5.00分
月回答 27
2023年03月17日
症状及患病时长：袁医生好，我的脸我印象中是10年，室外篮球赛，打了一天，太阳很大，第二天开始严重脱皮，之后脸就变得特别敏感，脸上受一点刺激就会起红疹，干痒，，比如晒到太阳，有汗液刺激，花粉等，特别是转季的时候，至今这种状态有10年，时好时坏。正常的时候，同事都说我白里透红，其实是我自己知道是敏感容易泛红。最近转季，就特别严重了。2022年12月新冠阳了之后，我在家一直用油酊，以前都没用过， 直到上周突然出现泛红，干痒，冒出痘痘，见图片一二。上周一，我就丁香上问诊了杭州市第三人民皮肤科的医生，给我开了药和药膏，请见图三，并推荐使用玉泽护肤品。我买了玉泽保湿水和神经酰胺调理乳，上周用了头两天好转了，我看效果不错，保湿水就越拍越多，然后上周末出去莫干山自驾游，不知道是累到了还是玉泽用的不对，但是这两天又复发，又红又痒，请见图三图四
就医及用药情况:
10年来，有局部瘙痒，红疹什么的，一般用激素等艾洛松软膏，对于痘痘，会用阿昔洛韦民凝胶
需要解答的问题
我有小三阳，希望袁医生能帮忙看看有没有比较安全的用药方案，生活中需要注意什么，另外，同事也有类似过敏，推荐我使用尿素E软膏，护肤品都先暂停
为保护用户隐私不显示图片
2023年03月17日
您好，感谢你的信任，选择我来回答你的问题。
目前看下来，颜面复发性皮炎可能性大。
颜面复发性皮炎可能因为皮肤屏障薄弱，或者先天敏感，再过度护肤品，或者过度医美（如不合适的水光针）对皮肤屏障进一步破坏而诱发。如果遇到温差变化比较大，或情绪激动，或睡眠不足，可能会反复发作面颊部红斑，而且不大容易消退。
先说玉泽的护肤品。应该是比较安全的，和你同事推荐的维生素e相比，更合适皮肤屏障功能欠佳的你。但是，近期水少用，保湿霜为主就可以。
近期泛红和疹子增多，可以首选用湿敷，但是建议用冰的矿泉水来进行。每次时间不超过3分钟，但是要用6层上的纱布敷好，之后擦干，涂抹吡美莫司软膏。
吡美莫丝初次涂抹，可能有发烫或发红，这是正常的，所以看起来用药后会加重一样，这都正常现象，不用担心，但是至少要处理7到10天以上。这个药膏不是激素，所以用在面部您放心使用。
颜面再发性皮炎，可以增加过敏药口服，如西替利秦，你至少要口服2周以上。
这个外用和口服药物都比较安全，对你其他的疾病没有影响。
建议您这次皮疹消退之后，可以到医院来做一个皮肤斑贴实验，明确一下接触性过敏源，这对颜面复发性皮炎有更重要的价值和意义。
当然也不能完全排除玫瑰痤疮的可能性。但目前建议先按照颜面再发性皮炎进行处理。
目前看下来，颜面复发性皮炎可能性大。
颜面复发性皮炎可能因为皮肤屏障薄弱，或者先天敏感，再过度护肤品，或者过度医美（如不合适的水光针）对皮肤屏障进一步破坏而诱发。如果遇到温差变化比较大，或情绪激动，或睡眠不足，可能会反复发作面颊部红斑，而且不大容易消退。
先说玉泽的护肤品。应该是比较安全的，和你同事推荐的维生素e相比，更合适皮肤屏障功能欠佳的你。但是，近期水少用，保湿霜为主就可以。
近期泛红和疹子增多，可以首选用湿敷，但是建议用冰的矿泉水来进行。每次时间不超过3分钟，但是要用6层上的纱布敷好，之后擦干，涂抹吡美莫司软膏。
吡美莫丝初次涂抹，可能有发烫或发红，这是正常的，所以看起来用药后会加重一样，这都正常现象，不用担心，但是至少要处理7到10天以上。这个药膏不是激素，所以用在面部您放心使用。
颜面再发性皮炎，可以增加过敏药口服，如西替利秦，你至少要口服2周以上。
这个外用和口服药物都比较安全，对你其他的疾病没有影响。
建议您这次皮疹消退之后，可以到医院来做一个皮肤斑贴实验，明确一下接触性过敏源，这对颜面复发性皮炎有更重要的价值和意义。
当然也不能完全排除玫瑰痤疮的可能性。但目前建议先按照颜面再发性皮炎进行处理。
2023年03月17日
谢谢袁医生的解答，我还有两个操作性的问题咨询下:
第一个，湿敷方面，湿敷，保湿霜，涂抹药膏顺序是如何的？
湿敷是否要早晚洗完脸才能进行？
湿敷的水，用蒸馏水还是矿泉水好，我买了屈臣氏的蒸馏水，不知道可不可以用？
玉泽保湿霜可以用玉泽神经酰胺调理乳替代吗？另外，湿敷可以用那种压缩的面膜纸吗？
第二个，药物方面
吡美莫司药膏，可以用他克莫司药膏替代吗？
我上周也吃过氯雷他定，吃了两天，看有好转，怕药物副作用大，就停了，西替利嗪是否更对症？
2023年03月17日
补充问题收到：
1.湿敷—涂抹保湿霜—局部涂抹药膏；
2.一天一次就可以，晚上洗脸后。
3.随便什么矿泉水，都可以；
4.比美莫司的肤感比他克好很多，你也可以先试试。
5.西替利秦更安全，效果更合适。
1.湿敷—涂抹保湿霜—局部涂抹药膏；
2.一天一次就可以，晚上洗脸后。
3.随便什么矿泉水，都可以；
4.比美莫司的肤感比他克好很多，你也可以先试试。
5.西替利秦更安全，效果更合适。
哈哈，好的，谢谢袁医生，最后一个问题，面膜纸你有推荐的品牌吗，我怕材质不好，适得其反
2023年03月17日
建议使用纱布哦~仔细看看第一次的回复哦~
TA的问答
袁主任，你好，我目前18周2天，之前找您看过这个位置，我刚感觉好像这个位置又有一点点疼，按下去也有点点疼，请问要紧吗？后续如果肚子变大，这个位置会同比例撑开变大吗？黄色位置感觉有一点点红，不知道是不是也算是在肿起来的这个范围里，因为靠近肚脐，比较担心会不会后续影响胎儿？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，前两天和您线上问诊过，我有点疑问再请您回答一下。
1.我目前是吃多环四素片和爱宁达同时用吗？还是先吃一段时间药，过一段时间再涂爱宁达？
2.我现在是需要上班，可以涂化妆品吗？粉底可以涂吗？如果不能涂的话，我需要成天带口罩，见不了人😂😂😂
3.我在网上看了一个中南大学湘雅的谢红付医生 据说是名医，他建议的是千万不要涂爱宁达，说停药后 会反复而且会更厉害，我现在有点不知道怎么办？不是不相信您的意思，我觉得您们的我都觉得不错。症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
最近几年每年夏天双手食指会有汗疱疹，较轻微，入秋后自动恢复。但今年冬天左手无名指突然有透明疱疹，但疱疹破裂后，皮肤蜕皮比较疼，并且还有严重趋势，不知是汗疱疹还是其他原因？症状及患病时长：袁医生，上午好！离上次问诊已有20天左右，每天早晚0.1g的羟氯喹，晚上5㎎的卡维地洛片，好像没什么改善。因为这2种药我陆陆续续都在吃的，会不会已产生耐药性了。每天夜里三四点钟开始夜烫（最近耳朵是不烫了），早上起床后十几分消褪，以前白天基本上不会烫（温度高时下午也会烫），这几天中午睡觉一边烫，一边不烫，图一到四今早起床拍的，图五一六是今天上午拍的，图七是今天下午睡醒时拍的，一进空调房十几秒中就满脸发红发烫。袁医生，我是继续吃，还是调整一下药？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
还有一些红肿痘和粉刺
就医及用药情况：
已经用了三周的夫西地酸和四周的泰尔丝
需要解答的问题：
请问医生接下来我是继续吃泰尔丝吗？需要继续吃多久来复诊？外用药需要更换吗？或者还要其他哪些注意事项。
