维A酸片

概述

维 A 酸片属于皮肤科用药及肿瘤辅助用药，本品为淡黄色片剂。

该药为处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

适应证

• 维 A 酸片适用于皮肤角质化异常的一些皮肤病，如痤疮、扁平苔癣（一种原因不明的非感染疾患，病损可同时或分别发生在皮肤和黏膜）、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等；
• 也可用于治疗银屑病（牛皮癣）、鱼鳞病、多发性寻常疣（由人类乳头状瘤病毒 HPV 引起的表皮良性赘生物）以及角化异常类的各种皮肤病。
• 此外，本品可用于治疗急性早幼粒细胞白血病（ APL ），并可作为维持治疗药物。

禁用人群

• 对本品过敏者；
• 妊娠期及哺乳期妇女；
• 严重肝肾功能损害者。

慎用人群

儿童，如有必要使用，请在使用前咨询医生。

特殊人群

• 妊娠期：禁用，本品有致畸性，育龄妇女及其配偶在口服本品期间及服药前三个月及服药后一年内应严格避孕。
• 哺乳期：禁用，因本品可能经乳汁少量分泌，对哺乳婴幼儿造成不利影响，因此哺乳期女性禁止使用本品。
• 儿童：不推荐儿童使用，使用前咨询医生。

相互作用

• 应避免与四环素同服，维 A 酸与四环素类抗生素合用时，可导致「假性脑瘤」，引起脑压增高，头痛和视力障碍等症状。
• 不宜与维生素 A 合用，可产生维生素 A 过量的相似症状，如烦躁、嗜睡、多汗、脱发等。
• 不宜与甲氨蝶呤合用，合用可使甲氨蝶呤血药浓度增加而加重肝脏毒性。

概述

口服即可。

• 用于成人角质化异常引起的皮肤病：每日 2～3 次，每次 10 mg。

• 用于成人急性早幼粒细胞白血病的治疗：按体表面积每天 45 mg/m²，每日最高总量不超过 0.12 g，分 2～4 次服用，疗程 4～8 周。根据治疗反应调整用量，症状完全缓解后，还应给予标准化治疗。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过 0.12 g），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药，应尽快补服药品。但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2 ），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 用于治疗急性早幼粒细胞白血病时，一定要咨询医生，切勿自行使用。
• 在治疗严重皮肤病时，可与皮质激素、抗生素等合并使用，以增加疗效，但具体使用方法、剂量，应咨询医生。

概述

服用本品后，常见的不良反应有头痛、头晕、骨质增生、对光过敏、皮肤色素变化等，还可出现唇炎、口干、脱屑、黏膜干燥、结膜炎、甲沟炎、脱发。
若上述症状持续或严重时，建议及时就医。

其他不良反应

• 少数患者服药后可能出现高血脂、肝功能受损，多发生于治疗后 2～3 个月。
• 偶可出现白细胞增多情况，严重时病人因缺氧及多器官功能衰竭而导致死亡。
  若上述症状持续或严重时，建议及时就医。

概述

• 作用机制：维 A 酸为细胞诱导分化药，是维生素 A 的代谢中间体，主要影响骨的生长与上皮代谢。本通过调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞的更新，促进正常角化，影响上皮代谢，对上皮角细胞的生长和角质层的脱落有明显的促进作用，可促使已有的粉刺去除，同时又抑制新的粉刺生成，可阻止角质栓的堵塞，对角蛋白的合成有抑制作用。此外，维 A 酸作为细胞诱导分化剂，可诱导急性早幼粒细胞白血病（ APL ）细胞分化成熟，在体外和体内试验中可抑制 APL 细胞的增殖。
• 成分：全反式维 A 酸
• 化学名称：3,7-二甲基-9-（2,6,6-三甲基环己烯）-2，4，6，8全反式壬四烯酸
• 化学结构式：
• 分子式：C₂₀H₂₈O₂
• 分子量：300.44
• 性状：本品为淡黄色片剂。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误服。
• 遮光、密封，室温、干燥保存。