2022年12月14日
第1次提问
医生您好,我前两天贴了两贴万通筋骨贴,然后过敏了起了红疙瘩,特别痒,本来只在贴的地方痒,后面吃了氯雷他定,外敷了糠酸莫米松乳膏,现在最开始痒的地方快好了,但是其他地方开始扩散了,这是为什么啊?

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左超医生
感谢信任,请您稍等
2022年12月14日
左超医生
非常感谢你的信任。

由于今天上门诊,所以给你回复的不是很及时,希望你能够谅解,先说声对不起。根据您的描述和图片来看,你这个情况,应该是属于一种贴敷膏药之后,引起的局部接触性皮炎,过敏厉害了或者是个人的过敏体质比较重的话,那么也是可以长到别处甚至全身的。我就根据这个情况,给你如下的意见或者建议,希望对你能有所帮助吧。

首先,来说一下这种接触性皮炎,那么这个病顾名思义,它就是局部接触某些东西引起的一种过敏,根据您的图片来看的话,界限比较清楚,是和膏药的形状基本上一致(这也是这种接触性皮炎的一个非常典型的特点)的红斑。当然了,过敏有轻有重,如果是轻度的过敏,可能只有一些红斑,但是重的可能有时候会起水泡。那么这个情况,它其实是属于一种典型的皮肤过敏了,你这个情况可能是对这其中的这个主要成分,也就是对膏药的基质等膏药成分过敏了。

其次,那这个病的处理方面,由于这个病和其他的过敏不同的是它的原因是比较明确的,就是对这种膏药的某些成分过敏了,那么一般的膏药的话,它都是比较黏的,也就是说有一些黏性的物质有可能是粘在皮肤造成过敏,这个情况,建议做如下处理:
1、首先它的处理第1步是要彻底的清洗患处,当然如有水泡的话需要稍微的清洗,如果是已经破损了,那么就不能再用清水来洗了,而是选用碘伏或者是酒精来反复的擦拭,尽量的去除掉这种过敏原。

2、另外,由于它本质上是一种过敏,所以说吃饭上也需要忌一些辛辣自己的饮食,比如常见的鱼虾、辣、牛羊肉,葱姜蒜等,以及一些容易过敏的水果,如芒果、桃子等等。

3、另外要注意保持局部的清洁干燥,尽量不要用手挠,如果痒的厉害可以用凉毛巾敷一下,或者是外些一些止痒抗过敏的药物,尽量避免过热的环境,避免出汗,避免热水烫洗,避免接触肥皂等碱性的刺激,避免过热和太阳光直晒等等,对这个病的恢复都是有好处的。

第三,治疗和用药方面。
1、外用药。局部可以外用一些止痒抗过敏的药膏,常用的是一些激素类软膏,如糠酸莫米松,复方醋酸地塞米松乳膏等;另外也可以外用一些中成药的药膏,如常用的黄皮肤、冰黄肤乐、冰蚕软膏等,效果都是不错的;另外如果是说有水泡或者是水泡已破的话,那么一般的也会同时应用一些预防感染的药物,也就是说一些抗生素类的外用药,比如常用的百多邦。另外如果是说湿乎乎的或者起水泡的话,可在抹上上述药物之后,可以再使用用一点炉甘石洗剂来拔干一吧,也有利于恢复。

2、口服药方面,你这个情况我看着局部的红肿还是比较明显的,所以说也是需要口服一些药物的,这些药物主要作用是止痒抗过敏,最常用的是一些抗组胺类药物,如常用的扑尔敏、氯雷他定等,或者是维生素c,葡萄糖酸钙等,当然也可以在医生的指导下,辨证应用一些中药或者中成药,可能会起到很好的治疗效果。

3、单独说一下,由于这种情况过敏的原因比较清楚,那么如果是比较重或者是出现一些水泡,红肿比较明显的,也往往需要在医生的指导下短期吃一些激素类的口服药,比如常用的强劲松,一般根据病情每日20~30毫克,连用5~7天左右,那么也是可以很快的缓解病情的。当然前提是没有其他的疾病,或者是说没有胃部不适等情况存在。

第四,当然由于我们这样交流,毕竟不是面对面的诊断,而仅仅是通过图片和你的描述,所以,也只能给你这样一个大体的意见。最稳妥的办法,还是到医院去,让医生面对面的给你看一下,然后再进行局部和全身的治疗是比较稳妥的。

后续如果您还有什么疑问,您也可以继续追问,我会尽量第一时间给您回复,如果我的回答能让你满意,请给予好评,将是对我最大的鼓励,再次感谢您的信任,祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:近两日后背部(背部的下半区)发现团簇状的疹子,有一点点微养不疼。请问医生具体应该是什么病,怎么治疗?有没有可能是带状疱疹的前兆?这个传染吗?需要跟女朋友分开睡吗?呃,近期的话有些咳嗽,感冒,流鼻涕。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从三月中旬开始有区域性脱发情况,前额以及左侧方有两块区域性脱发,(现在区域脱发的地方长了一些新的头发但不多)漏头皮了,然后满头发红,治疗涂药后脑袋不红了,就是有一些红色的红点,有时候会痒,从三月份到现在,脱发一直很严重,头发一拉就掉四五根 就医及用药情况:症状出现15天左右去了一次医院,医生说是马拉色真菌再头皮上然后有脂溢性脱发,开了一些外涂的药,和采乐洗发水,在用了一个星期后头皮红的状况变轻了但是脱发没有减轻还在掉头发,洗一次头要掉一百根左右,后来又去了医院医生说是毛囊炎,开了百多邦药膏,现在又用了一个多星期,头上有部分红色红色,一部分结痂了,有时候会痒,但是脱发症状依然很严重 需要解答的问题:想知道什么时候会停止脱发,脱发会不会一直持续以后掉秃顶,脱发掉的区域什么时候会长新的头发出来(区域脱发严重的地方长了一些新的头发但不多)大概什么时候能痊愈症状及患病时长:左右两边脸颊反复长疹子一年有余,泛红,偶尔发痒刺痛 就医及用药情况:曾就诊,医生判断为寻常痤疮,开了口服异维A酸胶囊,每晚一粒,连续吃了一周,外用药连续用了两周:晚上用复方黄柏液涂剂湿敷,15分钟清洗后涂人类表皮生长因子凝胶,白天涂抹修复水乳,泛红处涂抹甲硝锉凝胶,感觉没有什么改善,还是反复长且泛红。 需要解答的问题:脸颊疹子是什么,之前医生的用药推荐是否可以继续进行,怎么更好改善 医生您好,我前两天贴了两贴万通筋骨贴,然后过敏了起了红疙瘩,特别痒,本来只在贴的地方痒,后面吃了氯雷他定,外敷了糠酸莫米松乳膏,现在最开始痒的地方快好了,但是其他地方开始扩散了,这是为什么啊?5个月女宝,腹股沟,胳肢窝,还有下巴下面长了一片红点点摸起来粗粗的,上个月的时候也长了,当时网上问诊擦了差不多三个星期盐酸特比萘芬乳膏好的差不多了,现在又长了,不知道是穿太多了捂起的,还是尿不湿衣服摩擦起的?