地诺孕素

概述

地诺孕素是一种人工合成的孕激素类药物，常见的商品名有唯散宁，规格为 2 mg。

地诺孕素是处方药，需要在正规医疗机构，凭借医生开具的处方购买，必要时可以在医生指导下配合进行药物治疗，切勿擅自改变服药的频次、剂量等。

适应证

临床上，地诺孕素用于子宫内膜异位症的治疗^[1]。

禁用人群

• 对本品过敏的患者。
• 有活动性静脉血栓栓塞疾病的患者。
• 当前或既往动脉及心血管疾病（如心肌梗死、脑血管意外、缺血性心脏病）的患者。
• 出现血管病变的糖尿病患者。
• 当前或既往肝肿瘤（良性或恶性）的患者。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑使用地诺孕素，必须在医师指导下使用：

• 有抑郁症病史的患者，应在医师指导下使用，如果抑郁症复发到严重程度，应立即停药。
• 对于糖尿病妇女，尤其是有妊娠糖尿病病史的妇女，在使用地诺孕素片过程中，应在医师指导下服用^[2]。
• 有异位妊娠病史或输卵管功能损害的妇女，必须在医师指导下使用。

特殊人群

• 孕妇和哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否应用。
• 儿童和老人无相关资料，不推荐应用^[2]。

相互作用

• 与酶诱导剂如卡马西平、利福平等合用，会导致本品清除率升高，可能降低地诺孕素片的疗效，需慎用。
• 与酶抑制剂如酮康唑合用，会导致的本品清除率降低，可能增加地诺孕素的血药浓度，可能导致不良反应的发生，需慎用。

概述

• 通常成人每天 2 mg（一片），从月经周期的第 2~5 天开始, 每日口服一次，用温水送服。本药必须连续服用，不能间断，具体服药疗程需要在医师指导下，根据病人的身体状况、年龄，以及有无基础疾病或高危因素来决定。最好每天在同一时间服用，早晨或晚上服用均可，餐后或空腹时服药均可。
• 服药期间，需采用非激素的避孕措施（如使用避孕套）。

药物过量

过量服用地诺孕素时，可能出现头痛、乳房不适（包括乳房肿胀和乳房疼痛）、点滴出血、不规则出血或闭经的症状.

症状严重不能忍受时应前往医院就诊，进行对症治疗。

药物漏用

• 漏服本药时，通常建议漏服 12 小时内想起时立即补服；超过 12 小时则无需补服，按照原来的服药时间继续服用下一次药物即可，下次服药无需双倍剂量服用。
• 如果在服药后 15分钟内呕吐的话建议补服 1 片，30 分钟左右出现呕吐建议补服半片。

注意事项

• 服用本品期间，若发生持续的高血压时，应停用地诺孕素片，并对高血压进行治疗。
• 既往在妊娠期间或使用性激素类药物如黄体酮期间发生过胆汁淤积性黄疸和/或瘙痒，在服用地诺孕素片时复发，需停用地诺孕素片^[3]。
• 服药期间可能会出现黄褐斑，尤其是有妊娠期黄褐斑史的妇女。有出现黄褐斑倾向的妇女在使用地诺孕素片的同时应避免暴露在阳光下或紫外线辐射。
• 在患子宫腺肌病或子宫平滑肌瘤的妇女中，服用地诺孕素片时可能会使子宫出血加重。如果出血量大或连续不断，可能导致贫血。在发生贫血时，应考虑停用地诺孕素片^[3]。
• 每片地诺孕素片药物含有 62.8 mg 乳糖一水合物。对于有罕见遗传性半乳糖不耐受、拉普乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良且接受无乳糖膳食的患者，应考虑地诺孕素片中乳糖的含量^[1]。

概述

• 以地诺孕素为活性成分用于避孕的复合避孕药（如在澳大利亚上市的 Valette、在欧洲上市的 Climodien）在国外已经有几十年的使用经验，未见严重的毒副作用。
• 服用地诺孕素最常见的副反应是头痛、乳房不适（包括乳房肿胀和乳房疼痛）、点滴出血、不规则出血或闭经、情绪沮丧和粉刺等。
• 不良反应在治疗开始后第 1 个月最为常见，并且随着继续治疗而逐渐消失。若症状严重不能耐受时，应前往医院就诊。

存储方法

• 应将本药置于 25 ℃ 以下密闭保存。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃，避免误服。过期药品以有害垃圾处理。