吲哚美辛栓

概述

吲哚美辛栓是一种局部外用的非甾体类抗炎药，属于解热、镇痛、抗炎的常用药。常见规格有 50 mg 和 100 mg 两种。
吲哚美辛栓是处方药，患者需要凭医生的处方在医院药房或者药店购买。

适应证

吲哚美辛栓通常用于风湿性或类风湿性关节炎 、骨关节炎、关节强直性脊柱炎、急性痛风发作、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热等。

禁用人群

• 对该药过敏的患者绝对禁止使用，服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。患者应在使用本药前详细告知医生既往病史和药物过敏情况。
• 有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。
• 禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗
• 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。有活动性消化道溃疡或出血的患者禁用。
• 重度心力衰竭患者禁用。

慎用人群

• 该药用于妊娠的后 3 个月时可使胎儿发育异常，所以妊娠期后三个月禁用，妊娠期其他阶段慎用。
• 该药可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应，哺乳期妇女如果必须用药需暂停哺乳。
• 肝、肾功能不全的患者慎用或禁用。
• 癫痫、帕金森病及精神病患者慎用，因该药可使上述病情加重。
• 血友病及其他出血性疾病患者应慎用。
• 这个药对造血系统有影响，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。

特殊人群

• 妊娠期：妊娠期后三个月禁用，妊娠其他阶段慎用。
• 哺乳期：哺乳期如果必须使用，用药期间应停止给婴儿哺乳。
• 婴幼儿：禁止服用该药。
• 老年人：易发生毒副反应，需慎用。
• 儿童：慎用。

相互作用

同时使用其他药物可互相影响，应注意避免，若必须使用时，应在医生或药师指导下使用。

• 该药与肝素、口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群）合用时，使抗凝作用加强；
• 与口服降糖药（如格列吡嗪）合用可加强降糖效应，须调整降糖药物的剂量；
• 与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退；
• 与噻嗪类（如氢氯噻嗪）或髓袢利尿剂（如呋塞米）合用，可影响这些药物的降压效果。

概述

直肠给药，一日一次，一次一粒或遵从医师的医嘱。
患者不要自行增加药量或用药次数，以免发生严重的不良反应。
取指套一只，套在食指上，或戴一次性手套，用拇指和食指捏住栓剂的下端，将栓剂尖端轻轻塞入肛门约2厘米处（约食指第一指节长）。

药物漏用

如果忘记用药，应尽快按原剂量补用，若已临近下次用药时间，则不应使用双倍剂量，仍按照一次剂量正常使用，不再进行补充。

注意事项

• 该药使用方式为塞肛，为使药物充分吸收，建议用药前行大便，给药后1小时内不要大便。给药时姿势应为左侧卧位并弯曲右膝。插入药物时如果有困难或是有疼痛感，可先将栓剂上涂一层薄薄的凡士林或矿物油。
• 当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。
• 开始这个药物治疗和整个治疗过程中应密切监测血压，因该药可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重的可能。
• 用药期间需监测血象及肝、肾功能等，应遵从医师的医嘱进行。
• 使用该药期间应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，有上述情况发生后应及时就医。
• 使用该药期间应避免与其它非甾体抗炎药如双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚，包括选择性 COX-2 抑制剂（如塞来昔布）合并用药。

常见不良反应

最常见的不良反应有胃肠道反应，如消化不良、胃痛、恶心、呕吐等。亦可出现头痛、眩晕、困倦等。少见瘙痒、荨麻疹、哮喘、休克等皮肤及过敏反应。

如果出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等，患者可以耐受时，一般无需停药。出现头痛、眩晕、困倦、皮肤及过敏反应等应及时就医。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃，避免误用。
• 遮光、密封，不超过 25 ℃ 保存。