磷霉素氨丁三醇散

概述

磷霉素氨丁三醇散属于广谱抗菌药物，可以阻断细菌细胞壁的合成，有杀菌作用^[1]。常见的商品名有忆欣、復安欣、华纳凯林等。

磷霉素氨丁三醇散是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师开具的处方才能调配、购买和使用。

适应证

常用于治疗由敏感大肠埃希氏菌、粪肠球菌等引起的急性单纯性下尿路感染、无症状菌尿症等，也可用于预防外科手术或下尿路诊断过程引起的感染，但不能用于治疗上尿路感染^[3]。

禁用人群

• 对药品中任何成分（如磷霉素氨丁三醇）过敏的患者。
• 药品性状发生改变（如变色、发霉、污染等）。
• 肾功能不全（肌酐清除率小于 10 ml/min）患者。
• 正在接受血液透析的患者。

慎用人群

如果有以下任一情况，使用本药前需咨询医生，由医生决定能不能使用：

• 严重呕吐、消化不良、胃肠道病变、胃肠吸收障碍、肠炎、腹泻患者。
• 眩晕症患者。
• 正在服用促胃动力药物的患者。
• 本药含有蔗糖，糖尿病患者应谨慎使用，也不建议用于用于遗传性果糖不耐症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖-异麦芽糖酶缺乏患者。

特殊人群

• 孕妇：本药对孕妇的安全性还没有确定，孕妇应避免服用本品；如果确实需要用药，必须由医生评估利弊后，遵医嘱使用。
• 哺乳期妇女：如果需要用药，必须由医生评估利弊后，遵医嘱使用。
• 儿童：儿童用药安全经验有限，不适合 12 岁以下儿童使用。儿童尿路感染可选择阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克洛等^[4]。
• 老人：建议老年人在医生指导下谨慎使用。

相互作用

避免与以下药物同时使用：
抗胃酸药物（如复方氢氧化铝）、补钙药物（如葡萄糖酸钙）、肠道益生菌（如双歧杆菌活菌）、药用炭、蒙脱石散、促胃动力药物（如甲氧氯普胺）。

概述

服用时间：空腹服用，于餐前或餐后 2～3 小时口服，服药最佳时间为睡前膀胱排空后。

服用方法：每瓶（ 3 g）加入 50～70 ml 的冷水或温水冲服，不可用热水，搅拌至药物溶解后马上服用。注意：不能直接口服干燥的药物粉末。

体重 50 kg 以上的成人及青少年：

• 治疗单纯性尿路感染（仅尿培养阳性）：一次服用 1 瓶（ 3 g）， 1 次为一疗程。
• 治疗复杂尿路感染（菌尿合并其他因素，例如留置导尿管、术后尿路感染、尿梗阻、糖尿病等）：首次服用 1 瓶（ 3 g），隔日再服一瓶^[5]。
• 外科手术或下尿路检查的预防用药：术前或检查前 3 小时口服1瓶（ 3 g），术后或检查 24 小时后再口服 1 瓶（ 3 g）。

体重 50 kg 以下的成人及青少年：

• 治疗单纯性尿路感染：一次服用 2 / 3 瓶（ 2 g）， 1 次为一疗程。
• 治疗复杂尿路感染：首次服用 2 / 3 瓶（ 2 g），隔日再服等剂量一次。
• 外科手术或下尿路检查的预防用药：术前或检查前3小时口服 2 / 3 瓶（ 2 g），术后或检查 24 小时后再口服 2 / 3 瓶（ 2 g）。
• 一旦开瓶，由于本药物性质不稳定，剩下的 1 / 3 的药物应该丢弃，不宜再次服用或长久存储。

药物漏用

• 磷霉素氨丁三醇散对于单纯性下尿路感染（仅尿培养阳性）服用一次即可^[3]；
• 对于外科手术或下尿路检查时，术后或检查后忘记服用磷霉素氨丁三醇散，应尽快补服，如果漏服时间超过术后 72 小时，由医生评估后，无感染症状发生时，可不再补服。
• 对于轻中度复杂性下尿路感染（菌尿合并其他因素，例如留置导尿管、术后尿路感染、尿梗阻、糖尿病等），首次口服后，需隔日再服用一次^[5]，如隔日忘记服用磷霉素氨丁三醇散，需尽快补服，并咨询医师妥善处理。

注意事项

• 泌尿道症状如果在服药后 2～3 天内没有改善，应及时联系医生；
• 服药后如果出现水样便、血便（伴或不伴胃痉挛和发热），需马上联系医生作相应处理。需要注意的是此症状可能在最后一次给药或给药 2 个月后发生，应该额外注意。
• 磷霉素与其它种类抗菌药物（如青霉素、头孢类等）无交叉耐药。

常见不良反应

可能有以下副作用^[1]：

• 皮肤：皮疹（ 1.4 %）;
• 神经系统：头痛（ 10.3 %）、眩晕（ 2.3 %）;
• 肌肉骨骼：背痛（ 3.0 %）;
• 呼吸系统：咽炎（ 2.5 %）、鼻炎（ 45 %）;
• 消化系统：恶心（ 5.2 %）、腹泻（ 10.4 %）。

如果出现以上任何症状，请及时联系医生，决定是否减少药物剂量、停药或换药。

此外，本药还可能引起超敏反应、过敏性休克等严重不良反应，在服药过程中，应密切观察自身情况，如果发现异常，应马上停药就医。

存储方法

• 放置在 15～30 ℃ 室温下，干燥处保存，注意防潮和遮光；
• 放置在儿童不能接触到的地方；
• 过期药品建议立即丢弃，避免误服。