2022年11月05日
第1次提问
帮朋友问的,女 47岁。有抽血检查,问下她是什么情况,怎么确诊治疗? 1.早晨起床手指僵硬明显,一般几分钟,十个手指都僵硬,活动就缓解了,手指肿胀不明显。一年多了每天均如此。 2.平时一般不运动。3.平时不头晕。4.血压正常。 5.僵疼, 现在疼痛感比开始重了,又僵又疼,起床动动手指又好了。刚醒时手就僵的,动就疼,再活动活动就好了。就是每天都如此。

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刘洋医生
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刘洋医生
您好,抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑,我还有以下问题需要向您详细了解,麻烦您详细补充,以便于诊疗,谢谢!

我的问题如下:
1.患者的工作性质是什么?平时手部的活动多不多?经常受凉吗?
2.有没有拍片子?
3.手指有没有明显的压痛点,如果有的话请描述一下在哪里,最好是能拍照片,标识一下
4.疼痛的性质是什么?酸痛胀痛还是刀割样的疼痛?
5.平时饮食如何?做了检查之后,医生是如何诊治的?
2022年11月05日
第2次提问
1.财务,平时手部活动不多,不受凉。2.没有拍片子。3.手指没有明显的压痛点。4.只是晨僵,活动下就好了,但是有2年时间了,且晨僵在加重。晨起胀痛,开始弯曲困难,活动活动就正常了。5.平时饮食正常。 风湿还是骨关节炎,可以确诊么?另外药量是否过大,她说有些头疼头晕。她手的问题和贫血严重吗,多久可以好呢?

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刘洋医生
好的,稍等,我看看您的回复
刘洋医生
02:16
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2022年11月05日
刘洋医生
01:52
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刘洋医生
00:49
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刘洋医生
00:12
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2022年11月05日
刘洋医生
🌈总结一下,根据患者的症状以及特异性的检查来看,我认为可以排除类风湿性关节炎,考虑骨性关节炎。当时就诊的时候医生给做这些特异性检查,也就是为了排除类风湿性关节炎。
🌈对于骨性关节炎,它是人体退变的一个表现,有的人更多地表现在大关节,比如膝关节,髋关节,踝关节,有的人呢表现在小关节上面,比如这名患者。骨性关节炎的症状也是早晨起来僵硬,活动之后缓解。完全治愈骨性关节炎是不科学的,因为它是自我退变的导致的,只不过有的发生在大关节,有的发生在小关节,有的有症状,有的没症状。对于骨性关节炎,我们可以通过一定的方式去缓解疼痛,缓解退变,比如口服一些营养软骨的药物,局部热敷,促进血液循环,口服非甾体消炎药(详见电子处方单,给您看病的医生开的药也是可以的,作用差不多,我给您开后,您可以参考一下),缓解局部炎症,同时呢,还要减轻手部的负荷,手部劳动量不要太大,这些都可以有效的缓解疼痛,缓解退变的速度。
🌈关于贫血,属于中度贫血,可以通过适当的治疗方式改善贫血,您问我时间多久这个不好回答您,每个人的自身条件不一样,恢复起来也肯定有差别。因为我并非血液内科医生,不能盲目的给您提供治疗方案,否则不利于患者贫血的治疗,希望你明白理解。您可以咨询血液内科医生,给予更合理的改善贫血的治疗方案。
🌈同时对于骨性关节炎,建议患者平时注意:注意控制手的劳动量,避免劳动过度,诱发疼痛,同时避免受凉,如果做家务的话一定要用热水,做完家务后一定要马上把手擦干。保持良好乐观的情绪,有利于病情的缓解,我看您确实有些焦虑,这种情况在临床上非常常见,并非患者本人一个,完全可以通过科学的有效的治疗方案去治疗,一定要保持乐观良好的情绪。
希望我的回答能够帮助到您,如果还有疑问,您可以接着提问。
刘洋医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2022年11月05日
第3次提问
谢谢了,最后再问下,用药情况,骨关节炎哪个药主要起作用么,都有啥用?有啥用药建议?哪个需要长期吃的?贫血呢?氨糖可以一日两次,一次一粒么?说明书好像这样写的。那治疗一段时间后会不在疼了吧?症状能减轻吧。

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刘洋医生
好的,稍等,我看看您的回复
刘洋医生
01:45
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2022年11月05日
刘洋医生
口服盐酸氨基葡萄糖,一次 1 粒,一日 2 次,吃饭时或饭后服用。6 周为一个疗程或根据需要延长。每年重复治疗 2-3 次。也就是说6周为一个疗程,吃完6周之后就要停药,然后您可以根据具体情况,一年吃三个疗程,只不过这三个疗程之间要隔一段时间
刘洋医生
我的用药建议是口服:
口服
🌟塞来昔布胶囊,本品缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为 200 mg,每日一次口服或 100 mg 每日两次口服。塞来昔布是对胃影响非常非常小的药物,它比普通的消炎止痛药副作用更小,可以在吃完饭之后服用。
🌟盐酸氨基葡萄糖胶囊:连续用药 6 周,间隔两个月可继续使用。
🌟外用扶他林软膏,一天一次,使用半个月。

希望我的回答能够帮助到您,如果还有疑问,您可以在评价里留言,这样我们就多了一次沟通的机会,再次祝患者早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 两天 就医及用药情况: 双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊 盐酸乙哌立松片 需要解答的问题: 因为昨天起床以后不小心撞了顶到了头,然后过了以后感觉是落枕了,不知道是落枕还是因为撞击导致,抬头和低头还有左右摇头都会疼症状及患病时长: 足弓塌陷一年多 就医及用药情况: 11月1号向您问诊并按您叮嘱开始保养及用药 需解答的问题: 目前状况有所改善,左脚好了六七成吧,右脚好了三四成吧,向您请教下,原来给开的药已经吃完了,还要继续服药吗?医生您好, 今年12月4号左右发现小腿里面长了个小肿瘤,大小约2.5 cm,摸起来硬硬的,有疼痛感,不按压就不觉痛,也没有被昆虫之类咬过的痕迹。一开始以为是碰撞到淤青肿了,用活络油揉了几天都不见消散,比较担心。 请问这是什么呢?什么原因导致的呢? 需要做手术切掉吗? 为什么用万花油、活络油等都没有效果的呢?左脚腕,昨天晚上还好好的啥事也没有,今早起床疼痛难耐,无法下地帮朋友问的,女 47岁。有抽血检查,问下她是什么情况,怎么确诊治疗? 1.早晨起床手指僵硬明显,一般几分钟,十个手指都僵硬,活动就缓解了,手指肿胀不明显。一年多了每天均如此。 2.平时一般不运动。3.平时不头晕。4.血压正常。 5.僵疼, 现在疼痛感比开始重了,又僵又疼,起床动动手指又好了。刚醒时手就僵的,动就疼,再活动活动就好了。就是每天都如此。