炎、急性肾损伤等^[3]。
• 心血管系统：心悸、胸闷^[6]。
• 肝脏：转氨酶升高、肝炎、胆汁淤积性黄疸^[5]。
• 维生素 K 、维生素 B 缺乏^[1]。

如果出现以上任何症状，请立即联系医生，由医生决定是否需要减少药物剂量、停药或换药。

存储方法

• 15~30 ℃ 下，干燥处保存，注意防潮和避光。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，建议立即丢弃，避免误服。

阿莫西林克拉维酸钾分散片可以抑制哪些细菌？

阿莫西林克拉维酸钾分散片可以抑制（或杀灭）的细菌范围包括^[4]：

• 革兰氏阳性菌：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌（A、B、C、G 群）、肺炎链球菌、草绿色链球菌、米勒链球菌群、粪肠球菌、屎肠球菌。
• 革兰氏阴性菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、普罗威登菌属、摩根菌属、气单胞菌属、小肠结肠炎耶尔森菌、多杀巴斯德菌。
• 厌氧菌：脆弱拟杆菌、产黑素普雷沃菌、梭菌属、放线菌属、消化链球菌属。
  同一细菌对阿莫西林克拉维酸钾若产生药物耐受，那么该细菌与其它种类抗菌药物（如头孢类）也具有药物耐受的可能。