症状及患病时长：两三年了就医及用药情况：用过夫西地酸克敏挫，夫西地酸管用一丢丢需要解答的问题：如何去除痤疮彻底根治，看网上说异维a酸效果很不错但是副作用很大不敢乱用|皮肤科|丁香医生

3月21日 20:47

第1次提问

症状及患病时长：两三年了就医及用药情况：用过夫西地酸克敏挫，夫西地酸管用一丢丢需要解答的问题：如何去除痤疮彻底根治，看网上说异维a酸效果很不错但是副作用很大不敢乱用

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你好，目前看是双侧面颊红肿痘痘，考虑痤疮，跟雄激素水平高，皮脂腺分泌旺盛，油脂多容易继发痤疮杆菌感染，但是熬夜，饮食，精神状态紧张焦虑，压力大也会诱发
是可以吃异维A酸来控油，减少复发，但是异维A酸抗感染抗炎治疗红肿痘痘的作用比较弱，你现在炎症还是比较明显，我建议先抗炎治疗，等红肿痘痘好转后再吃异维A酸，这样也可以减少后面爆痘的概率
先口服米诺环素，早晚各50mg，这个药是抗炎作用，需要吃至少6-8周，外用夫西地酸乳膏，早晚各一次，吃药期间注意防晒，最后是物理防晒，打伞戴帽子戴口罩
饮食清淡，辛辣刺激少吃，清水偏凉一些洗脸，别熬夜
异维A酸的副作用主要是吃药期间皮肤干燥和爆痘，如果吃药期间出现了可以随时复诊对症调整用药，吃异维A酸期间每个月查一下肝肾功能，血脂，有抑郁症倾向不能吃，近期有生育计划不能吃，看能不能接受

3月21日 21:04

第2次提问

医生为什么吃异维a酸会爆痘啊，我现在是不是没太有必要去吃异维a酸，先口服米诺环素，外用夫西地，等六七周之后稍微轻一些了再去服用夫西地来达到根治的作用我可以这么理解吗医生

3月21日 21:20

肖萌医生

你理解的是对的，先米诺环素和夫西地酸乳膏消炎，炎症好转后换成异维A酸控油，防复发
异维A酸的作用是针对皮脂腺分泌油脂，和缓解毛囊口过度角化的，再针对角化缓解的过程当中，会容易出现痤疮杆菌感染导致所谓的爆痘，其实是正常的病理过程，如果出现可以对症用消炎药，比如米诺环素或者克拉霉素治疗，不用太担心这个事

第3次提问

好的医生第一个疗程大概多长时间呢，下次大概间隔多长时间找您来复诊谢谢医生了

3月21日 21:25

肖萌医生

米诺和夫西地酸，你先吃1个月复诊，吃药期间注意防晒。如果出现耐受不了的头晕恶心呕吐停药都可以恢复，或者复诊也可以