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您好！感谢您的信任和耐心等待！为了更好的了解您的情况，请问：1.您有没有从小皮肤容易潮红敏感，最近有频繁反复或加重吗？如果有，具体有多久，您感觉除了遇热，还有诱发因素吗？比如饮食，睡眠，情绪，护肤品，环境，日晒等
2.您除了面部外，颈部，手臂，手部，身体其他部位有类似的情况吗？
3.目前或曾经您有用药吗（非常重要），特别是外用药或者舒敏祛痘的药品和护肤产品，请仔细回忆？如果有，口服还是外用，具体的情况请说明，包括药名，使用了多久，停用了多久，效果如何？包括芦荟胶和祛痘产品 ，护肤品使用过吗？用了多久？
4.您目前面部有蚁行感？瘙痒剧烈吗？有疼痛，或其他不适吗？
5.您平时身体状况如何？有基础疾病吗？以前皮肤爱过敏吗？有过湿疹，过敏性皮炎等皮肤疾患吗？
谢谢！

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您好！再次感谢您的信任和耐心等待！根据您的照片和病情描述，考虑您目前可能是玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于青年，青中年。病因尚不十分清楚。

可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。刺激性饮食（包括烟酒）、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

临床表现
本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。

分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。
1.红斑与毛细血管扩张期
颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2.丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。女性患者皮疹常在经前加重。

3.肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

根据发生在面中部的充血性红斑、毛细血管扩张，病程慢性，无明显自觉症状，青中年发病，复发性丘疹和脓疱即可诊断。

目前建议用药：
口服：如果肝肾功能正常，继续口服复方甘草酸苷片，一次两片，一天两次，口服一个月，服药期间注意补钾补钙，可以吃些橘子，香蕉。
多西环素，一次一片，一天两次。口服6-8周。
维生素B6片1片，日2次，口服三周。
外用: 先在患区全部(痘痘，潮红处)外用夫西地酸乳膏，手指薄涂轻揉吸收，一天两次。

由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、多喝水，多吃蔬菜水果，平时少吃辛辣食物，少吃油腻，甜食，还有坚果类(瓜子，花生，栗子等)，热带水果(芒果，榴莲等)。勿暴饮暴食，保持大便通畅。

避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等。选择高泡温和富含氨基酸的洁面乳。

护肤品要相对简单，使用护肤品，选择单一滋润乳(正规品牌)，不要种类过多，不要使用精华，爽肤水，特别是有特殊功效的产品，比如美白，祛痘，祛斑类产品。
可以选择医用护肤品薇诺娜特效修复霜，早晚外用。

生活规律，避免精神紧张。尽量别熬夜(咱们的皮肤修复时间是晚上十点到凌晨三点，还是建议您晚上十点左右尽量进入入睡准备)，心情舒畅，情绪平稳。

平时一定要绝对防晒，以及避免曝晒，过冷过热刺激 尽量避免白天外出，特别是早上九点以后下午四点之前，外出戴薄棉口罩，戴宽沿遮阳帽，打弧度大的遮阳伞，但您最好不要再随意搽防晒霜。以后以物理防晒为主。（男生不容易做到，现在还是尽量减少外出，减少戴口罩的时长和频次，以免因为捂热不透气，潮湿出汗，包括口罩材质刺激，加重痤疮)。

待基本控制后，一个月后可以外用0.03%他克莫司乳膏一天两次，同时对皮肤潮红也有一定缓解的效果。

目前状态不稳定，仍时有潮红，还是先暂缓他克莫司乳膏使用，以免药物叠加，影响药效。所以喜辽妥和可复美先不要用。

擦药具体步骤为:
早晚流动温水，选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳洁面后，待皮肤微干后——晚上可复美外敷20分钟(晚，目前不用)——薇诺娜特效修复霜(早晚)
——潮红处：夫西地酸乳膏，（早晚）
——一个月后，0.03%他克莫司乳膏，早晚（目前不用）。

目前可以联合强脉冲光治疗，对于困扰您的潮红，毛细血管扩张和增生有较好的疗效，一般四次为一个疗程，需要3-4个疗程。可以等疫情结束后，去医院有专业有资质的医护人员操作 。

特别提醒您，米诺环素在服用期间和停药后的三个月内配偶不能怀孕(您目前这么年轻，这方面应该顾虑不大)。

因为我们毕竟是网络问诊，对您的情况了解有限，照片和实际情况会有差异，所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医，祝您健康！

可以口服多西环素或者米诺环素都可以，两者是同一类药

米诺环素，一次一片一天两次，多西环素口服期间也需要避孕

您好！目前皮肤潮红，不建议其他用药，如果潮红消退，黑头处可以尝试外用阿达帕林凝胶，局部每晚睡前点涂薄涂，晨起清洗干净，或者去当地三甲医院皮肤科进行果酸换肤治疗。
祝好！

您好！另外您目前属于比较典型的玫瑰痤疮红斑丘疹期，目前暂不考虑脂溢性皮炎和单纯痤疮。