盐酸伊托必利片

概述

盐酸伊托必利是有双重作用的促进胃肠道动力药，它可以促进胃肠道内乙酰胆碱的释放，也可以减少胃肠道内乙酰胆碱的消耗，从而增加了胃肠道内乙酰胆碱的聚集^[1]。这种双重作用不仅可增强胃和十二指肠的运动，还具有镇吐作用^[2]。
常见的商品名有为力苏、瑞复啉等，规格为 50 mg^[3]。
盐酸伊托必利片是处方药，需要凭医师开具处方并在指导下购买和使用。

适应证

盐酸伊托必利片能够促进胃肠道排空，增强胃肠动力。常用于缓解功能性消化不良、慢性胃炎引起的各种症状（如上腹部不适、餐后饱胀、餐中饱腹感过早出现、食欲缺乏、恶心、呕吐等）。

盐酸伊托必利片和吗丁啉一样吗？

盐酸伊托必利片和吗丁啉都属于促胃动力药，但作用机制和不良反应不同：

• 作用机制不同：
  盐酸伊托必利片一方面通过拮抗多巴胺 D2 受体，刺激内源性乙酰胆碱的释放；另一方面通过拮抗胆碱酯酶抑制乙酰胆碱的水解，使释放的乙酰胆碱聚集在胆碱能受体部位。
• 吗丁啉（多潘立酮片）是单纯的多巴胺受体拮抗剂，可以直接拮抗胃肠道的多巴胺 D2 受体，从而起到促进胃肠道运动的作用。
• 不良反应不同：
  盐酸伊托必利片的不良反应主要包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕等。
  吗丁啉可能在长期使用后会引起非哺乳期泌乳，并在一些更年期后妇女或男性患者中会出现乳房胀痛或泌乳现象^[5]。

禁用人群

• 对药品中任何成分过敏。
• 胃肠道出血、肠梗阻或肠穿孔患者。
• 药品性状发生改变（如裂片、颜色改变、发霉等）。

慎用人群

肝功能异常患者（如医院检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值超出标准范围，表现为不明原因的四肢无力、食欲减退、皮肤变黄色等）。

特殊人群

• 孕妇及哺乳期妇女：避免服用本品。
• 儿童：在有其他药物（如多潘立酮）可供选择的情况下，不宜选用盐酸伊托必利片。
• 老人：老年人用药需注意观察，发现副作用应立即就诊^[4]。

相互作用

• 抗胆碱药（如替喹溴铵）、具有肌肉松弛作用的药物（如安定类，氯唑沙宗）会与盐酸伊托必利的药效相互抵消，应避免同时使用。
• 避免与可延长 Q-T 间期的药物（如胺碘酮）同时使用。
• 与环孢素同时使用会增加环孢素的药效，应尽量避免合用或调整环孢素的剂量^[2]。

概述

服用方法：温水送服。对于有吞咽困难的人和老年人，可以用水溶解后再饮用。
成人使用：饭前 15 分钟到 30 分钟口服，1 次 50 mg，一日 3 次。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快补服药品，但如果已经接近下次服药时间（如距离下次正餐时间前半小时），则不用补服，在进餐前服用一次剂量即可，不要一次补服两倍剂量。

注意事项

• 在服用 2 周后，如果消化道症状仍没有好转，应停止服用。
• 尽管伊托必利对驾驶和使用机器能力的影响还没有确定，但不能排除由于罕见的头晕引起的注意力障碍，建议用药期间尽量避免驾驶和使用机器。

常见不良反应

• 皮肤过敏：皮疹、发热、瘙痒感。
• 神经系统：头痛、头部刺痛感、睡眠障碍等。
• 消化系统：腹泻、腹痛、便秘、唾液增加等。
• 血液系统：白细胞减少，当确认该异常时应停药。

当出现上述不良反应，严重不能忍受时请停药就医，由医生决定是否需要修改用药方案。

存储方法

• 10～30 ℃ 下干燥处保存，注意避光。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品不要使用。