2023年03月17日
第1次提问
症状及患病时长: 主要症状是腹胀想打饱嗝,春节前就有症状,有两个月多了。 就医及用药情况: 2月21号去医院做了胃镜检查报告(请查看图片)显示: 1、反流性食管炎 (La-A) 2、慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌:阴性 开了以下几种药: 泮托拉唑钠肠溶片(20mg ×14片/盒) 甲氧氯普胺片(5mg ×100片/瓶) 保和丸(水丸)(9g×6袋/盒) 氟哌噻吨美利曲辛胶囊 吃药一个星期,吃药期间症状有所减轻,但是还是会时不时打饱嗝。 2月26号在丁香医生问诊,开了奥美拉唑和莫沙必利,到今天吃了不到3个星期月了。 吃药期间症状有所减轻,但是还是会时不时的打饱嗝。 期间有一次吃了辣椒,晚上腹胀、打嗝加重。 另外,前段时间大便颜色是墨绿色,这几天绿色变浅变成偏黄。 需要解答的问题: 目前会时不时打饱嗝。 之前问诊的医生让我莫沙必利吃两周,奥美拉唑吃3周就可以停,我目前还有症状,害怕停药后症状加重。 我继续吃药呢还是应该停药? 吃药需要吃多久呢?是等到无症状了再停药吗? 继续吃奥美拉唑和莫沙必利吗?还是需要调整呢?

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肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,先不用太紧张,我先看一下您病史及报告,稍后回复您,请您稍等一下。
2023年03月17日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的检查结果来看,主要是反流性食管炎及慢性浅表性胃炎,问题不大,暂时不用太担心,口服药物对症治疗就好。
不过反流性食管炎需要口服药物治疗至少8周左右时间,不然容易复发。后期按需治疗,也就是出现症状时短期口服药物对症。
目前口服药物时间不长,需要继续口服药物治疗,口服满8周左右时间,具体需要根据症状缓解情况。药物可能需要调整一下,请补充以下信息,以便更详细的了解病情,根据您的症状调整用药。
1、除了腹胀打嗝,有没有胃痛胃灼热感、恶心呕吐、反酸烧心等症状?
2、食欲怎么样?作息及饮食规律吗?
2023年03月17日
第2次提问
1. 没有胃痛胃灼热感、恶心呕吐、反酸烧心等症状。只有腹胀打嗝,打嗝结束的一瞬间会很舒服,感觉终于把气排出去了。 2.食欲正常。 没有去医院检查之前我以为的症状是消化不良,尝试了一天没吃饭,不吃饭也没有感觉很饿。现在每天正常规律吃饭。 作息也比较正常。 每天基本晚上11/12点睡觉。 另外: 去年9-10月份工作压力非常大。 我之前经常吃完饭后就躺着或者趴着玩手机了,最近胃不舒服才没有吃完饭就马上躺下玩手机,现在一般吃完饭回去散步20-30分钟。
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后给您解析,请您稍等一下。
2023年03月17日
肖坤庭医生
您好,根据您的情况,结合您的胃镜检查结果,诊断考虑:反流性食管炎、慢性胃炎伴消化不良可能性比较大,问题不大,暂时不用太担心。

治疗建议:1、口服瑞巴派特片促进食管及胃粘膜修复,一次一片,一天三次,早晚饭后半小时及睡前半小时。
2、继续口服莫沙必利片促进食管胃肠道蠕动缓解腹胀打嗝等症状,一次一片,一天三次,饭前半小时口服。
3、口服复方消化酶胶囊帮助消化,一次2粒,一天三次,饭后一小时服用。
4、口服艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌,一次一片,一天一次,早饭前半小时口服。这个比奥美拉唑效果更好一些。
用药2周左右时间,然后复诊,根据症状缓解情况调整用药。
平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,尽量保证充足睡眠,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮,少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食,每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦,睡前2小时避免进食。
4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,多参加集体活动,转移一下注意力,饭后一小时左右适度运动,避免久坐。
此外,还可以参考一下图片中的生活注意事项。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

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TA的问答

症状及患病时长:肖老师您好,我之前找您咨询过两次消化方面的问题,之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是,2023年年初我做完胃肠镜后(肠镜提示有点直肠炎,胃镜提示慢性胃炎伴糜烂),医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复,主要是感觉胃烧心(特别是晚上),还有之前也曾经有的肠道问题,比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子(拉稀,拉完就好了那种),以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况,最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题,所以想请老师结合一下我之前的问诊,看看最近的情况是否需要吃一些药改善,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:十几二十年老胃病,去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有),吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状,主要是消化能力弱,晚上六七点吃的饭,十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味,应该是病理性口气。 就医及用药情况:偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。 需要解答的问题:慢性胃炎可以根治吗?除了日常饮食和生活规律,需要配合吃药吗?达喜可以长期吃吗?症状及患病时长:晚上吃东西容易胃胀,严重时会胀一晚上,感觉肚子里有东西顶住了,然后大便次数增多,一天能上3、4次,本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11,写材料久坐不动,吃饭不规律,工作压力很大。 就医及用药情况:暂未就医、用药。晚上有刻意少吃,肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了,体检显示血清胃功能下降,身高182、体重176。借调工作1年半,胖了30斤。短期内无法更换工作。 需要解答的问题:可否提出一些饮食、生活注意事项,以及保健药物,缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查,请大夫指导检查项目。吃完饭后感觉胃有点涨涨的,感觉一直不消化,特别是晚饭后,举例晚上7点吃完,11点还是会有胃胀的感觉,如果吃一些山楂丸等助消化的药物,会有所缓解,目前这个症状已经有几个月了。症状及患病时长: 28岁,男 上腹部疼痛,胃窦炎。10几年了,确诊一到二年 就医及用药情况: 1 感染过幽门,已经四联后,断药三月后复查阴性 2 胃镜显示胃窦炎 3 吃过雷贝拉唑和巴瑞特一年 4 上腹部依旧疼痛换替普瑞酮2个多月 5 上腹部还是疼痛后换法莫替丁+ 自行加了马来酸曲 目前已经连续用药法莫替丁和马来酸曲4周 需要解答的问题: 法莫替丁不能停,尝试了减药量,在一天临睡前一片,早上醒来严重会喉咙胃酸烧的沙哑,或者轻症状则口苦。使用马来酸曲后上腹部疼痛缓解。 生活习惯上不吃辣椒,不抽烟喝酒,但是会12左右点晚睡。 现在不知道怎么办了,还能继续吃药吗,还是换药,要吃到什么时候?