
功效作用
概述
盐酸左氧氟沙星胶囊主要用于治疗成人( ≥ 18 岁)由细菌的敏感菌株所引起的轻、中、重度感染。
本品为处方药,需要前往医院或其他医疗机构,凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
适应证
盐酸左氧氟沙星胶囊适用于医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌发作、皮肤及皮肤结构感染、慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、急性肾孟肾炎、吸入性炭疽(吸入炭疽芽胞导致的)等疾病。
用药禁忌
禁用人群
- 对喹诺酮类药物过敏者;
- 妊娠及哺乳期妇女;
- 18 岁以下患者。
慎用人群
这类情况下,使用前需咨询医生,根据具体病情决定是否使用:
1.患有重症肌无力的患者应尽量避免使用。
2.QT 间期延长的患者(心电图上 QT 间期延长)、未纠正低血钾的患者及使用 ⅠA 类(如奎尼丁、普鲁卡因胺)和 Ⅲ 类(如胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药品的患者应避免使用本药。
3.已知或怀疑有中枢神经系统疾病的患者(如严重的脑动脉硬化、癫痫)或存在其他风险因素的患者(如有发作倾向或发作阈值降低)应在获益超过风险时使用本药。
4.有周围神经病变史(感觉丧失,肌肉无力与萎缩,腱反射的减退以及血管运动症状)的患者应尽量避免使用本药。
5.同时口服降糖药(如优降糖/格列本脲)或使用胰岛素的糖尿病患者,建议应密切监测其血糖变化情况。
相互作用
1.本品与皮质类固醇合用可增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险。
2.本品与非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)合用可能增加发生中枢神经系统刺激和癫痫发作的风险。
3.本品与降糖药(如胰岛素、二甲双胍等)合用时,应密切监测血糖。
4.本品与华法林合用时应密切监测凝血酶原时间、INR 或进行其他适宜的抗凝试验,还应监测是否有出血的迹象。
5.本品与茶碱合用时,应密切监测茶碱水平,并在医生的指导下进行适当的剂量调整。
6.本品与含铝或镁的抗酸药、硫糖铝、金属离子制剂(如铁剂)、含锌的多维元素、去羟肌苷(天方正元)合用时,应于口服本药前或后至少 2 小时服用。
特殊人群
-
妊娠期、哺乳期及其他特殊时期:妊娠期及哺乳期妇女禁用本药,避免对胎儿、婴幼儿产生不利影响。
-
在未成年动物中使用本药可致关节病变、骨或软骨病变,故国内资料建议 18 岁以下儿童禁用本药全身制剂(除了用于吸入性炭疽外)。
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老年患者使用本药,可增加发生严重不良反应(包括肌腱断裂)的风险,应慎用,尤其是与皮质类固醇(皮质醇、醛固酮)合用时。
用法用量
概述
温水吞服即可。
常用剂量为 250 mg、500 mg 或 750 mg,每 24 小时口服 1 次。根据感染情况按照下表所示服用:
感染类型 每 24 小时剂量 疗程(天) 医院内肺炎 750 mg 7~14 社区获得性肺炎 500 mg 7~14 社区获得性肺炎 750 mg 5 急性细茵性鼻窦炎 750 mg 5 慢性支气管炎的
急性细菌性加重感染500 mg 7 复杂性皮肤
及皮肤软组织感染750 mg 7~14 非复杂性皮肤
及皮肤软组织感染500 mg 7~10 慢性细菌性前列腺炎 500 mg 28 复杂性尿路感染
或急性肾孟肾炎750 mg 5 复杂性尿路感染
或急性肾孟肾炎250 mg 10 非复杂性尿路感染 250 mg 3 吸入性炭疽 500 mg 60 注:对于肾功能不全患者,具体用法用量请咨询医生和药师。
药物过量
如果你或者你的家人过量服用该药品(超过规定或医嘱剂量),应前往医院就诊,医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。
药物漏用
如果忘记服药时,应尽快服用药品。
但如果已经接近下次服药时间(小于用药间隔的 1/2 ),则不用补服,按照原来时间服用下一次剂量,千万不可一次服用两倍剂量。
注意事项
1.医生可能在获得细菌培养和药敏试验结果前先使用本药进行治疗,获得检查结果后再根据结果调整治疗方案。
2.使用本药的患者应补充充足的水分,以防止尿中药物浓度过高。
3.使用本药口服制剂时一般不受进食影响药效,但建议至少在进食前 1 小时或进食后 2 小时服用。
不良反应
概述
1.消化系统:有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、消化不良等。
2.过敏反应:偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有肘会出现皮疹、搔痒、红斑等症状。
3.神经系统:偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡,有时会出现失眠、头晕、头痛等症状。
4.肾脏:偶见血中尿素氮上升。
5.肝脏:可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。
6.血液:有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等。
7.过量的表现:恶心、呕吐、胃痛、腹泻、口渴、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状(无法控制自己的肌肉坐立难安)、兴奋、幻觉、抽搐、小脑共济失调、颅内压升高(头痛、呕吐、淤血性乳头症状)、代谢性酸中毒、血糖增高、AST/ALT/ALP 增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、血尿、软骨/关节障碍、视力障碍、色觉异常及复视。
上述反应发生率在 0.1~5% 之间,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失,如发觉异常时应注意观察,必要时可停止用药并进行适当处置。如出现用药过量,建议尽快医院就诊,予以相应的治疗。
更多信息
概述
- 作用机制:盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,属氟喹诺酮类抗菌药,其作用机制是通过抑制细菌 DNA 复制、转录、修复和重组所需的拓朴异构酶 Ⅳ 和 DNA 旋转酶(拓朴异构酶 Ⅰ),进而起到抗菌作用。抗菌谱体外试验和临床试验表明,本药对以下细菌的大多数菌株有抗菌性:
- 革兰阳性菌:粪肠球菌、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、表皮葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、腐生葡萄球菌、肺炎链球菌(包括多重耐药性菌株)、化脓性链球菌、炭疽杆菌。
- 革兰阴性菌:阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌。
- 其他微生物:肺炎衣原体、肺炎支原体。
- 成分:盐酸左氧氟沙星
- 化学名称:(-)-S-3-甲基-9-氟-2,3-二氢-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐
- 化学结构式:
- 分子式:C18H20FN3O4 • HCl
- 分子量:397.83
- 性状:本品为硬胶囊剂,内容物为类白色或淡黄色粉末或颗粒。
存储方法
- 放置在儿童不能接触到的地方。
- 若该药已过期,请不要再服用,建议立即丢弃,以免误用。
- 注意遮光,密封储存于干燥的区域。
发布时间 2018年08月01日
最后修订时间 2023年12月05日
· 妊娠、哺乳期妇女及不足 18 岁者禁用。
· 与降糖药物合用,应密切监测血糖。