症状及患病时长：女童，6岁半，生后右耳及耳周略发红，哭闹时明显，不仔细看不容易发现。近一年来感觉颜色较前加重，压之不褪色，表面光滑，曾在郑大三附院诊断为“鲜红斑痣”，未治疗。约2年前发现右侧膝盖下方约5cm处出现底部发红皮疹，表面皮肤粗糙，偶有瘙痒感。约一年半前右侧眼周皮肤涂抹指甲油后出现底部皮肤发红，表面粗糙，偶有瘙痒感，反反复复，时轻时重。就医及用药情况：眼周及腿部用过生长因子，效果差。后应用地奈德乳膏，应用后很快恢复正常皮肤，停用后反复。郑州某诊所给予自配中成药物涂抹皮肤，可缓解症状，不能根除，停药后反复。至西安康华春皮肤研究所图片诊断为（湿疹），给予自配药物（肤美清、肤毒清、六味净肤膏等）应用20余天，同时口服氯雷他定口服液，可缓解症状，不能根除。需要解答的问题： 1.右侧耳周诊断什么？需要怎么治疗？2.眼周皮肤和腿部皮肤诊断什么？怎么治疗？|皮肤科|丁香医生

2023年02月28日

第1次提问

症状及患病时长：女童，6岁半，生后右耳及耳周略发红，哭闹时明显，不仔细看不容易发现。近一年来感觉颜色较前加重，压之不褪色，表面光滑，曾在郑大三附院诊断为“鲜红斑痣”，未治疗。约2年前发现右侧膝盖下方约5cm处出现底部发红皮疹，表面皮肤粗糙，偶有瘙痒感。约一年半前右侧眼周皮肤涂抹指甲油后出现底部皮肤发红，表面粗糙，偶有瘙痒感，反反复复，时轻时重。就医及用药情况：眼周及腿部用过生长因子，效果差。后应用地奈德乳膏，应用后很快恢复正常皮肤，停用后反复。郑州某诊所给予自配中成药物涂抹皮肤，可缓解症状，不能根除，停药后反复。至西安康华春皮肤研究所图片诊断为（湿疹），给予自配药物（肤美清、肤毒清、六味净肤膏等）应用20余天，同时口服氯雷他定口服液，可缓解症状，不能根除。需要解答的问题： 1.右侧耳周诊断什么？需要怎么治疗？2.眼周皮肤和腿部皮肤诊断什么？怎么治疗？

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2023年02月28日

王中志医生

您好，感谢您的信任，您的问题我已收到。
从图片和描述上看，眼睑和腿部要考虑湿疹伴有毛细血管扩张，治疗上，可建议外用非激素类药膏，比如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏涂抹抗炎治疗，每天早晚各一次，薄涂1-2周，待症状消退后，每周2-3次涂抹维持治疗2-4周防止复发，平时外用护肤乳液涂抹护肤。瘙痒厉害，可建议口服氯雷他定或者西替利嗪滴剂抗组胺药物治疗1-2周，一般儿童湿疹会随年龄增长会慢慢改善或者消退的。
右侧耳部考虑毛细血管痣，或者鲜红斑痣，可建议医院皮肤科就诊做下皮肤镜检查排查一下，治疗上，治疗上可建议行激光治疗去除，一般根据每个人具体情况制定疗程，大概需要2-3次左右会有很大程度改善。

2023年02月28日

第2次提问

右侧眼周的情况考虑神经性皮炎吗？之前在一些地方看说是神经性皮炎。耳周鲜红斑痣如果激光治疗的话疼痛感明显吗？如果不去治疗可能发生什么后果？

2023年02月28日

王中志医生

神经性皮炎其实也是湿疹的一种类型，治疗上方面都一样的，建议按上述方法进行治疗，平时做好护肤保湿工作。
鲜红斑痣激光前会外用麻醉药膏涂抹的，是会有些疼痛，可建议年龄大些再做比较合适。如果不治疗，也没有什么大问题的，只是影响美观。