特布他林

概述

硫酸特布他林是一种 β-肾上腺素能受体激动剂，舒张支气管平滑肌，可用于肺部疾病引起的支气管痉挛及气道阻力增加的疾病的治疗。

目前常见剂型有硫酸特布他林片、硫酸特布他林胶囊、硫酸特布他林颗粒、硫酸特布他林口服溶液、硫酸特布他林注射液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液、硫酸特布他林气雾剂等。

不同剂型对应不同适应证，该词条可帮你了解关键信息，具体用药请严格按照说明书。

适应证

1. 肺部疾病引起的支气管痉挛

硫酸特布他林用于成人及儿童以下疾病的治疗：

• 支气管哮喘；
• 慢性支气管炎；
• 肺气肿；
• 其他肺部疾病引起的支气管痉挛。

常用制剂包括普通片剂、普通胶囊剂、颗粒剂、口服液体制剂、注射剂、吸入剂和气雾剂/喷雾剂。

2. 气道阻力增加的疾病

《新生儿临床用药》第 2 版中推荐特布他林用于早产儿慢性肺疾病、哮喘性支气管炎、毛细支气管炎、喘憋性肺炎等气道阻力增加的疾病的治疗。

常用制剂包括片剂、气雾剂和注射剂。

慎用人群

慎用情况如下，请在医生指导下使用：

• 甲状腺机能亢进（甲亢）患者慎用；
• 冠心病、高血压等心血管疾病患者慎用；
• 糖尿病/妊娠期糖尿病患者慎用；
• 癫痫患者慎用；
• 运动员慎用。

特殊人群

老年用药
慎用。

硫酸特布他林注射液的临床研究没有纳入足够数量的65岁及以上的受试者以确定他们的药物反应是否与年轻受试者不同。

儿童用药
慎用。

因为缺乏足够的临床数据来证明安全性和有效性，12 岁以下儿童与小儿的剂量尚未确立。应在医生指导下和成人帮助下使用。

哺乳期用药
哺乳期等级：L1 / L2
哺乳期慎用。

目前尚不清楚特布他林是否会从人类乳汁中排泄。因此，只有在潜在获益与对胎儿的潜在风险相适应时，才能在哺乳期间使用硫酸特布他林注射液。

妊娠期用药
妊娠等级： C
孕期慎用。

关于硫酸特布他林在孕妇中的应用，目前还没有充分和良好的对照研究。只有在潜在获益与对胎儿的潜在风险相适应时，才能在妊娠期间使用硫酸特布他林。

相互作用

药物相互作用可以使药效增加，药物不良反应可能也随之增大；也可能会出现药效降低，影响治疗效果。尤其是对于儿童、老年人、肝肾功能减退的患者，要注意药物相互作用，以免出现不良反应。具体请严格按照说明书或在医生指导下用药。

• 可能会降低药效的联用药物：非选择性 β 受体阻滞剂
• 可能会增加毒副作用等不良反应的联用药物：其他肾上腺素受体激动剂（拟交感胺类药）、钾消耗剂（黄嘌呤衍生物如茶碱、类固醇和利尿剂等）

此外，硫酸特布他林雾化吸入用溶液（博利康尼）避免与卤化麻醉剂同时应用。 硫酸特布他林气雾剂（喘康速）避免与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药同时应用。

概述

1. 成人用法用量

用于治疗肺部疾病引起的支气管痉挛，具体如下：

硫酸特布他林用于成人支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛的治疗，常用制剂包括普通片剂、普通胶囊剂、颗粒剂、口服液体制剂、注射剂、吸入剂和气雾剂/喷雾剂，具体用法用量包括：

2. 儿童用法用量

硫酸特布他林用于儿童支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛的治疗，常用制剂包括普通片剂、普通胶囊剂、颗粒剂、吸入剂和气雾剂/喷雾剂，具体用法用量如下：

• 一次 0.065 mg/kg（但一次总量不应超过 1.25 mg），一日 3 次。
• 颗粒剂仅用于 12 岁以上儿童：每次 0.065 mg/kg，一日 3 次。24 小时最大剂量不超过 7.5 mg。12 岁以下儿童剂量尚未确定。
• 注射剂的用法用量：皮下注射，5 μg/（kg·次），15~30分钟后按需使用，可重复应用，4小时总量<10 μg/kg。
• 吸入剂的用法用量：
  • 20 kg 以上儿童：经雾化器吸入 5 mg（2 mL）的药液，可以每日给药 3 次；
  • 20 kg 以下的儿童：经雾化器吸入 2.5 mg（1 mL）的药液。每日最多可给药 4 次。
• 气雾剂/喷雾剂（250 μg/喷）的用法用量：喷雾吸入。>6 岁，每次 1~2 喷，每日 3~4 次；>12 岁，每次 0.5 mg，每日 4 次。

注意事项

对于溶液剂型：

• 如果溶液变色，请勿使用；
• 使用后，丢弃未使用的部分。

概述

不良反应的程度取决于剂量和给药途径。从小剂量逐渐加至治疗量能减少不良反应。

不良反应若出现，大多数在开始用药 1～2 周内自然消失。

• 中枢神经系统：震颤、紧张、神经质、头晕、头痛、嗜睡
• 心血管疾病：心悸、心动过速
• 呼吸系统：呼吸困难、胸部不适、口干、鼻塞
• 胃肠道系统：恶心、呕吐
• 全身性：虚弱、情绪低落、出汗、注射部位疼痛

存储方法

避光，密闭，阴凉处保存。注射液、气雾剂存储温度不超过 20℃。