您好,感谢您的信任。
1、宝贝5岁,出现深呼吸的表现,如果考虑是气短或者胸闷而出现深呼吸,同时有过敏性鼻炎提示孩子有特异性体质(也就是常说的过敏体质),那么需要考虑是否为胸闷变异性哮喘,也就是非典型的哮喘(没有喘息的表现,但与哮喘本质一致,为气道慢性炎症,存在气道高反应性)。
对于6岁以上的孩子,如果配合较好,肺功能可以帮助诊断,肺功能显示可逆性的小气道气流受限,支气管舒张实验阳性。
治疗上,如果是气道阻塞导致孩子深呼吸,急性期应该对吸入沙丁胺醇(支气管舒张剂)缓解气道阻塞,应该治疗有效。然后需要吸入布地奈德、或者口服能孟鲁司特钠降低气道高反应,减少症状反复发作,根据病情用药3-6个月,复查随访评估,指定个体化方案。
避免接触过敏原,如果明确为尘螨过敏,尽可能脱离尘螨,严重者可以做脱敏疗法。
2、要注意的问题是:
1)大多数哮喘气道有嗜酸粒细胞浸润,呼出气一氧化氮应该升高,根据年龄计算,5岁孩子应该>28PPb,孩子的检查结果为7ppb,不支持。
2)您的孩子做了肺功能,提示有气道阻塞及支气管舒张实验阳性,支持哮喘诊断,但5岁的孩子,其检查是否能充分配合,还需要结合临床,来进行判断,如果孩子吸入沙丁胺醇,能够使深呼吸症状缓解,支持哮喘的诊断。
3)如果上述治疗无效,也需要注意,孩子深呼吸,是否为习惯动作或者为抽动障碍,这属于小儿行为异常,典型特点是睡眠后消失,不会憋醒。白天发作时,可以注意力集中在比如说玩游戏时消失,干预可以让这个深呼吸的表现停止,如果有上述特点,要注意除外习惯动作或者抽动障碍的可能,则需要心理行为干预。
以上是一些建议,希望能够帮助到您。