异维A酸软胶囊

适应证

异维 A 酸软胶囊属于口服抗痤疮药物。

主要用于重度痤疮的治疗，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

异维 A 酸治疗痤疮，除了口服的软胶囊外，还有可以局部外用的异维 A 酸凝胶，主要用于寻常性痤疮的局部外用治疗。

禁用人群

• 孕妇或准备怀孕的妇女、哺乳期妇女；
• 肝肾功能不全患者；
• 对维生素 A 相关药物（如维甲酸）过敏者；
• 维生素 A 过量的患者。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 有糖尿病、高血脂（甘油三酯）家族或个人史的患者；
• 有精神障碍（包括抑郁症）家族或个人史的患者；
• 肥胖者；进食障碍 （例如神经性厌食症）者；
• 酒精滥用者；
• 胰腺炎患者；
• 骨损失病症（例如骨质疏松症/骨软化症，骨密度降低）患者。

特殊人群

• 妊娠期：临床试验证明异维 A 酸有致畸作用，妊娠期应禁用。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维 A 酸治疗前 3 个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。
• 哺乳期：目前尚无异维 A 酸通过乳汁分泌的实验数据，鉴于本品的潜在不良反应，哺乳期妇女严禁使用异维 A 酸制剂。
• 儿童及老人应慎用本品，若有必要，使用前需咨询医生。

相互作用

• 与四环素类抗生素合用，可导致假「脑瘤」产生而引起良性脑压升高（表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍）。
• 与维生素 A 合用，可产生与维生素 A 超剂量时相似的症状，如食欲减退、皮肤痒、毛发脱落、易激动、骨和关节疼痛等。
• 与导致骨丢失的药物（如抗癫痫药苯妥英，皮质类固醇泼尼松）合用可能存在潜在风险。

概述

• 本品可与食物同服。

• 本品应在医生指导下使用，口服治疗痤疮的剂量应因人而异，从 0.1～1（mg/kg）/ 日不等，一般建议开始剂量为 0.5（mg/kg）/日，分两次口服。

• 本药为脂溶性，进餐时服药可促进吸收，治疗 2～4 周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6～8 周为一疗程或遵医嘱。

药物过量

过量服用该药品，可能会出现呼吸困难、头痛、头昏、呕吐、腹痛、面部潮红及共济失调如走路不稳、说话不清、吞咽困难、饮水呛咳等症状。

这些症状一般都能短时间内消失而没有明显的后遗影响。若症状持续或加重，请立即就医。

药物漏用

忘记服药时，应尽快服用药品。但如果已经接近下次用药时间（小于用药间隔的 1/2 ），则不用补服，按照原来时间使用下一次剂量即可。

注意事项

• 用药期间最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、柠檬、黄泥螺、无花果等富含光敏性物质的食物，它们能增强皮肤对紫外线的敏感性，增大过敏反应的风险。如果您被晒伤或出现皮肤水疱、发红等情况，请及时前往医院就诊。
• 使用异维 A 酸治疗期间，夜间视力可能受到一定影响，故用药期间尽量避免夜间驾驶、使用机器或进行任何需要夜间清晰视觉的活动。
• 用药期间注意防晒，避免在阳光或紫外线下长时间照射。
• 用药初期痤疮可有短时加重现象，仅有「爆痘」，无其他异常情况比如皮疹、瘙痒，可继续用药并观察用药反应，或咨询医师。
• 用药期间及停药 3 个月内不得献血。

常见不良反应

• 异维 A 酸不良反应常见但严重不良反应罕见。
• 妊娠期服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形，故妊娠期禁用本品。
• 部分患者服用后可能出现口唇、皮肤干燥，眼睑、嘴唇轻微肿胀，头晕、头痛，皮疹、瘙痒，胃肠道不适，鼻出血、血脂、肝损害等症状。
  若上述症状明显或持续发生，请立即告诉您的医生。口干患者可吃（无糖）硬糖或冰片，咀嚼（无糖）口香糖，喝水或使用唾液替代品进行缓解。血脂和肝损害多为可逆的不良反应，若持续存在，应在医师指导下治疗。

严重不良反应

• 极少数患者可能出现少见但严重的不良反应，如呼吸困难、严重头晕、精神情绪变化（例如抑郁症，攻击性或暴力行为，极少数情况下为自杀念头）、胰腺疾病（胰腺炎）等。
  若出现上述症状，应停止服用本品，立即就医。

概述

• 成分：异维A酸

• 化学名称：3，7-二甲基-9-（2，6，6-三甲基-1-环已烯基）2顺-4反-6反-8反-壬四烯酸。

• 化学结构：

• 分子式：C₂₀H₂₈O₂

• 分子量：300.44

• 性状：本品为深褐色软胶囊，内容物为橙黄色油状混悬液。

• 作用机制：本品的主要成分为异维 A 酸，异维 A 酸能够调节上皮细胞生长和分化，其作用机制尚未完全阐明。当全身用药时，它能抑制皮脂腺的活性，减少皮脂分泌，还能减少粉刺的产生，组织小囊包的角化，抑制痤疮丙酸杆菌并减少炎症的发生。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误服。
• 密封，储存于阴凉（不超过 20 ℃）干燥的区域。