2022年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:医生,我家九个月女宝,平时都是早上排便,中午又拉了比较稀,下午1点多突然发烧到39℃,4点多突然吐了,量了体温将到37.6 然后喂了90ml左右的奶粉,六点左右又吐了,体温在38.1摄氏度,请问这种情况是什么病因?最近家里有人发过烧(应该不是新冠,两天就已经好了) 就医及用药情况: 需要解答的问题:
莫连芹医生
宝宝家长您好,感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时后回复您,请不要回复这一条,请等我回复,祝好
2022年12月24日
莫连芹医生
孩子主要为发热 呕吐
考虑急性胃肠炎(病毒性)可能性大
(但是家里人都发烧了,新冠不排除,即使是新冠,处理都一样,不担心)

这种病毒性肠炎的发热一般恢复也需要3~5天,所以你不要着急,继续观察,对症处理。
如果体温超过38.5℃以上,可以用退热药,比如泰诺林,就是对乙酰氨基酚(15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林,仍然有发热,需要用退烧药的,建议换用美林。
美林一次5-10mg每公斤体重(美林30ml:0.6g,0.25-0.5ml/kg体重一次),剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药。

针对呕吐,推荐呕吐的护理:“5分钟喂养法”
1.对呕吐明显的孩子,强调少量频喂。
2.每次可以喂5-10毫升。过5分钟再喂1次。
3.按这个频率喂养1小时,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,此时才考虑缓慢增加每次喂的量(先加到之前的2倍量试试看),逐渐加到正常量。
4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。
5.刚刚呕吐完的孩子,有时会因为很渴而想大量喝水,而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏,按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。
继续观察大便情况。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2022年12月24日
第2次提问
如果是新冠也是相同的方法对待吗?是持续38.5以上再用退烧药还是只要出现就可以用,而且一定要38.5吗,38出头能用吗
莫连芹医生
是的 新冠处理也一样
体温大于38.0℃,伴有不舒服,可以吃退烧药
如果体温大于38.0℃了没有特殊不舒服,可以不吃,38.5℃以上伴不舒服了再吃,根据孩子舒适度决定是否吃退烧药
2022年12月25日
第3次提问
医生,用了美林,能明显的退烧,但是过了5-6个小时后,温度又升上来了,这样往返已经2次了,还能继续用美林吗
莫连芹医生
体温会反复的
间隔6小时可以再次用美林

TA的问答

症状及患病时长三个月以上 就医及用药情况:未去医院就诊 需要解答的问题:是湿疹还是干疹,还是皮炎,我是孩子父亲,有特应性皮炎,以前说是神经性皮炎,这个是生活方式问题 好使遗传的,是太热了还是太干了,用润肤油还是用药膏,家里有之前老大(五岁)开的皮肤的药,可以用吗? 症状及患病时长:医生,我家九个月女宝,平时都是早上排便,中午又拉了比较稀,下午1点多突然发烧到39℃,4点多突然吐了,量了体温将到37.6 然后喂了90ml左右的奶粉,六点左右又吐了,体温在38.1摄氏度,请问这种情况是什么病因?最近家里有人发过烧(应该不是新冠,两天就已经好了) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:4岁孩子,经常晚上肚子疼,9月份去医院检查过,做了彩超和验血,彩超显示腹腔内淋巴结稍大。医生开了几样药,吃了好些了,这几天阳了,每天晚上疼痛加剧,一直喊疼,有贴暖宝宝和毛巾热敷。症状及患病时长:宝宝目前七个月,大概三个月的时候胸口出现这种片状湿疹两三块,开始不严重就涂保湿,但是没有效果,后面体检的时候问医生,就给开了一只澳能卤米松,早上涂了晚上就皮肤变光滑了,开始很高兴有效果,但是后面发现涂药的部位皮肤发白,像白斑一样,听说是强激素就不敢再用药。后面陆续又长出来,手脚背部都有,但是没有红肿,孩子状态也挺好,感觉不会痒就没有管。今天换衣服一看,身上几乎都长了,而且摸起来变硬,感觉严重好多,又给涂了卤米松药膏。 就医及用药情况:澳能卤米松,偶尔涂,怕激素涂多不好。这种情况有四个月左右了。 需要解答的问题:1.这个是什么皮肤病?2.怎么治疗,要继续涂卤米松药膏吗?3.奶粉喂养,会不会是过敏?症状及患病时长:今天早上发现了手上疱疹以及舌头上新增溃疡,早上手上疱疹最大的那颗像蚊子咬的包红肿且有点点痒,周围有一圈小疙瘩,现在没那么肿了又只剩一群小疙瘩了。 宝宝今天精神状态较昨天比要好一点,依然嘴巴痛,不过不肯进食。 就医及用药情况: 详见前两次的问诊,宝宝打了手足口疫苗 需要解答的问题:我宝宝昨天诊断为疱疹性口腔炎,今天又发现了疱疹,有没有可能她同时得了疱疹性口腔炎与手足口两种病毒感染?如果都是病毒感染我是不是还是等待自愈?