问题详情

您好，浦先生，根据您描述的症状和您提供的面部照片，为了更好的诊治和回复您的问题，需要追问您几个问题（这些问题需要了解的是您近一年来的情况，而不是单纯近期这个时间点，请您尽可能的详细回复）:
1.平时甜食、牛奶或者奶制品吃的多吗，是否经常吃夜宵加餐，火锅等其它高热量饮食很频繁吗？工作性质和强度？
2.面膜，防晒霜，化妆品使用多吗？洗面奶洁面频率？具体都使用了品牌？
3.面部曾做过什么美容治疗，效果如何？是否用手反复挤压或者针清面部痤疮？
4.身高体重？体育锻炼习惯？
5.三代以内的直系亲属是否有过反复的痤疮病史？
6.面部这些痤疮主要分布的位置？既往曾具体用过什么药物治疗，效果如何？

收到，请稍等，晚些时候给您具体回复，本信息您不用回复以节省咨询机会

您好，先生，目前的症状考虑炎症性痤疮，可先用夫西地酸乳膏一天两次局部点状涂抹，连续2周看看效果如何，若效果欠佳，可调整为米诺环素一天两次，一次50毫克，连续口服2周，搭配外用过氧苯甲酰凝胶一天两次局部点状涂抹。
红色痘印的本质是痤疮发作时局部炎症引起的毛细血管扩张，导致局部外观看起来像是红色的印子。
正常情况下，这种血管扩张的外观改变会因为痤疮炎症的消退而逐渐自行消退，外用喜辽妥（多磺酸粘多糖乳膏）可以辅助促使炎症消退，有利于红色痘印恢复，通常是一天两次涂抹，涂抹后局部按摩五分钟，连续用两个月。不建议您着急使用，毕竟大多数的红色痘印，随着时间的推移，等痤疮消退后半年内红色痘印通常都是可以逐渐缓解的。
但如果同一个部位的红色印迹已经持续多年，考虑毛细血管扩张无法正常回复而持续存在，外用药和口服药的话一般效果微弱，推荐您到正规公立医院皮肤科的皮肤美容部门或者靠谱的大型美容连锁机构比如美莱，伊美尔这种，做强脉冲光治疗。

关于痤疮的诱发因素方面，您要多注意:
1.平时要管住手，不要随意挤压或者针刺，这些行为可导致治疗失败且痤疮反复发作，尤其是红肿的痘痘，挤压痘痘或者是美容院的针清治疗都可能破坏毛囊壁，导致炎症反复发作，甚至形成瘢痕。这也是为什么有些患者朋友面部的痤疮越挤越严重，以致最后形成了痤疮结节和瘢痕。
2.辛辣刺激的食物要适当忌口，辣椒本身问题不大，但重辣的食物必然重油所以要控制摄入，饮食上关键是严格控制甜食，牛奶和奶制品的摄入，奶制品的忌口并不是因为热量高，而是因为其中含有促痤疮相关因子，被认为是诱发和加重痤疮的重要因素之一，另外，若频繁加班熬夜，客观上也会增加面部油脂合成，导致面部痤疮更容易发作，尽量保证十一点前入睡，晚睡也可增加油脂的合成。尽管您的体型并非肥胖，若缺乏锻炼也是会增加皮肤油脂的生成，建议坚持体育锻炼，一周两到三次的有氧运动，30分钟左右即可，可以借助Keep这个运动app结合自身实际来制定训练方案，一般室内徒手练习就行，以上的方法对于改善皮脂溢出是有帮助的。

希望您要有信心，痤疮的诱发因素和用药治疗是左右痤疮是否发作这个天平的两个末端，大部分的人停药后痤疮复发是因为有些诱发因素没有注意避免，或者说不可避免，比如偶尔的加班熬夜等等，我跟您说这些主要是让你明白对于痤疮关键还是要多做一些诱发因素的预防，这样才能避免陷入单纯用药的误区，更不会认为说停止使用药物后痤疮复发就是对药物的依赖。

谢谢您的信任，希望我的建议对您有帮助
除了睡前一次的洗面奶和早晚使用的保湿乳液，其他的精华或者一些水，包括面膜建议暂时都停用。
像洗面奶的话，推荐芙丽芳丝这种牌子的保湿乳可以用雅漾，薇诺娜，理肤泉，珂润，依泉等经典温和护肤品牌的。
由于您的提问机会已经用完，若您还有什么不明白的地方，可在评论区指出，我看到给您补充回复