替勃龙片

概述

替勃龙属于性激素类的药物。常见的商品名称有利维爱、紫竹爱维，规格均为 2.5 mg。

替勃龙片是处方药，需要在正规医疗机构，凭借医生开具的处方购买，必要时可以在医生指导下配合进行药物治疗。

适应证

替勃龙片主要是在临床上用于女性自然绝经和手术绝经导致雌激素缺乏引起的各种临床症状如潮热、出汗等的治疗。

禁用人群

• 孕妇和哺乳期妇女禁止使用。
• 已经确诊或者怀疑可能是雌激素依赖性恶性肿瘤如子宫内膜癌、子宫肌瘤的患者。
• 出现不明原因的阴道出血的患者。
• 患有子宫内膜增生而没有治疗的患者。
• 已经确诊是乳腺癌的患者，或者怀疑可能患有乳腺癌的患者也是禁止服用替勃龙的，因为应用这类药物会增加乳腺癌复发的风险。
• 患有活动的或近期的动脉血栓性疾病（如心绞痛、心肌梗死、脑卒中或短暂性脑缺血发作）的患者。
• 患有严重肝病的患者。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑使用替勃龙片，必须在医师指导下使用：

• 糖代谢存在异常的患者。由于本药物可降低糖耐量，因此对于糖尿病患者需要增加胰岛素或其他降糖药的用量。
• 由于本药物可引起血脂的变化，因此对于高脂血症患者，尤其是低密度脂蛋白增高的患者，服用本品者应密切关注血脂变化。
• 由于本品偶尔可引起液体潴留，患有肾病、癫痫或偏头痛、三叉神经痛的病人应密切关注。
• 运动员慎用。

特殊人群

• 孕妇和哺乳期妇女：禁止应用本药。
• 老年患者服用替勃龙无需调整剂量。
• 儿童禁止应用本药。

相互作用

• 酶诱导类药物，如巴比妥类药物，卡马西平，海洛因和利福平可加快本类药物在体内的代谢速度，从而降低药物活性。
• 患者在服用本药物期间会对抗凝剂如肝素、华法林的敏感性增强，因为血中纤溶活性增强（纤维蛋白原水平降低；抗凝血酶 Ⅲ，纤维蛋白溶酶原和纤维蛋白溶解活性值升高），故本品有增强抗凝剂的作用。

概述

医生需要根据患者的体内雌激素分泌水平来决定药物的剂量，通常使用小剂量开始，持续一段时间，如果症状不缓解，可以通过增加药物剂量来进行改善。

• 用法用量：每日一次，一次一片（2.5 mg），应整片吞服，不能咬碎或嚼服。
• 服药时间：最好选择在一天的固定的时间，每日定时服用。
• 用药疗程：一般情况下，服用该药几个星期内症状可有所改善，连续服药三个月后效果可达到最佳水平。患者可按照本推荐剂量（每日一次，一次一片 2.5 mg），在医生指导下连续长期服用。

药物过量

替勃龙片过量使用时，一般情况下无需担心。该药口服急性毒性极低，即使同时误服数片也不会发生中毒症状。

过量服药时可能出现的症状有恶心、呕吐和阴道出血等。由于暂时没有专用解毒药，出现上述症状时时应前往医院进行对症治疗。

药物漏用

忘记服药时，通常建议漏服 12 小时内想起时立即补服；超过 12 小时则无需补服，按照原来的服药时间继续服用下一次药物即可，下次服药无需双倍剂量服用。

注意事项

• 本药不可作为避孕药使用。
• 由于本品具有抑制排卵的作用，如果妇女在绝经前且经期正常的情况下服用本品，可能会干扰正常经期，因此建议妇女在绝经一年以后使用。
• 如果患者长期服用本品，应该定期检查乳房、子宫内膜增生的情况以及可能出现的男性化体征。
• 患者在服用本类药物期间如果出现静脉栓塞征候、肝功能异常，胆道阻塞性黄疸等症状则应立即停止用药。
• 有些患者在服药期间会出现阴道出血的症状，超过推荐剂量引起阴道出血的可能性更高，当服用高于推荐剂量时，应在医生指导下定期加服孕激素来改善症状。

概述

• 替勃龙片治疗过程中副反应发生率极低。服用第一个月可能偶然发生阴道出血或点滴出血的症状。服用替勃龙片还可能发生头痛和偏头痛，水肿，眩晕，瘙痒，体重增加，恶心，腹痛，皮疹和抑郁，皮脂分泌过多，面部毛发生长增加，肝功能指标变化等副作用。若副作用较为严重不可耐受时，应及时就医。
• 用药期间可能会发生不规则阴道出血，如果治疗 6 个月后或更长时间开始出现突破性出血或点滴出血，或者治疗停止后仍继续出血，需要咨询医师，由医师评估病情后进行相应处理。
• 服用本药物超过推荐剂量时，引起阴道出血几率更大，因此应在医生指导下定期加服孕激素。
• 出现静脉栓塞征候、肝功能异常、胆道阻塞性黄疸时应立即停药。

存储方法

• 应将替勃龙片密封，置于凉暗处储存。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃，避免误服。过期药品以有害垃圾处理。