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  • 米曲菌胰酶

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    米曲菌胰酶
    词条作者
    祁庆龙

    祁庆龙颌面外科副主任医师

    审核专家
    魏玮

    魏玮消化内科主治医师

    发布时间 2020年05月19日

    最后修订时间 2023年11月07日

    · 助消化,治疗消化酶不足导致的消化不良。
    · 12 岁以下儿童,孕期及哺乳期不建议使用。
    · 支气管痉挛等导致的呼吸困难,应立即就医。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多
  • 功效作用

    概述

    米曲菌胰酶是一种助消化药。由健康动物胰脏提取的动物性酶和曲霉中提取的植物性酶组成。其化学本质属于蛋白质。

    米曲菌胰酶是处方药,为白色肠溶片,每片含:

    • 胰酶:220 mg
    • 脂肪酶:7400 Ph. Eur.U
    • 蛋白酶:420 Ph. Eur.U
    • 淀粉酶:7000 Ph. Eur.U
    • 米曲菌霉提取物:24 mg
    • 纤维素酶: 70 FIP U
    • 蛋白酶: 10 FIP U
    • 淀粉酶: 170 FIP U

    注:各个国家地区会有不同的酶的活性计量单位,目前国际上比较具代表性和重要性的酶活性单位,主要有 Ph. Eur:欧洲药典,FIP:国际药学联合会,即是根据这些组织规定的方法所测出来的酶活性单位,两者之前换算是 1:1。

    适应证

    适用于各种原因导致胰腺分泌的消化酶不足,如囊性纤维化,慢性胰腺炎,胰腺切除后,胰腺癌,胰管堵塞,西蒙-席汉综合征等疾病导致的腹部不适、食欲减退、易饱、恶心、排气过多、腹泻等消化不良的症状。

  • 用药禁忌

    禁用人群

    • 对米曲菌胰酶或者猪肉蛋白(米曲菌胰酶中的胰酶是从健康的猪的胰脏中提取的)过敏;
    • 急性胰腺炎或慢性胰腺炎的急性发作期;
    • 果糖不耐受或者乳糖吸收障碍;
    • 12 岁以下儿童禁用。

    慎用人群

    • 高尿酸血症;
    • 肾功能不全;

    特殊人群

    • 怀孕及哺乳期女性尚缺乏研究数据,不建议使用;
    • 12 岁以上儿童用药剂量与成人相同。

    相互作用

    • H2 受体拮抗药(西咪替丁、雷尼替丁等)可增强该药的作用,合用时应减少该药量;
    • 与铁剂(硫酸亚铁等)合用时,该药减少身体对铁的吸收;
    • 与酸性药物如维生素C、阿司匹林等合用会降低该药的效用,甚至使该药失效,应该避免合用;
    • 与阿卡波糖合用降低阿卡波糖的效用,应避免合用;
    • 与甲基叶酸合用会降低叶酸的吸收,应避免合用;
    • 与米格列醇合用降低米格列醇的疗效,应避免合用;
    • 与锌剂合用增加锌的吸收;
    • 与碳酸氢钠合用增加本药的疗效;
    • 酸性食物会导致该药的药效降低,应避免同时食(服)用。
  • 用法用量

    概述

    主要用于治疗消化不良,如腹部不适、食欲减退、易饱、恶心、排气过多、腹泻等症状。

    • 成人和 12 岁以上的儿童饭中或饭后服用 1 片,整片吞服,不可咀嚼服用。

    药物过量

    该药过量服用,可能会出现恶心、腹泻,关节痛,高尿酸血症等;

    • 如果轻微的恶心、腹泻等症状,无需特殊处理,症状会自然缓解消退;
    • 如果症状持续存在或有加重,应及时前往医院就诊,医生会根据病情,给予适当的治疗。

    药物漏用

    • 如果药物有漏服,没有出现任何症状,无需追加服用;
    • 如果漏服后出现腹部不适、食欲减退、易饱等症状,可按照常规剂量服用;
    • 漏服后下次服药仍按照常规剂量服用,不需双倍加量服用。

    注意事项

    • 如果需要测定胰腺外分泌功能,则至少停药 3 日以上;
    • 日常进食少量零食时,无需服用本药;
    • 如果药片经咀嚼嚼碎后服用,可能导致口腔溃疡,严禁嚼碎服用,应整片吞服。
  • 不良反应

    概述

    • 过敏反应(发生率约 0.01%~0.1%)
    • 皮疹、打喷嚏、流泪等,无需特殊处理,可自然缓解消退。
    • 支气管痉挛等导致的呼吸困难,应尽快、就近前往医院,急诊处理。
    • 胃肠道反应(发生率小于 0.01%)
    • 过敏反应如腹泻、腹痛等,一般无需处理,可自然缓解;
    • 患有胰纤维性囊肿病患者服用高剂量的胰酶制剂后,可能在回盲区和升结肠处形成狭窄,形成肠梗阻,出现腹部不适,腹痛、腹胀等,应及时前往医院就诊处理。
  • 更多信息

    概述

    • 米曲菌胰酶主要成分为胰酶和米曲菌霉提取物;
    • 胰酶含有:脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶
    • 米曲菌霉提取物含有:纤维素酶、蛋白酶、淀粉酶;
    • 其主要作用机制就是从健康的动物(猪、牛等)胰脏和米曲霉菌中提取的动物性、植物性酶,作为药物,代替人胰腺消化酶中的胰淀粉酶、胰蛋白酶等各种酶的消化功能,同时还可以刺激人体胰腺组织,增加消化酶的产生分泌。
    • 本品商品名为慷彼申,为多种酶(蛋白质)的混合物。
    • 本药为白色肠溶片,药品经过特殊工艺生产,具有双层包衣,分别在胃和小肠中分解释放,产生消化作用。

    存储方法

    • 30℃ 以下,通风、干燥的环境储存;
    • 放置在儿童不能接触到的地方;
    • 过期药品请勿使用,应丢弃,避免误服;
    参考资料
    · 杨宝峰,陈建国. 药理学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018. · 卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南[M]. 第 2 版. 重庆:重庆出版社,2014. · 金有豫主译. 古德曼 · 吉尔曼治疗学的药理学基础[M]. 第 10 版. 北京:人民卫生出版社,2004. · 杜冠华主译. 药理学原理 药物治疗学的病理生理基础[M]. 第 2 版. 北京:人民卫生出版社,2009. · 陈新谦. 新编药物学[M]. 第 17 版. 北京:人民卫生出版社,2011. · 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018. · 陈灏珠,林果为,王吉耀. 实用内科学[M]. 第 14 版. 北京:人民卫生出版社,2013. · 万晓萍. 消化酶的临床应用[J]. 中国医院用药评价与分析,2004, 4(6): 378-379. · 柯美云. 中国消化不良的诊治指南[J]. 中华消化杂志,2007, 27(12): 832-834.
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
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