甲硝唑氯己定

概述

甲硝唑氯己定，是一种复方制剂，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用。临床常见有甲硝唑氯己定软膏、甲硝唑氯己定洗剂等，均属于非处方药（OTC）。

常用规格：

• 甲硝唑氯己定洗剂：葡萄糖酸氯己定（1.2 毫克/毫升）、甲硝唑（0.2 毫克/毫升）；
• 甲硝唑氯己定软膏：甲硝唑（3%）、醋酸氯己定（0.8%）。

适应证

• 甲硝唑氯己定洗剂：适用于治疗由细菌、滴虫及霉菌感染导致的阴道炎；
• 甲硝唑氯己定软膏：适用于治疗各种敏感菌感染的创面、痈、疖、痤疮、溃疡、小面积烧伤、烫伤、冻伤及脓疱疮等。

禁用人群

对该药过敏的患者禁用。

慎用人群

• 过敏体质的患者慎用该药；
• 孕妇及哺乳期妇女慎用该药，若要使用，应该在医生的指导下使用；
• 无性生活史的女性慎用该药，若要使用，应该在医生的指导下使用。

特殊人群

孕妇、哺乳期妇女及无性生活史的女性应在医师指导下使用。

相互作用

该药与肥皂、碱、高锰酸钾及碘制剂不应同时使用；若在使用该药前仍在使用其它药物，建议咨询医生后再使用该药。

概述

1.甲硝唑氯己定洗剂，用于治疗由细菌、滴虫及真菌感染导致的阴道炎。

（1）用法用量： 阴道冲洗，使用前洗净患处。1 天冲洗 2 次，每次 50 毫升，7～10 天为一个疗程。

（2）冲洗方法： 取 50 毫升甲硝唑氯己定洗剂，倒入灌洗器内，拧上导管，摇匀，患者取仰卧位，垫高臀部，把导管轻轻插入阴道内约 7～8 cm，然后慢慢将药液挤入阴道内，保留约 3～5 分钟后再倾出即可。

2.甲硝唑氯己定软膏，用于治疗各种敏感菌感染的创面、痈、疖、痤疮、溃疡、小面积烧伤、烫伤、冻伤及脓疱疮等。

用法用量：外用涂抹，使用前洗净患处。取适量甲硝唑氯己定软膏涂抹于患处，一天涂抹 2 次。

药物过量

1.对于甲硝唑氯己定洗剂，若药物使用过量（如：医嘱建议一天使用 2 次，而你却一天使用 4 次），有可能会发生阴道菌群失调，从而导致会阴部不适，甚至继发其它菌群的感染，因此，一旦发现，应及时就医，采取新的治疗方案。

2.对于甲硝唑氯己定软膏，通常是用于涂抹患处的，且皮肤对药物的吸收通常也是有限的，所以，很少会出现药物过量的情况。

药物漏用

1.若在使用药物期间发现自己不小心漏用了一次，不必过于担心，若发现时距离下一次使用的时间还远（如：本应晚上 6 点使用，而 10 点才想起），可立即补上。

2.若已接近下一次服用的时间（如：本应晚上 6 点服用，而早上 8 点准备使用药物时才想起自己漏用了），则无需补上，继续按医嘱坚持正常使用药物即可，直至完成疗程为止。

3.但若漏用的次数过多（如：疗程有 7 天，有 4 天都漏用了），则建议重新开始一段新的疗程。

注意事项

1.甲硝唑氯己定洗剂：

• 使用该药时应该避开月经期；
• 用药期间应注意个人卫生，避免房事或使用避孕套，防止重复感染或继发其它细菌感染；
• 该药仅用于阴道给药，不可口服；
• 若用药后出现烧灼感、红肿等不适，应立即停药，并将局部药物清洗干净；
• 灌洗器在使用前与使用后均应洗净，并放置于清洁处保存；
• 禁止与她人共用同一灌洗器，避免发生交叉感染；
• 若药物已过期或性状发生了改变时禁止使用；
• 将该药放置在儿童无法接触到的地方；
• 如在使用该药物前仍在使用其它药物，应咨询医生后再使用该药。

2.甲硝唑氯己定软膏：

• 避免将该药接触眼睛及口、鼻等部位;
• 若用药后用药部位出现烧灼感、瘙痒、红肿等不适，应立即停药，并将局部药物清洗干净；
• 若药物已过期或性状发生了改变时禁止使用;
• 若持续使用 5 日后，症状仍未见缓解，应及时咨询医生;
• 将该药放置在儿童无法接触到的地方；
• 儿童使用该药应该再成人的监督和指导下使用。

概述

1.甲硝唑氯己定洗剂： 少数患者使用该药后会出现过敏反应。

处理方法：若出现了过敏症状，应立即停止继续使用该药物，并用清水将患处的药物清洗干净，积极进行抗过敏治疗，并及时咨询医生。

2.甲硝唑氯己定软膏： （1）少数患者在使用该药后会出现皮肤刺激感觉（如：烧灼感）。

处理方法：若只是轻度的刺激感，可视个人情况决定是否停药；若刺激感较强，建议立即停药并清洗患处，并咨询医生换用其它药物继续治疗。

（2）少数患者使用该药后会出现过敏反应（如皮疹、瘙痒等）。

处理方法：若出现了过敏症状，应立即停止继续使用该药物，并用清水将患处的药物清洗干净，积极进行抗过敏治疗，并及时咨询医生。

概述

外文名称：Metronidazole and Chlorhexidine Lotion（甲硝唑氯己定软膏）、Metromidazole and Chlorhexidine Ointment（甲硝唑氯己定洗剂）。

作用机制：氯己定，是一类广谱杀菌剂，对多种细菌都有较强的杀菌作用；甲硝唑，具有抗灭滴虫、抗厌氧菌的作用，其大致机制为干扰细菌代谢，从而导致其死亡。

成分：甲硝唑、氯己定（不同制剂的成分不同，目前更是有很多复方试剂层出不穷，其成分各不相同）。

甲硝唑：

• 分子式：C₆H₉N₃O₃
• 分子量：171.154
• 结构式：

氯己定：

• 分子式：C₂₂H₃₀C₁₂N₁₀
• 分子量：505.446
• 结构式：

药品颜色及形态：

• 甲硝唑氯己定洗剂：呈无色或微黄色的液体；
• 甲硝唑氯己定软膏：呈白色软膏状。

存储方法

储存要求：

• 遮光、密封保存；
• 放置在儿童不能接触到的地方。

其它要求：

• 若药品已超过保质期，建议丢弃，勿继续使用；
• 若药品仍在保质期内，但药品的性状已经发生明显的改变，也建议丢弃，勿继续使用。