2022年09月10日
第1次提问
杨医生,你好,小朋友6周岁。因为疫情在家呆了半年。现在上幼儿园有严重的分离焦虑症。早上很早就醒来担心上学。一直哭。在学校也没办法正常上学,也一直哭。哭到放学。一直担心外婆不来接他回家,担心外婆会死掉,或者忘记接他。一天在学校5分钟打一个电话给外婆。以前幼儿园2年没有发生过这种情况。老师也很喜欢他。现在小朋友要跟他一起玩,也不愿意,就一直哭。在家里也不愿意出去玩。所有的培训班也开始哭,怕家长在外面不等他忘记接他。这些培训班也是上了好几年了,没有新的环境。我应该如何给他心里疏导。保证书也写过了,没能解决问题。是否要给小朋友停课。 患病时长:最近1个月
2022年09月10日
杨乾文医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。
等下我可能会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。你提供的细节越多,医生的判断越准确。
打字编辑需要一些时间, 请稍候 。
您总共还有2次追问机会,在我回复您之前,请不要追问,以免浪费机会,我一定会在24小时之内回复你的,放心!
这条请先不要回复!
这条请先不要回复!
谢谢!等我!
2022年09月10日
杨乾文医生
您好,从您的描述来看,小孩应该诊断分离焦虑没有错,一般多见于这个年龄段的孩子,马上开学,很多宝宝在刚入幼儿园都会出现这种情况,一般这种情况的主要以非药物手段为主,治疗的主要任务为家长。
重点从几点
1、培养孩子的自理生活能力
要注意培养孩子的生活自理能力,如吃饭、穿衣、洗手、大小便等。不要让孩子养成对母亲过分依赖,进入托儿所或幼儿园时,孩子才能很快地适应集体生活。
2,培养孩子的合群能力
家长要鼓励孩子把玩具拿出来与其他孩子一起玩,以培养孩子与人相处的能力,减少或避免分离焦虑的发生。做好入托前的准备工作在入托前,父母可经常给孩子描述托儿所或幼儿园的生活。告诉孩子那里有许多小朋友,大家在一起非常开心。也可以带孩子到托儿所或幼儿园看看、玩玩,当他对托儿所或幼儿园比较熟悉时,再正式送孩子入托,可防止分离性焦虑发生。
4,不要硬性强迫孩子入托
不应生硬地把孩子推进托儿所或幼儿园,自己一走了之,而应给孩子一个适应的时期。在孩子入托或入园的头几天中,家长可以陪孩子在托儿所或幼儿园里玩,随着孩子与陌生的小朋友和老师熟悉之后,家长可逐渐减少陪伴时间,直到最后完全放手。切莫操之过急,以免加重焦虑发作。
5,对父母进行教育
对有焦虑倾向的父母本身,要认识自身的个性弱点,及其会对孩子产生不良的影响。要想治疗好患儿,必需先治疗好家庭其他成员。
6严重者可以选择药物干预
药物治疗对于个别有严重焦虑症状、影响饮食和睡眠、躯体症状明显的患儿,可考虑短期使用抗焦虑药物进行治疗。
2022年09月10日
第2次提问
医生你好,这些老师和同学都是熟悉了2年的。不是不认识的。是否要暂时停止入园?培养自己能力?他已经6岁了,基本都能自理了。如何克服恐惧心理?
杨乾文医生
不建议暂停幼儿园,可以先让小孩适应一下,比如刚开始家长在幼儿园陪护下适应一段时间。
克服恐惧的办法是让孩子知道父母送她去幼儿园是爱他的行为,幼儿园给予的快乐和陪伴是父母不能给予的,并且每次比约定接他的时间早到一些。
平时特意锻炼孩子的独立能力,可以参加一些互动培训班,观察一些孩子幼儿园的动画教育。
2022年09月10日
杨乾文医生
其次可以邀请一些同学老师到家里或者户外游玩,游玩期间你可以刻意回避,锻炼其单独相处的能力。

TA的问答

症状及患病时长:2021年曾在三甲医院确诊中度抑郁症,服药过很短时间,通过自身调节和更换新的工作环境情绪有了很大好转,就没有去继续复查,最近跟对象有些矛盾,我们跟对象结婚八年,个人比较重视生日以和纪念日仪式感,这八年我们绝大部分争吵他对这些日子不重视,生活中我也无数次跟他强调这个问题,我很在意,跟他沟通过不需要很贵礼物,一条微信或者一顿饭就行,每次争吵完下次他依然不为所动,悄摸看我反应,如果生气就会事后做些弥补,如果反应不大就当一切没有发生,我比较珍惜来之不易婚姻,哪怕每次觉得特别委屈还是会原谅,每次原谅后个人都要消化好久情绪,今年同样事情又一次上演,情绪特别特别崩溃,在冷战这段时间里,精神状态特别差,几乎整夜失眠,动不动哭,又要努力控制情绪,好像又回到2021年时候,最近经常感觉背和腿部关节酸痛,不知跟这有无关系,对象觉得我特别矫情,身边朋友说这种关系像煤油灯效应,属于精神训化表现,想了解这种情况如何化解 就医及用药情况: 需要解答的问题:杨医生,你好,小朋友6周岁。因为疫情在家呆了半年。现在上幼儿园有严重的分离焦虑症。早上很早就醒来担心上学。一直哭。在学校也没办法正常上学,也一直哭。哭到放学。一直担心外婆不来接他回家,担心外婆会死掉,或者忘记接他。一天在学校5分钟打一个电话给外婆。以前幼儿园2年没有发生过这种情况。老师也很喜欢他。现在小朋友要跟他一起玩,也不愿意,就一直哭。在家里也不愿意出去玩。所有的培训班也开始哭,怕家长在外面不等他忘记接他。这些培训班也是上了好几年了,没有新的环境。我应该如何给他心里疏导。保证书也写过了,没能解决问题。是否要给小朋友停课。 患病时长:最近1个月症状描述:一开始睡眠不好有糖尿病然后怀疑总有人害他 怀疑我妈妈和别人合谋下毒害他总觉得自己中毒了怀疑我妈妈不忠和我老丈人有一腿 关键是还有个我姑姑他妹妹每天也在他耳边吹风帮忙说一些离谱的话!自己一个人住一边去了家里的锁换了又换还装了摄像头总觉得有人会到他住的地方! 不肯吃药不承认自己有病!我姑姑天天缠着他叫他不要吃药吃了药就承认是神经病了天天要带他去打什么排毒针! 患病时长:2-3年 医院检查:到过上海市精神卫生中心 用药情况:医生开了富马酸奎流平片医生你好,我这两天睡觉都很容易有梦中梦鬼压床,一睡着就意识清醒周围很多声音和画面,身体感觉很沉重不停往下压不得不来自己醒过来重新再睡,特别可怕医生,我真的觉得我都要崩溃了,我觉得人生毫无意义,我不明白我为什么要到这个世界来,他们都不懂我,觉得我很矫情,我崩溃到只能咬自己来发泄情绪,我感觉只有让我疼我心情可能才好点, 我不敢跟别人说,我害怕他们说我矫情,可是我也真的很难过,大概从初中开始吧,我有这样的情绪一直到现在,现在我我大二了,我太失败了,我过的一点不好,初中被校园暴力过,家庭也不是很幸福,高中也过的浑浑噩噩的,父母离异,把我丢给爷爷奶奶,只给钱其他的啥也不管 他们都不喜欢我,只喜欢我弟弟,还咒我活不过二十岁, 我感觉我现在精神上都要炸了,之前我连遗书都写好了,但是我又太胆小了,我也不知道我是不是病了,我觉得我平时白天感觉我又是正常的,但是一旦到了晚上就很容易情绪失控至崩溃,我就只有咬自己的手,把自己咬的很疼,我才好一点,男朋友也说我矫情,他不明白我为什么晚上容易醒,他说醒了再睡不就行了吗,我已经好几天晚上没睡好了,别人觉得开心的事我无法与他产生共鸣,我真的开心不起来,我不知道我是不是病了,我想过自杀,我觉得活着没意思,一点意思都没有,我觉得我死了他们就没负担了,他们都不懂我,我都快疯了 医院检查:没去医院检查过