地氯雷他定

概述

地氯雷他定为非镇静性的抗组胺药，具有强效的抗过敏作用，起效快且作用时间持久。

临床上主要用于缓解慢性特发性荨麻疹及过敏性鼻炎的全身及局部症状，可以有效改善组胺引起的皮肤瘙痒、红斑、风团以及鼻痒、流涕、喷嚏、眼痒、结膜充血等症状^[1]。

本药常见的商品名有芙必叮^[2]、信敏汀^[2]、恩理思^[3]等。

地氯雷他定有多种口服剂型，如片剂、分散片、口服溶液、糖浆和干混悬剂等^[2,3]。

常见规格如下：

地氯雷他定是处方药，患者需要凭医生的处方在医院药房或者药店购买。

适应证

1.用于缓解慢性特发性荨麻疹的局部或全身症状，如瘙痒和风团。慢性特发性荨麻疹是指无明显诱因突然，持续性或者间歇性出现的伴有瘙痒的风团或者血管性水肿，如局部皮肤突然变大、变厚、肿胀、疼痛及发红等，每周发病超过 2 次且病程超过 6 周^[4]。

2.用于缓解过敏性鼻炎的全身及局部症状，如打喷嚏、流泪、眼痒、鼻塞、鼻痒和流鼻涕。

3.还可以用于缓解皮炎湿疹类皮肤病的瘙痒^[1,5]。

禁用人群

1. 对氯雷他定过敏的患者禁止使用，患者应在用药前详细告知医生既往的药物过敏情况。
2. 地氯雷他定的性状发生改变时（如酸败、异味、变色）应禁止使用。

慎用人群

有癫痫病史或家族史的患者慎用。

特别是幼儿，在地氯雷他定治疗期间可能更容易癫痫发作。

相互作用

目前临床暂无地氯雷他定与其他药物同时使用的注意事项，该药不受进食或饮用葡萄柚汁的影响，可以一起服用。

特殊人群

1. 妊娠期：妊娠期妇女不宜使用。

2. 哺乳期：地氯雷他定的哺乳期分级为 L2，较安全，目前研究显示，该药并不明显增加婴儿的副作用，哺乳期妇女使用该药对婴儿的有害证据很少，只是此类研究数量还比较有限。哺乳期如需使用，建议严格遵医嘱用药。

3. 儿童：不同年龄段的儿童使用剂量不同，应遵医师医嘱用药。不应给 6 个月以下的儿童服用。地氯雷他定有多种口服剂型，12 岁以下儿童不宜使用地氯雷他定片，应遵医嘱选用适宜的口服剂型。

4. 老年：尚缺乏老年患者用药的研究资料，老年患者建议遵医嘱用药。

5. 严重肾功能不全（如肾功能衰竭期、尿毒症）患者：慎用，如确需使用，应每两日一次给予常规剂量。

概述

1. 成人及 12 岁或 12 岁以上的青少年的常见用法用量：

• 地氯雷他定片，口服，每日一次，每次 5 mg；
• 地氯雷他定糖浆，口服，每日一次，每次 10 ml，用药持续时间应遵医嘱。

2. 6~12 岁儿童：地氯雷他定糖浆，口服，每日一次，每次 5 ml（2.5 mg）。

3. 1~5 岁儿童：地氯雷他定糖浆，口服，每日一次，每次 2.5 ml（1.25 mg）。

4. 6~11 个月儿童：地氯雷他定干混悬剂，口服，每日一次，每次用给药器吸取配制成的混悬液 4 ml（1 mg）。

其他剂型遵医师医嘱服用，使用前应仔细阅读说明书的「用法用量」一栏。

药物过量

地氯雷他定不小心服用过量，建议及时就医。

药物漏用

如果漏服本药，当日记起，应马上按原剂量补用。

若第二天记起，则无需补服，按平日剂量正常使用，不可加倍服用药物。

注意事项

1.对于存在罕见的遗传性半乳糖不耐受，Lapp 乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者来说，不宜服用地氯雷他定。

2.未见地氯雷他定对驾驶及操作机器的能力造成影响，但有极少数的患者出现困倦现象，应警惕。

3.不要将药品放在高温（ 30 ℃ 以上）或冰冻（ 0 ℃ 以下）环境中，如果药品性状发生改变（如酸败、异味、变色等），即使在有效期内，也不可以再继续使用。

概述

• 常见的不良反应有：疲倦、头痛和口干。
• 极为罕见的不良反应有：头晕、嗜睡、肌肉疼痛、过敏反应等。

针对上述副作用，当出现呼吸困难、心慌、恶心等过敏反应时应立即去医院就诊。疲倦、头痛和口干若持续存在且无法耐受时，也应寻求医师的帮助。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃，避免误用。
• 地氯雷他定需密闭、干燥处储存，避免暴露在 30 ℃ 以上的环境中。因不同厂家要求储存的条件有差异，具体请仔细阅读药品说明书中的「贮藏」一栏。