氧氟沙星

概述

氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用。常用商品名有康泰必妥、氟洛沙星、氟嗪酸、奥复星、泰利必妥等。

属于处方药（Rx），有以下常用制剂规格：

• 片剂：100 mg；
• 注射液：400 mg / 10 ml；
• 滴耳剂：15 mg / 5 ml；
• 滴眼剂：5 ml；
• 眼膏：3.5 g。
  

适应证

• 片剂：
• 适用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、螺旋杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、骨关节、胃肠道、胆道、中耳、鼻窦、泪囊等各处的急、慢性感染；
• 也可与异烟肼、利福平等药物一同用于治疗结核病；
• 也可用于伤寒的治疗。
• 注射剂：适用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、螺旋杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、骨关节、胃肠道、胆道、中耳、鼻窦、泪囊等各处的急、慢性感染。
• 滴耳剂：适用于葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、流感杆菌、变形杆菌等敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎和鼓膜炎。
• 滴眼剂：适用于眼睑炎、泪囊炎、麦粒肿、睑板腺炎、角膜炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡及眼部手术的术后感染等。
• 眼膏剂：适用于眼睑炎、泪囊炎、麦粒肿、睑板腺炎、角膜炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡及眼部手术的术后感染等。

禁用人群

全身用药（片剂、注射液）：

• 对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用；
• 孕妇及哺乳期妇女禁用；
• 幼儿禁用；
• 软骨发育有障碍者禁用。
• 局部用药（滴耳剂、滴眼剂、眼膏）：对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。

慎用人群

全身用药（片剂、注射液）：

• 18 岁以下儿童不宜使用此药。若特殊情况，细菌只对此类药物敏感，无其它更安全的替代药物时，需要权衡利弊后再决定是否使用；
• 有严重的肾功能不全的患者应慎用。
• 局部用药（滴耳剂、滴眼剂、眼膏）：
• 孕妇应慎用此药，若确有应用指征，应权衡利弊后再决定是否使用；
• 哺乳期妇女应慎用此药，若确有应用指征，应在使用该药时停止哺乳；
• 婴幼儿应慎用此药，若确有应用指征，应权衡利弊后再决定是否使用。

特殊人群

孕妇、哺乳期妇女及幼儿禁用全身给药剂型（片剂、注射液）。

相互作用

• 该药若与含镁或铝的抗酸剂、某些含金属阳离子的药物及含锌的维生素制剂等药物同时使用时，会干扰肠道对氧氟沙星的吸收，因此，氧氟沙星应该与这些药物错开服用，错开的时间至少要 2 小时以上；
• 该药若与茶碱同时使用时，会导致茶碱在体内的血药浓度升高，从而引起一系列的恶心、呕吐等茶碱中毒的症状，因此，不建议两者药物同时使用，若必须同时使用，建议监测茶碱的血药浓度，并调整用药的剂量；
• 该药若与华法林同时使用，会增强华法林的抗凝作用，因此，建议共同使用时监测患者的凝血指标是否正常，并调整用药剂量；
• 该药若与非甾体类抗炎药同时使用，有可能会出现抽搐等症状，因此，不建议两者药物同时使用；
• 该药与口服降糖药物同时使用时，有可能会引起患者血糖的失调，因此，建议两者同时使用时严密监测血糖的变化情况，一旦发现血糖过低或过高，应立即停止使用此药，并立刻予以处理血糖问题。

概述

• 片剂：主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、螺旋杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、骨关节、胃肠道、胆道、中耳、鼻窦、泪囊等各处的急、慢性感染；也可与异烟肼、利福平等药物一同用于治疗结核病；也可用于伤寒的治疗。

• 用法用量：口服。每日 200～600 mg，分 1～3 次服用，根据患者病情适当调整服用剂量（即：遵医嘱服药，不可自己随意调整剂量）；

• 若用于治疗结核，用法用量为每日 300 mg，顿服（即：一次性服药 300 mg）；

• 若用于治疗单纯下尿路感染，用法用量为每日为 200 mg，分 1～2 次服用；

• 若用于治疗伤寒，每日量为 600 mg，分 2 次服用，疗程不少于 10 日；

• 若用于治疗伤寒所致的反复感染，用法用量为每日 50 mg，需连续用药 3～6 个月。

• 注射液：主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、螺旋杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、骨关节、胃肠道、胆道、中耳、鼻窦、泪囊等各处的急、慢性感染。
  用法用量：以适量输液稀释后静脉滴注。每次 200～400 mg，每 12 小时 1 次，滴注时间建议不少于 1 小时。

• 滴耳剂：主要用于治疗葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、流感杆菌、变形杆菌等敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎和鼓膜炎。
  用法用量：滴耳。每日 2 次，每次 6～10 滴，也可根据患者病情适当增加或减少滴耳的次数及滴数。小儿应适当减少滴数及滴耳次数。
  

• 滴眼剂：主要用于眼睑炎、泪囊炎、麦粒肿、睑板腺炎、角膜炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡及眼部手术的术后感染等。
  用法用量：滴眼。每次 1～2 滴，每日 3～5 次。

• 眼膏剂：主要用于眼睑炎、泪囊炎、麦粒肿、睑板腺炎、角膜炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡及眼部手术的术后感染等。
  用法用量：涂眼。适量涂抹，每日 2～3 次。

药物过量

• 对于片剂，若该药若使用过量，可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，头晕头痛等中枢系统症状及肝功能、肾功能、血常规等指标发生异常等，因此，一旦服用过量后应及时入院行洗胃、灌肠及相关症状的对症治疗等；
• 对于注射剂，一般会于医院并在医护人员的监督下使用，出现用药过量的情况少见，用药过量后的症状类似于片剂，一旦出现，应立即停药，行对症治疗，严重者可行血液透析等治疗；
• 对于滴眼剂、滴耳剂和眼膏，一旦不小心一次性使用过多，不必惊慌，及时用清水将局部的药物洗净后再重新用药即可。

药物漏用

• 若在使用药物期间发现自己不小心漏服漏用了一次，不必过于担心：
• 若发现时距离下一次服用的时间还远（如：本应晚上 6 点服用，而 10 点才想起），可立即补上；
• 若已接近下一次服用的时间（如：本应晚上 6 点服用，而次日早上 8 点准备服用药物时才想起自己漏服了），则无需补上，继续按医嘱坚持正常服用药物即可，直至完成疗程为止。
• 但若漏服漏用的次数过多（如：疗程有 14 天，有 7 天都漏服漏用了），则建议重新开始一段新的疗程。

注意事项

• 使用该药后有可能会出现肾功能障碍（尿素氮升高、血肌酐值升高）、转氨酶升高、血细胞和血小板减少等情况，因此，建议使用该药后要定期监测肝功能、肾功能、血常规等指标；
• 很少一部分患者用药后有可能会出现过敏症状（如用药后全身起皮疹、皮肤瘙痒），因此，一旦发现自己对该药过敏，应立即停用；
• 有部分患者用药后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状；
• 部分患者用药后会出现眩晕、幻觉、头昏、头痛等中枢系统症状；
• 该药不宜长期使用；
• 部分患者在使用滴眼剂或眼膏时会出现辛辣样刺激症状；
• 在使用滴耳剂时，应使其温度达到与体温接近的状态再使用，否则，如果温度过低，可能会引发目眩等不适；
• 滴眼剂和眼膏只限于眼部使用；
• 滴耳剂只限于耳部使用。

概述

肾脏：使用该药后有可能会导致肾功能障碍，出现尿素氮升高、血肌酐值升高等指标异常。

处理方法：用药后要定期监测肾功能，一旦出现异常，应及时前往相关科室就诊。

肝脏：使用该药后有可能会导致肝功能异常，出现转氨酶升高、总胆红素升高等

处理方法：用药后要定期监测肝功能，一旦出现异常，应及时前往相关科室就诊。

血液系统：使用该药后有可能会引起白细胞减少、血小板减少及贫血等。

处理方法：用药后要定期监测血常规等指标，一旦出现异常，应及时前往相关科室就诊。

消化系统：使用该药后有可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

处理方法：避免在饭前服用该药，若胃肠道症状仍旧严重，应立即停药后并及时向医生咨询。

神经系统：使用该药后有可能会出现眩晕、幻觉、头昏、头痛等中枢系统症状。

处理方法：若确定是此药所引起的症状，建议及时停药后再咨询医生意见，是否可该药其他药物继续进行治疗。

免疫系统：使用该药后有可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。

处理方法：必须立即停药，并咨询医生，换用其它非喹诺酮类的药物进行治疗。

概述

外文名称：Ofloxacin

中文别名：康泰必妥，氟洛沙星，氟嗪酸，奥复星，泰利必妥，泰福康，赞诺欣，昂迪尔，奥特，福达生，福星必妥，盖洛仙，捷孚，欧辛，氧威，泰利特，泰利德，信得妥，延华星

外文别名：OFLX，Zanocin，Tarivid，DL-8280

氧氟沙星是怎么起作用的？

作用机制：该药属于第三代喹诺酮类抗菌药物，其作用机制是通过抑制参与核酸合成的 DNA 回旋酶，从而阻止细菌细胞分裂，最终达到杀死细菌的目的。

成分：氧氟沙星（不同制剂的成分不同，目前更是有很多复方试剂层出不穷，其成分各不相同）。

化学式: (S)-(-)-9-氟-2, 3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶并[1, 2, 3-de]-[1, 4]苯并嗪-6-羧酸半水合物

结构式：

分子式: C₁₈H₂₀FN₃O₄

分子量：361.37

药品颜色及形态：

• 片剂：呈类白色或微黄色片状；
• 注射剂：呈淡黄绿色或黄绿色的澄明液体；
• 滴眼剂：呈微黄色至淡黄色的溶液；
• 眼膏剂：呈白色至黄色的软膏；
• 滴耳剂：呈淡黄色澄明液体。

存储方法

储存要求：

• 遮光，密封保存；
• 放置在儿童接触不到的地方。

其它要求：

• 若药品已超过保质期，建议丢弃，勿继续使用；
• 若药品仍在保质期内，但药品的性状已经发生明显的改变，也建议丢弃，勿继续使用。