紧急避孕药

紧急避孕药是什么药？

紧急避孕药，顾名思义就是用来紧急避孕的，它主要是通过药物抑制排卵来达到避孕目的。

虽然在女性月经周期中仅有几天可能受孕，但因为排卵时间的不确定性，所以不管在月经周期的哪个阶段发生了无防护的性行为，都有怀孕的风险。如果有强烈避孕意愿，都应该实施紧急避孕。

值得注意的是，紧急避孕药仅作为临时补救措施，不可作为常规避孕手段。

常规避孕应选择避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器、绝育术等手段。

紧急避孕药在我国有哪些可选？

目前来说，我国有两种紧急避孕药，分别是米非司酮和左炔诺孕酮。

• 米非司酮：米非司酮用的人比较少。米非司酮会引起延迟排卵，导致随后的月经延迟，这可能会使避孕者误认为避孕失败而感到焦虑。商品名有紫韵、碧韵、诺虑婷、司米安等。
• 左炔诺孕酮：左炔诺孕酮是最常用的紧急避孕药，不需要医生的处方就可以在药店方便购得。左炔诺孕酮有很多商品名，生产厂家不同，商品名就不同。商品名有毓婷、惠婷、安婷、保仕婷等。

以上两种紧急避孕药，都是在发生无防护性行为后 72 小时内服用才有效，超过了这个时间，避孕很容易失败。

紧急避孕药在哪些情况下需要服用？

只要近期发生过无防护性行为，或者是使用了避孕措施（比如避孕套、宫内节育器），但因为一些原因（比如避孕套破损滑脱、宫内节育器脱落等）可能导致避孕失败，就应该使用紧急避孕药。

紧急避孕药几乎适用于所有女性，但对于体重过大（大于 75 kg）且短时间无生育要求的的女性，建议使用含铜的宫内节育器进行紧急避孕，以降低避孕失败的风险。

紧急避孕药有哪些禁忌证？

紧急避孕药几乎没有禁忌证（这与短效避孕药不一样）。

因为如果一旦怀孕而又不打算生下这个宝宝，只能选择人工流产。但世界上根本没有什么「无痛人流」，谁流谁知道，对女性无论是身体还是心理都是很大的伤害。

使用紧急避孕药有很大的几率可以阻止这一次的怀孕，从而避免人工流产。

紧急避孕药的避孕效果好不好？

紧急避孕药的有效率在 80% 左右，服药后怀孕的可能性大概在 2%～3% 左右。

紧急避孕药的主要作用机制是抑制排卵，因此在性行为后 72 小时（3 天）内服用效果比较好，3～5 天后再服用效果会明显降低甚至无效。

此外还有其他的一些原因也会导致紧急避孕药避孕失败，比如：

• 体重大于 75 kg 的女性使用紧急避孕药的有效性会下降或者无效。也可以使用体质指数（body mass index, BMI）来判断是否超重和肥胖。超重者的 BMI 为 25～27.9 kg/m²，肥胖者的 BMI ≥ 28 kg/m²。不推荐体重大于 75 kg 或者超重和肥胖的女性使用紧急避孕药。
• 如果在服用紧急避孕药之后再次进行无防护性行为，则怀孕的风险增加。
• 在排卵前后发生的性行为，比在平时的时间发生的性行为，怀孕的可能性要大，紧急避孕药的效果要差。

紧急避孕药在使用前有哪些注意事项？

• 紧急避孕药应在发生性行为后尽快服药。药片在性行为后 72 小时（3 天）内服用效果最佳，3～5 天后再服用则效果明显降低甚至无效。因此，越早服用，其效果越好。
• 建议家里常备紧急避孕药，因为有时可能不方便立即外出购买，即使目前没有使用的需求，也应该以备不时之需。
• 紧急避孕后的月经出血通常出现于预期来月经时间的 1 周前后。但如果在用药后 3～4 周内仍没有来月经，应进行妊娠试验以排除怀孕可能，因为药物可能没有起到效果。如果出现持续出血或有腹部疼痛，更需要去医院就诊，以排除宫外孕、流产等。

服用紧急避孕药后再发生性行为可以不避孕吗？

不可以。

如果在服药后再次发生性行为，仍有可能怀孕，紧急避孕药只管一次。因此，服用紧急避孕药后如果再次性交，务必采用避孕套或其他避孕措施。

紧急避孕药一年只能服用一次吗？

紧急避孕药并不是说一年只能服用一次或多少次，只要有必要，就应该毫不犹豫地服用。

毕竟，权衡利弊后使用紧急避孕药总比怀孕后人流造成的伤害要小得多。

总体来说，目前的研究认为紧急避孕药不会对女性的身体健康和今后的生育造成不利影响。尽管如此，还是要强调，紧急避孕药只是一种补救措施，不能作为常规使用的主要避孕方法。

紧急避孕药如何正确服用？

• 米非司酮：在无防护性行为或避孕失败（如避孕套破裂）后 72 小时内，口服 10 mg，根据说明书的建议，服药后最好禁食 1～2 小时。
• 左炔诺孕酮：在无防护性行为或避孕失败后 72 小时内，口服 1.5 mg，或者首次口服 0.75 mg，间隔 12 小时再服 0.75 mg。

虽然这两种服用方法有效性和副作用差不多，但建议采取第一种，因为第二种服药方法很容易忘记服第二次药，从而增加避孕失败的风险。

紧急避孕药可能有哪些不良反应？

• 紧急避孕药主要的不良反应为恶心，呕吐。如果服药后 2 小时之内发生呕吐，则必须再次服药。但总体来说，左炔诺孕酮发生呕吐的几率很低。
• 服药后一个月之内可能有不规则出血，有些人在服药后第一周就会出现。
• 其他不常见的副作用包括头晕，乏力，头痛，乳房压痛和下腹疼痛。

目前的研究认为紧急避孕药不会导致医学上的严重并发症，意思是不会影响到服药者的身体健康和以后的生育。

紧急避孕药服用后还是怀孕了，孩子能要吗？

紧急避孕失败导致的怀孕，可以考虑继续妊娠，并按时进行产检。

目前并没有证据显示紧急避孕药有致畸作用，也没有证据显示紧急避孕药会增加异位妊娠的风险。

退一步讲，即使紧急避孕药真的对胚胎有不良影响，但因为不良影响发生在孕 4 周前，根据「全或无」定律，胚胎会自然流产、淘汰。

紧急避孕药使用后，接下来可以采取哪些正规的避孕措施？

使用紧急避孕药之后应立刻恢复常规避孕措施，如避孕套、激素类避孕药具、宫内节育器等等。

激素类避孕药具（口服避孕药、避孕皮贴、阴道还、避孕针、皮下埋植避孕剂、含左炔诺孕酮的宫内节育器等）可在服用紧急避孕药后立刻使用，也可在下次月经恢复后使用。若等待下次月经恢复后再用常规避孕措施，则建议等待期间使用屏障避孕（避孕套）。

含铜宫内节育器除了可以用作常规避孕手段，还可以用以紧急避孕，也相当有效，因此若能在无保护性行为后 5 天内用上含铜节育器，则不必口服紧急避孕药。

紧急避孕药需要配合维生素一起服用吗？

不需要。

去药店购买紧急避孕药，药师常会推荐搭配维生素一起服用，说可以减少避孕药造成的不良反应。然而这种说法没有任何科学依据，只是某些药店的促销手段，可不予理会。

存储方法

按说明书贮存。