2022年11月05日
第1次提问
周医生您好 半年前有向您问诊,您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。 图一图二是半年前的肠镜报告和病检。 我吃了半年的美沙拉嗪,今天有去医院复查肠镜, 图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。 最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉,平时肚子也特别害怕受凉,如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。 我想问医生,我还需要继续吃美沙拉嗪吗? 另外,我这次报告上看起来没有溃疡了,那我这算不算基本治好了,以后还会复发吗? 如果继续吃美沙拉嗪,还需要吃多久呢,要不要再吃一些益生菌? 报告单上建议我复查,我需要多久再去复查呢? 平时我的胃没有不舒服的症状,就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎,这个我需要吃药吗?

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2022年11月05日
周超医生
您好,目前复查肠镜,除了直肠有一点充血水肿,其他部位肠粘膜都是正常的。说明美沙拉嗪治疗有效。但不好说一定是溃疡性结肠炎。
建议暂停口服美沙拉嗪,观察会不会有症状复发(如腹痛、便血、粘液脓血便这些噶)。直肠还有些症状可能与直肠炎症有关,可以用美沙拉嗪栓剂塞肛 就可以了,用1周左右看看效果。
其他症状可能是遗留的肠功能紊乱导致的,如果症状明显 可以加匹维溴铵+益生菌对症。
如果没有症状复发,可以半年—1年复查肠镜。
浅表性胃炎没有特殊治疗,就是对症治疗,如果打嗝嗳气症状很明显,可以吃多潘立酮,没有症状或者症状轻微时可以不吃药。
谢谢!!
2022年11月05日
第2次提问
医生,腹痛、便血、粘液脓血便,这些症状这半年我基本都没有。 这半年,我有时候连续几天下午会有腹胀的感觉;直肠末端一直直都有不适感,但如果那段时间有吃益生菌,就会好一些; 再加上肚子怕受凉,下午容易口渴,口腔偶尔下午会有一些麻麻的感觉;便秘;偶尔拉一次肚子。 医生,您看我这些症状有没有值得注意的地方? 另外麻烦给我开一下美沙拉嗪栓剂塞肛,匹维溴铵+益生菌的处方单。
2022年11月05日
周超医生
您好,因为现在也没有症状,复查肠镜,粘膜又已经正常了。所以可以停药观察,症状会不会复发。
症状应该是功能性的原因,以及直肠炎症的关系。问题不大。
我给您开一个处方。
谢谢
周超医生
平台没有美沙拉嗪栓 我给您开柳氮磺胺吡啶栓,效果差不多的噶。
谢谢!
2022年11月05日
周超医生
结果柳氮磺胺吡啶栓平台也没有,您只有外面买了。
不好意思😣
2022年11月06日
第3次提问
医生您好 处方单中的匹维溴铵,不支持我们这个地区的发货,深圳 麻烦看一下有别的可以替代的有货的药吗?
2022年11月06日
周超医生
可以用曲美布汀替代。
谢谢!
周超医生
已根据你的情况重新开具处方

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌四联药 需要解答的问题: 5月开始左上腹部不适,饭前或饭后肚子灼烧感,不舒服,可以忍受,有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适,斤5年做过4次胃肠镜,结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久,5月开始不适,7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性,9月份开了4联药治疗,连续服用14天停药,服用期间胃有灼烧感,每天都不适,停药一个月了,没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服,饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生,我的情况是不是胃部问题?还是其他部位?目前需要用什么药?请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除?周医生您好 半年前有向您问诊,您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。 图一图二是半年前的肠镜报告和病检。 我吃了半年的美沙拉嗪,今天有去医院复查肠镜, 图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。 最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉,平时肚子也特别害怕受凉,如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。 我想问医生,我还需要继续吃美沙拉嗪吗? 另外,我这次报告上看起来没有溃疡了,那我这算不算基本治好了,以后还会复发吗? 如果继续吃美沙拉嗪,还需要吃多久呢,要不要再吃一些益生菌? 报告单上建议我复查,我需要多久再去复查呢? 平时我的胃没有不舒服的症状,就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎,这个我需要吃药吗?周医生,我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解,已经连续三天睡不着了,请问周医生这是怎么回事,需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药,我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长:男28岁。 10.17下午开始拉稀 【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水,晚上21点左右睡觉前一个快克】 当天晚上伴随高烧最高38.8度。 10.18这一天都在拉稀 【7点感冒清颗粒一袋,9点乙酰氨基酚泡腾片一片,中午两袋藿香正气水滴丸,18左右布洛芬一颗】 中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。 19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5 肚子情况:形状不成形,拉的全是水。黄色。吃什么拉什么,一喝水也会拉肚子。 疼痛位置:小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼 需解答的问题:现在是需要吃什么药?怎么退烧和停止拉稀?