史雅倩
医师
皮肤科
中南大学湘雅二医院
休息中
4.75分
月回答 24
2023年02月03日
症状及患病时长：头上反复长红疙瘩，抠下来有一层皮屑，掉头发，偶尔瘙痒，将近3年。姨妈来期间下巴上长硬的闭口痘，发红。
就医及用药情况：上海皮肤科医院就诊过，用过二硫化硒洗剂，硫磺膏，皮肤康洗液等治疗脂溢性皮炎的洗液。下巴上也用过各种祛痘产品，治疗效果均不理想。
需要解答的问题：头上长痘是脂溢性皮炎吗？能根治吗？需要忌辣、羊肉、鸡肉、虾等发物吗？
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目前要考虑头皮脂溢性皮炎，面部是痤疮，都与毛囊炎症，油脂分泌不平衡有关。请问日常出油多不多？例假是否规律？图片上是严重时候，轻微时候，还是日常？头皮长痘痘是长一两个还是很多个？
二硫化硒洗剂用了多久？
不管哪个治疗方案都无法保证不复发，就是说根治不了，目前全世界应该没有医生说可以根治，再也不发，本身脂溢性皮炎和痤疮容易反复，与日常护理，环境，饮食生活习惯情绪等都有关系。从长期治疗来看，维胺酯和泰尔丝要好一些。但是如果护肤做不到好好保湿，要备孕，那就吃多西环素。
少吃油腻的，甜食奶制品，痤疮这些没有发物这一说
目前要考虑头皮脂溢性皮炎，面部是痤疮，都与毛囊炎症，油脂分泌不平衡有关。请问日常出油多不多？例假是否规律？图片上是严重时候，轻微时候，还是日常？头皮长痘痘是长一两个还是很多个？
二硫化硒洗剂用了多久？
不管哪个治疗方案都无法保证不复发，就是说根治不了，目前全世界应该没有医生说可以根治，再也不发，本身脂溢性皮炎和痤疮容易反复，与日常护理，环境，饮食生活习惯情绪等都有关系。从长期治疗来看，维胺酯和泰尔丝要好一些。但是如果护肤做不到好好保湿，要备孕，那就吃多西环素。
少吃油腻的，甜食奶制品，痤疮这些没有发物这一说
2023年02月03日
出油很多，每隔一天就要洗头，经常熬夜，例假最近几个月推迟了一周左右，一般情况下都很规律，头部以及下巴照片是严重时候，一般头上长痘不少于5个，二硫化硒已经停用将近半年，用时一周最多两次。下巴长痘姨妈过去还是消不下去，脸上长痘多长于右脸以及下巴。
2023年02月03日
如果不备孕建议吃泰尔丝，维a酸类比如泰尔丝药物是唯一能够改善毛囊角化，减小皮脂腺体积的药物，也就是减少复发，改善易长痘痘体质。要吃半年到一年。停药3个月以上才可以考虑备孕。泰尔丝，每次一粒每天2次，随餐吃，日本指南一般每公斤体重120-150mg，吃够量情况下复发比较少。国内大概是75mg/kg，但是国内这个量少了，复发的多一些，至少吃够75-100mg/kg。
头皮痘痘外用克林霉素甲硝唑搽剂每天2次，平常洗发护理可以选择博乐达超分子水杨酸或者域发，可以考虑用二硫化硒和水杨酸混合制剂日常洗发，比如薇姿，露得清等，这些都是针对脂溢性皮炎的。
2023年02月03日
头部痘痘治好了消下去的位置头发会重新长出来吗？除了口服药还需要用药涂抹吗？吃泰尔丝会不会有后遗症？下巴长痘痘跟头部痘痘可以同时用药吗？头部痘痘之前未吃过口服药，只用过外用药，最近用硫磺膏溶于水后洗头，之后用999皮炎平涂于患处，并未有很大效果，是否需要停止外用药？护肤品用的是薇诺娜保湿系列，需要更换护肤品吗？
2023年02月03日
一般会，除非很重炎症破坏了毛囊。
下巴痤疮和头皮都是口服泰尔丝，主要副作用是干燥，可以加强保湿，多涂唇膏，其次是影响备孕，停药3个月以后才可以备孕。
然后1-2个月检查肝功能和血脂，一般对肝功能影响很小的。一般没有后遗症。
现在用的外用药停用，皮炎平很可能会加重。护肤品不需要更换，如果后续觉得干燥'可以换成更保湿的，或者加一个保湿精华，比如b5，比如神经酰胺
下巴痤疮和头皮都是口服泰尔丝，主要副作用是干燥，可以加强保湿，多涂唇膏，其次是影响备孕，停药3个月以后才可以备孕。
然后1-2个月检查肝功能和血脂，一般对肝功能影响很小的。一般没有后遗症。
现在用的外用药停用，皮炎平很可能会加重。护肤品不需要更换，如果后续觉得干燥'可以换成更保湿的，或者加一个保湿精华，比如b5，比如神经酰胺
TA的问答
症状及患病时长：
十年头皮毛囊炎
就医及用药情况：
1、口服药之前使用过克林霉素凝胶点涂，但用处不大。
2、2022年吃了一整年的泰尔丝。体重60kg，一日两次一次一粒，后期调整为一日一次一次一粒，当时计算过吃足量了。停药数月后复发。
3、最近一年有吃过两次多西环素，第一次吃了两周，第二次吃了一个月，每日一粒。均在停药半月复发。
4、平时会一周2-3次，使用水杨酸洗头膏。
需要解答的问题：
现在头皮还是有很多痘，应该选用什么药物，可以尽量降低副作用，又可以控制头皮毛囊炎？谢谢医生！症状及患病时长：四五年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：嘴唇一直干裂，无论是冬天还是夏天。冬天一天就得涂一次唇膏，夏天三四天就得涂一次。不涂的话就有死皮出来，感觉嘴唇厚厚的硬硬的有层皮。但是当天涂了也会感觉到有一层薄膜，很快又会干裂的感觉。症状及患病时长：
1.痤疮：2024年1.18号至今。2.面部泛红、痒痒和发烫：2024年3.6日至今。3.皮肤变化过程：医生您好，在1月初，我是使用过阿达帕林来催熟下巴处一个红肿硬块痘痘和额头闭口（几乎是整脸薄涂）（期间芯丝翠的果酸面霜也在涂）。可能我当时的操作比较莽撞，当时就有一些不耐受反应，我就涂了一些面霜以为修复好了。之后今年1月中旬从山东前往广东和云南，可能是气候差异，我在广东开始爆发长痘，先是从下巴开始（图4痘印就是这段时间长的），年前回家还是不消除，我又用各种祛痘药，还是没有效果。可能是祛痘药用的太多，上周我在小红书看到有人说云南白药（粉状）和纯净水混合成糊状上脸可以祛痘，我就尝试了，期间一直刺痛。结果我的脸这几天容易发红发痒发烫，使用洗面奶后更容易发红，痘痘更难消，而且会长一些小小的痘痘（像小米粒）。
就医及用药情况：
1.药物：阿达帕林、夫西地酸、克林霉素、甲硝唑凝胶2.护肤品：润百颜屏障修护面霜、面膜和次抛，芯丝翠果酸乳糖酸活性乳液和复颜舒缓精华乳、Hirudoid多磺酸粘多糖乳膏。
需要解答的问题：
请问我这是屏障受损受损吗？还是玫瑰痤疮？如何修复和祛痘呢？症状及患病时长：块状红斑，3天左右，前天开始以为是空调太热导致干燥，使用的护肤和洁肤产品都是长期的，此前均无不良反应，没有更换过。眼睛肿是昨晚哭，不是过敏反应。
就医及用药情况：在家用了雅漾过敏修复面膜，荷荷巴油，昨晚和今早比较严重
需要解答的问题：是干燥导致过敏还是其他源头？症状及患病时长：两周前天气较冷3岁宝宝两侧脸颊一开始有两个大的冻疮硬硬的，一开始冻疮的地方有点发热，没有大面积的发红，当时没有用药。过年回了老家，天气转暖，两侧脸颊冻疮部位开始发红，然后村里卫生室开了冻疮膏，到现在已经使用一周，冻疮的部位不硬了，但是冻疮部位周边开始发红，阳光好的时候红的更厉害，而且有很多小疹子，不知道是冻疮还是什么，小疹子很多，早上和晚上看起来还好，到中午下午脸红的特别严重，小疹子看的也很清楚。比较热的时候会抓脸。这几天天气热感觉小疹子有在继续蔓延开。
就医及用药情况：冰王冻疮膏
需要解答的问题：请问医生孩子脸上那些小疹子是冻疮还是其他什么问题，可以用什么药来涂抹
