注射用曲克芦丁

概述

注射用曲克芦丁是在曲克芦丁注射液基础上开发的新剂型，有更好的稳定性、更长的保存期，同时也便于运输和使用。

注射用曲克芦丁是处方药，一般在医疗机构内使用， 常用规格有：0.12 g；0.24 g。

适应证

不同厂家生产的注射用曲克芦丁说明书适应证的描述略有差别，括号内为该厂家本药的商品名。

第一类：

西安海欣制药有限公司（朗宁）、瑞阳制药有限公司（质力）、大连天宇制药有限公司（太韦盛）等厂家说明书标注：

• 缺血性脑血管病，如脑血栓形成、脑栓塞；
• 血栓性静脉炎；
• 中心性视网膜炎；
• 血管通透性增高所致水肿。

第二类：

天津药业集团新郑股份有限公司、山西泰盛制药有限公司（维诺）等厂家说明书标注：

• 闭塞性综合征；
• 血栓性静脉炎；
• 毛细血管出血。

禁用人群

对本品中任何成分过敏的患者禁用。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑使用注射用曲克芦丁，必须在医师指导下使用：

• 有哮喘病史或支气管炎史的患者应尽量避免使用本品。 曲克芦丁可能导致呼吸系统损害，且多为速发型，如喉头水肿、急性呼吸窘迫综合征。如必须使用，需要重点观察患者在首次用药后前30分钟内的反应，一旦出现上述情况，应立即处理。
• 肝功能异常患者以及有心脑血管病史的患者慎用。 本品可能导致肝功能以及心脑血管系统的损害，加重患者基础病情。
• 妊娠/哺乳期人群、儿童、老人慎用， 谨遵医嘱。

特殊人群

妊娠/哺乳期人群、儿童、老人慎用，谨遵医嘱。

相互作用

• 本品在碱性溶液中会发生变化，因此不宜与碱性药物（如碳酸氢钠、地塞米松等）配伍；
• 本品不宜与环丙沙星注射液合用，会出现褐色浑浊；
• 本品溶解后遇碘伏会变成红褐色，遇乙醇则不会发生变色，因此护理人员在使用曲克芦丁时可考虑使用乙醇进行消毒。

概述

一般用法：肌内注射、静脉滴注。

• 肌内注射： 一次 60 mg～0.15 g（0.12 g 规格：0.5～1.25 支），一日 2 次。
  20 日为一疗程，可用 1～3 个疗程，每疗程间隔 3～7 天。
• 静脉滴注： 一次 0.24 g～0.48 g (0.12 g 规格：2～4 支；0.24 g 规格：1～2 支)，一日 1 次，用 5～10% 葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐注射液稀释后滴注，20 天为一疗程或遵医嘱。

说明书中未载明本品是否可以用 0.9% 的氯化钠注射液配制，但有研究证实曲克芦丁在 0.9% 的氯化钠注射液中是稳定的，在配制后三小时内静滴是可行的。

药物过量

注射用曲克芦丁说明书推荐最大日剂量为 0.48 g， 超剂量使用可能会增加不良反应发生的风险。

一旦在用药过程中出现任何不适（如呼吸困难、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、腹痛等），应及时告知医生，进行相应处理。

注意事项

用药期间避免阳光直射、高温及过久站立。

概述

• 变态反应： 一般过敏反应、过敏性休克、皮疹、发热、寒战；
• 呼吸系统损害： 喉头水肿、哮喘、急性呼吸窘迫综合征；
• 消化系统损害： 腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常；
• 神经系统损害： 精神异常、头痛、梦游；
• 泌尿系统损害： 排尿困难、尿潴留；
• 心脑血管系统损害： 心律失常、急性脑水肿、小脑出血、心房纤颤、脑梗塞症状加重；
• 五官系统损害： 双眼不适、眼睑水肿、口周红斑。

一旦出现上述症状，患者或家属应立即告知医师。

对于轻微不良反应患者，医师权衡是否继续用药，并进行对症处理；对于严重不良反应患者，应立即停药，并实施抢救。

存储方法

• 遮光，密闭，在阴凉处（不超过 20 ℃）保存。
• 当药品性状发生改变时禁止使用。