功效作用
适应证
坦洛新,别名:哈乐、盐酸坦索罗辛,坦索罗辛,Harnal,哈乐等。是一种选择性肾上腺素 α<sub>1</sub> 受体拮抗剂,可以改善尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌功能,从而改善排尿异常症状。
属于处方药(Rx)。常用的制剂规格:
- 缓释胶囊:0.2 mg;
- 缓释片:0.2 mg。
适应证:该药适用于治疗因前列腺炎、良性前列腺增生而导致的异常排尿症状,如尿频尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿困难等,尤其适用于轻、中度及未导致严重排尿障碍的前列腺增生患者(原因:该药是通过改善尿道、膀胱颈部及前列腺部平滑肌功能而达到改善异常排尿症状的目的,而无法缩小增生的前列腺,因此,该药适合轻、中度的前列腺增生及无严重排尿障碍者,而不适合单独用于有严重排尿困难的患者,其效果可能不佳)。
在超说明书用药中,根据药物的作用机制,还可用于输尿管结石患者。
用药禁忌
禁用人群
- 对本药或 α-受体阻滞剂过敏的患者禁用;
- 肾功能不全的患者禁用。
慎用人群
- 有体位性低血压的患者慎用此药,若必须服用此药,定要监测血压变化情况;
- 正在使用抗高血压药物的患者,应慎用此药(两药间会发生相互作用),若必须服用此药,定要监测血压变化情况;
- 高龄患者慎用此药,尤其是在应用本药后症状并未改善,则不应继续增量,而应考虑换用新的治疗方案;
- 重度肝功能障碍的患者应慎用此药,若因病情需要必须服用此药,要定期监测肝功能。
特殊人群
- 对于孕妇及哺乳期妇女的用药后的不良反应,目前暂无相关文献报道;
- 儿童禁用;
- 老年患者伴有肾功能不全者禁用。
相互作用
- 该药与西咪替丁同时使用时,可抑制坦洛新在体内的代谢,增加坦洛新在体内的血药浓度,从而导致药物的毒性反应,因此,不建议这二种药物同时使用,若因病情需要必须使用该药时,建议咨询相关专业医生的建议后再遵医嘱使用该药;
- 该药与其他肾上腺能阻滞剂(如 β 受体阻滞剂,美托洛尔)同时使用时,可增加患者发生低血压的风险,因此,不建议这二种药物同时使用,若因病情需要必须使用该药时,建议咨询相关专业医生的建议后再遵医嘱使用该药。
用法用量
概述
-
用于治疗因前列腺炎、良性前列腺增生而导致的异常排尿症状,如尿频尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿困难等,尤其适用于轻、中度及未导致严重排尿障碍的前列腺增生患者。
-
用法用量:口服,建议一次一粒或一片(0.2 mg),一日 1 次,餐后服用。具体的用法用量可根据患者的年龄、症状等适当增量或减量。对于输尿管结石(超说明书用药),口服,建议一次两粒或两片(0.4 mg),一日 1 次,餐后服用。
药物过量
- 若未严格遵医嘱服用该药,而自己过量服用了该药,有可能导致血压的下降(有可能出现眩晕或晕厥等症状,或自测血压过低),因此,一旦出现眩晕、晕厥等症状或自测血压过低,应立即停止继续服用该药,向医生咨询后再选择进一步治疗方案。
药物漏用
- 若在服用该药物期间发现自己不小心漏服了一次,不必过于担心;
- 若是每日都是午餐后服用的,结果晚餐时才想起,可立即补上;
- 若是每日都是午餐后服用的,结果次日才想起,则无需补上,继续按医嘱坚持正常服用药物即可,直至完成疗程为止。
- 但若漏服的次数过多(如:10 天内有 7 天的药都漏服了),则建议重新开始一段新的疗程。
注意事项
- 严重排尿障碍的患者不应单独服用此药(如:前列腺体积过大,出现了严重的排尿困难,要与 5α-还原酶抑制剂同时服用,待用药约 3~6 个月,前列腺体积明显缩小后,再根据患者的症状决定是否继续服药);
- 排除前列腺癌诊断之后可使用本品;
- 建议用药时要定期监测肾功能、肝功能;
- 服药期间可能会出现与体位性低血压相关的症状,因此,建议患者在服药期间要定期监测血压,并且日常生活中若要完成从坐位或者卧位到站位时,建议应缓慢行事,且不可过快,以免出现眩晕或者晕厥等症状。
-
不良反应
概述
可能出现的副作用有:
-
一般反应:
- 部分患者服用后会出现头晕、步态蹒跚等精神神经系统相关症状。 处理:该症状应该也是因血压下降所致,一旦出现,应立即停药并及时去医院就诊。
- 胃肠道不适,恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、吞咽困难等消化系统相关症状。 建议:饭后服用该药,避免饭前服用该药。
- 血压下降、心率加快等循环系统相关症状。 处理:用药期间监测血压监测,若出现血压下降或眩晕、晕厥等症状,应立即停药并及时去医院就诊。
-
少数患者服用后出现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等肝功能指标的异常。 处理:服用坦洛新期间应定期监测肝功能,若肝功能出现轻度异常,建议咨询相关专业医生后调整药物剂量及行适当的护肝治疗;若肝功能出现明显异常,建议立即停用坦洛新,咨询相关专业医生后进行护肝治疗,再制定下一步的治疗方案。
-
极少数人对该药物过敏,可出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状。 处理:一旦发现后,应立即停药,并及时处理所出现的过敏症状后再咨询相关专业医生,换用其它药物进行替代治疗。
-
其他有可能出现的不良反应:鼻塞、水肿、倦怠感、阴茎异常勃起、射精障碍、视物模糊等。 处理:若都只是较轻的症状,建议可继续服用药物,观察症状变化情况;若症状较严重,应立即停药,及时去医院就诊。
-
更多信息
概述
汉语拼音:Tan Luoxin
中文别名:哈乐,盐酸坦索罗辛,坦索罗辛
外文别名:Harnal
作用机制:该药属于 α<sub>1</sub>-受体阻断剂,是 α<sub>1</sub>A 受体的特异性拮抗剂,而尿道、膀胱颈部及前列腺部存在的 α<sub>1</sub> 受体就以 α<sub>1</sub>A 受体为主,因此,该药对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌有选择性阻断作用,从而达到降低尿道内压,改善尿频、夜尿增多、排尿困难等异常排尿症状的作用。
成分:坦洛新(不同制剂的成分不同,目前更是有很多复方试剂层出不穷,其成分各不相同)。
化学式: (R)-5-[2-[[2-(2-乙氧基苯氧基)乙基]氨基]丙基]-2-甲氧基-苯磺酰胺
结构式:
分子式: C<sub>20</sub>H<sub>28</sub>N<sub>2</sub>O<sub>5</sub>S
分子量:408
药品颜色及形态:
- 缓释胶囊:呈胶囊状,内容物为类白色球形颗粒状;
- 缓释片:呈白色片状。
存储方法
储存要求:
- 密封、室温下保存;
- 放置在儿童不能接触到的地方。
其它要求:
- 若药品已超过保质期,建议丢弃,勿继续使用;
- 若药品仍在保质期内,但药品的性状已经发生明显的改变,也建议丢弃,勿继续使用。
参考资料· 张福康. 医院常用药品处方集[M]. 南京:东南大学出版社,2012. · 陈吉生. 新编临床药物学[M]. 北京:中国中医药出版社,2013. · 许景峰,杨本明. 临床处方药物手册[M]. 南京:江苏科学技术出版社,2009. · Glenn R Cunningham, MDDov Kadmon, MD. 良性前列腺增生的药物治疗. UpToDate 临床顾问. https://so.uptodate.cn/contents/zh-Hans/Medical-treatment-of-benign-prostatic-hyperplasia. (Assessed on May 13, 2019). · 果宏峰,那彦群.《良性前列腺增生诊断治疗指南》解读及相关研究进展[J]. 现代实用医学,2014, 26(10): 1193-1195.
发布时间 2020年03月02日
最后修订时间 2023年08月17日
· 肾功能不全,有低血压或高血压者应慎用。
· 避免与西咪替丁、肾上腺阻滞类药物合用。