孟鲁司特

概述

孟鲁司特是一种口服的白三烯（一种炎性介质，可刺激粘液分泌，促进粘膜水肿形成）受体拮抗剂，可以与白三烯受体选择性结合，从而达到改善哮喘症状及扩张气道等作用。

目前以孟鲁司特为主要成分的药品有孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠颗粒，常见的商品名有顺尔宁、舒宁安、白三平等，常见规格有 10 mg、5 mg、4 mg。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

适应证

临床用于哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。

还用于常规治疗无效、不能耐受鼻喷激素或口服抗组胺药物的过敏性鼻炎，或是同时并发哮喘症状的治疗。

禁用人群

• 对本药品及 5 mg、4 mg 咀嚼片中的阿斯巴甜过敏者禁用。
• 本品性状发生改变时（如片剂吸潮后潮解、颗粒剂吸湿发生黏连等）禁止使用。

慎用人群

下述情况下，使用前需咨询医生，根据病情决定是否使用：

• 不应用于急性哮喘发作；
• 不可以作为替代药品突然替代吸入或口服糖皮质激素；
• 罕见的遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖半乳糖吸收不良患者不适合服用此药物。

特殊人群

• 孟鲁司特无妊娠妇女研究资料，除非明确需要服用，孕妇应避免服用本品。
• 说明书中提示哺乳期妇女应慎用本品。哺乳期妇女服用这个药后，可以在乳汁中检测到本品，但并没有在哺乳期妇女或其婴儿中报告出任何不良事件^[1]。哺乳期妇女治疗期间应充分考虑婴儿接触的风险、母乳喂养对婴儿的益处以及本药治疗对母亲的益处，鼓励服用此药的哮喘患者母乳喂养婴儿^[2]。
• 6 个月以下儿童患者的安全性和有效性尚未研究，不建议应用。
• 老年患者、肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。

相互作用

孟鲁司特在推荐剂量下通常不会对常见药物产生影响。如果需要联合用药，请咨询医生，确定用药方案。

概述

• 口服，片剂直接用水送服。
• 咀嚼片嚼服。
• 由于孟鲁司特钠稳定性较差，对光、热不稳定，见光/预热后有效药物成分容易被分解，从而降低药效。因此孟鲁司特钠颗粒需要使用一些不透明的室温或冷的溶媒来溶解，建议与一勺室温或冷的软性食物（如米饭）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。
• 打开包装袋以后应在 15 分钟内尽快服用全部的剂量。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次服用。
  但是服药后可以饮水。

孟鲁司特每日服用一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次^[3]。

用于哮喘：

• 15 岁及 15 岁以上成人患者服用片剂，每日一次，每次 10 mg；
• 6 岁至 14 岁儿童患者服用咀嚼片，每日一次，每次 5 mg；
• 2 岁至 5 岁儿童患者服用咀嚼片或颗粒，每日一次，每次 4 mg；
• 1 岁至 2 岁儿童患者服用颗粒，每日一次，每次 4 mg。

用于季节性过敏性鼻炎：

• 15 岁及 15 岁以上成人患者服用片剂，每日一次，每次10 mg；
• 6 岁至 14 岁儿童患者服用咀嚼片，每日一次，每次 5 mg；
• 2 岁至 5 岁儿童患者服用咀嚼片或颗粒，每日一次，每次 4 mg。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品，但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

已知对阿司匹林敏感的患者在服用本品时，应继续避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药。

概述

孟鲁司特的不良反应发生率较低且反应轻微，有轻度头痛，头晕，嗜睡，兴奋，激惹，烦躁不安，失眠，感觉异常/触觉障碍及较罕见的癫痫发作、恶心，呕吐，腹痛，转氨酶升高等反应。

出现上述症状时，通常不需要停止用药。如上述症状严重者，建议就诊对症治疗。

此外，在服用孟鲁司特钠过程中可能会出现情绪易激动、容易表现出攻击行为、或感到抑郁等异常情况，一旦发生上述情况请立即就医，并告知医生正在服用孟鲁司特。

概述

作用机制：孟鲁司特是一种能显著改善哮喘炎症指标的强效口服制剂，是高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，通过抑制 LTC4、LTE4 与受体的结合，可缓解白三烯介导的支气管炎症和痉挛状态，减轻白三烯所致的激惹症状，改善肺功能^[4]。

存储方法？

• 放置在儿童不能接触到的地方；
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，避免误服；
• 15~30 ℃ 室温下，干燥处保存，注意防潮和遮光。