你好,宝宝爸爸
1.这些表现考虑是湿疹可能性更大一些。
2.湿疹护理有两个原则,那就是充分的保湿和保持凉爽。保湿其实并不强调一定要用多少高级的保湿软膏。可以购买“丝塔芙”这样的护肤霜,也可以用普通润肤霜。保湿霜是需要厚厚的涂。“厚厚涂”的定义是涂好之后依然看上去白乎乎的。 每天涂3~5次甚至更多,只要看到皮肤有点干,就可以涂。
护理上的另一个要点是保持充分的凉爽。这一点在我们和老人一起生活的中国家庭里面实施有一定难度。因为传统上都认为要保暖,凉了会生病。其实并不正确:着凉是不会让人生病的,而热是对皮肤的重要损害因素。没有做到保持充分凉爽的话,湿疹的治疗效果会大打折扣,多次反复。
3.除了护理的两个要点“充分保湿”和“充分凉爽”之外,想跟您说的是湿疹的核心治疗和护理是激素软膏的使用。因此不用回避激素软膏的使用。局部使用的激素软膏与口服或静脉输液使用的激素是迥然不同的。局部使用非常安全。而且需要相对较长时间(4-8周)的连续使用才有利于湿疹的控制。当然使用的频度和方案我们会逐渐下降。
综合孩子湿疹的表现,建议首选“弱-中效”的丁酸氢化可的松,每天两次。使用一周后,再可以复诊一下,根据当时情况决定是否减为每天一次,直到改为每周只涂两次的“周末疗法”。减到周末疗法的时候,推荐多做几周治疗。这时候用的激素量已经微乎其微,持续再多几周的巩固治疗会让效果好得多,事半功倍。
激素软膏和保湿膏可以前后一起涂,建议先涂激素。激素软膏只要薄薄的涂一层就可以。涂好后过5~10分钟再涂保湿霜。保湿霜如前所述,需要厚厚的涂,而且保湿霜需要一天多次涂。
4.先不推荐做任何饮食上的回避,如果有食物过敏的因素,大多数也只是加重因素,而不是始发因素。更多的是体质的特殊性,加上皮肤的缺陷。体质,我们没有很好办法做彻底扭转。皮肤,我们通过保湿和凉爽,加上激素软膏使用,能够改善。
只有经过激素正规治疗仍然无法缓解的严重湿疹,我们再做食物上的考虑,比如考虑牛奶蛋白过敏引起的,那时候再做食物上调整。
5.可以洗澡。推荐浸浴,每两天洗一次就行,不推荐使用沐浴露。洗好澡之后尽快使用保湿霜保湿(厚厚地涂)。水温不要太热,一般30到40度之间。
6.普通的湿疹,并不推荐使用抗生素软膏。
7.孩子在过程中痒得厉害,用手抓挠。我们的应对方法,最根本的是坚持使用激素软膏,把皮肤恢复到健康状态。另外也可以用纱布,或面巾纸,或柔软的棉布浸冷水之后敷在局部皮肤上。会明显减少痒的感觉,也起到了保护皮肤防止孩子手直接抓挠。