药品名称

功能主治

不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

规格

聚氯乙烯固体药用硬片和药用铝箔。 6粒/板、7粒/板、14粒/板、12粒/盒、14粒/盒、28粒/盒、30粒/盒、42粒/盒、56粒/盒、84粒/盒。

性状

本品为硬胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。

用法用量

替吉奥胶囊联合顺铂治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌。 一般情况下，根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服，连续给药28天，休息14天，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。若未见本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，且医师判断有必要增量时，则可按照上述顺序增加一个剂量等级，上限为75mg/次。如需减量，则按照剂量等级递减，下限为40mg/次。连续口服21天、休息14天，给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 用法用量的注意事项： 可根据患者情况，参照下述标准增减给药量。 每个周期内增量不得超过一个剂量等级。 若需缩短化疗间期，须确认无本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，但化疗间期不得少于7天。不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实（无临床用药经验）。 为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应，每次化疗开始前须进行实验室检查（血常规和肝肾功能）、全面观察患者的状况，化疗期间至少每2周进行1次检查。如发现任何异常，必须采取相应措施，如延长化疗间期、按上述规定减量或停药。第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查（详见（临床试验））。 基础研究（大鼠）发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度，导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱，从而降低本药的抗肿瘤作用，故须餐后服用。 患者使用注意事项： 患者用药时应注意：本药为铝塑泡罩包装（PTP），应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。曾有报道患者误将铝箔板服下，导致食道穿孔，引起严重并发症如纵膈炎。

禁忌

对替吉奥胶囊的组成成份有严重过敏史的患者禁用。 重度骨髓抑制的患者禁用（可能会加重骨髓抑制）。 重度肾功能异常的患者禁用[因5-FU分解代谢酶抑制剂——吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血药浓度升高，从而加重骨髓抑制等不良反应（详见（药代动力学））]。 重度肝功能异常的患者禁用（可能会加重肝功能异常）。 正在接受其它氟尿嘧啶类抗肿瘤药治疗（包括联合治疗）的患者禁用（详见（药物相互作用））。 正在接受氟胞嘧啶治疗的患者禁用（详见（药物相互作用））。 正在接受索利夫定及其结构类似物（溴夫定）治疗的患者禁用（详见（药物相互作用））。 妊娠或有可能妊娠的妇女禁用（详见（孕妇及哺乳期妇女用药））。

注意事项

1. 慎用[下列患者应慎用替吉奥胶囊] ⑴ 有骨髓抑制的患者[可能会加重骨髓抑制]； ⑵ 肾功能异常的患者[因 5-FU 分解代谢酶抑制剂——吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致 5-FU 的血液浓度升高，从而加重骨髓抑制等不良反应（详见（药代动力学））]； ⑶ 有肝功能异常的患者[可能会加重肝功能异常]； ⑷ 有感染性疾病的患者[感染性疾病可能会因骨髓抑制而加重]； ⑸ 糖耐量异常的患者[可能会加重糖耐量异常]； ⑹ 有间质性肺炎或间质性肺炎病史的患者[可能导致症状加重或病情进展]； ⑺ 有心脏病或心脏病史的患者[可能会加重症状]； ⑻ 有消化道溃疡或出血的患者[可能会加重症状]； ⑼ 老年患者（详见（老年用药））。 2. 重要的注意事项： ⑴ 替吉奥胶囊停药后，如需要服用其它的氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药，必须有至少 7 天的洗脱期（详见（药物相互作用））。 ⑵ 其它的氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药停用后，考虑到之前药物的影响，如使用替吉奥胶囊，必须有适当的洗脱期（详见（药物相互作用））。 ⑶ 有报告显示，氟尿嘧啶类药物与抗病毒药物索利夫定或溴夫定联合使用时会产生严重造血功能障碍，可能危及患者生命。所以不要与索利夫定及其结构类似物联合使用。索利夫定及其结构类似物停药后，考虑到之前药物的影响，在使用替吉奥胶囊前必须有至少 56 天的洗脱期（详见（药物相互作用））。 ⑷ 曾报告了由骨髓抑制产生的严重感染性疾病（败血症）导致患者因感染性休克和弥散性血管内凝血而死亡的案例，故应特别注意避免感染或出血倾向的出现或加重。 ⑸ 妊娠妇女使用需要考虑到潜在的性腺影响。 ⑹ 本品可能会引发或加重间质性肺炎，重者可致死。因此在给予替吉奥胶囊前，要对患者进行检查以确定是否患有间质性肺炎。给药期间应密切观察患者呼吸、咳嗽和有无发热等症状，同时进行胸部 X 光检查。如发现异常，则立即停药，并采取相应措施。非小细胞肺癌患者比其它癌症患者更容易发生间质性肺炎等肺部疾病（详见（不良反应））。 ⑺ 乙型肝炎病毒携带者，或 HBs 抗原阴性 HBc 抗体阳性，或 HBs 抗原阴性 HBs 抗体阳性患者使用本品，可能诱发乙型肝炎病毒复活引起的肝炎。在使用本品之前应确认是否肝炎病毒的感染，并在给药前采取相应的措施。开始使用本品后应继续监测肝功能或肝炎病毒标记物等，并注意观察是否有乙型肝炎病毒复活的症状和体征的出现。

成分

本品为复方制剂，每粒胶囊含：20mg规格：替加氟20mg，吉美嘧啶5.8mg，奥替拉西钾19.6mg；

生产厂商

齐鲁制药有限公司

批准文号

国药准字H20100150