2023年03月22日
第1次提问
症状及患病时长:上周一晚上踢足球,和别人对脚时膝盖内侧扭伤,当时还可以走路,第二天膝盖肿痛,无法弯曲,但是可以站立受力。 就医及用药情况:第二天一早去医院拍的MRI,报告显示膝盖内侧副韧带损伤,以及其他一些问题,下面附图,视频白衣是我受伤的那一刻。医生给我打了绷带,敷了些膏药。目前慢慢走路没有问题,但是膝关节内侧按压仍会疼,膝关节只能弯曲到90度,再弯曲的话,髌骨上方以及膝盖内侧偏上位置会特别疼痛,并且弯曲受阻。 需要解答的问题:目前情况是否正常?是否有其他问题?恢复膝盖弯曲是否需要额外理疗或恢复性锻炼?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2023年03月22日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2023年03月22日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的膝关节确实是有明确的损伤的,从你发的视频来看当时的扭伤可能还是比较严重的,但从目前的检查报告单来看,似乎没有什么太大的问题,只是内侧副韧带有些损伤以及髌骨有一些骨挫伤,因为在发生这样的扭伤的时候,最容易出现问题的是前交叉韧带,但是报告单描述的却是正常的,所以我希望最好能够让我看一下你的这个片子,我看你这个报告单是在手机上看的,是否有看片子的链接或者二维码,如果有的话可以发给我看看,如果有密码或者验证码的话也最好一起发给我,这样我才能在手机上看到你的片子,看了以后确认没有问题,才能说明你这次的伤情不是特别严重,是不需要做手术的。对于你这种生前的处理,我觉得医生给你做了一些治疗,但我个人觉得并不是特别规范,一个是对于有内侧副韧带损伤的患者应该是要带护具固定的,光用绷带是不够的,二个是在扭伤以后应该要及时的做冰敷,尤其是在受伤以后的24~48小时之内,但是你好像没有做冰敷,反而是在用一些膏药,但我不知道用的是什么膏药,如果是活血化瘀的膏药,对你来说并没有任何的帮助,反而可能是有害的,因为早期用活血的药可能会导致局部的肿胀和出血增加,后期的疼痛也会加重,恢复可能也会变得更慢,三个是在有韧带损伤的情况下是不能直接下地走路的,目前也是不建议你弯曲膝盖的,所以这些活动可能对你的恢复都是有影响的,因此对于你目前的情况,我个人的治疗建议有以下几点,你可以参考一下,第1点就是建议你这个腿要用护具进行固定,头两个星期要固定在完全伸直的位置,而且在这两个星期只能是不能下地走路活动的,如果要下地就要用两个拐杖,这个腿不能挨地,两个星期以后就可以扶着拐杖慢慢的下地走路正常的活动,当然也有一个过渡的过程,也就是刚开始不能完全踩实,要从体重的1/3~1/4开始,慢慢过渡到完全正常的走路,但是在这个过程中护具是要带好的,同时,在两个星期以后就要开始弯腿,大概到一个月左右弯曲到90度以上,一个半月左右弯曲到完全正常,第2点就是建议你在受伤以后的24~48小时之内及时的进行冰敷,每次半个小时,每隔3~4个小时冰敷一次,但是你现在已经过了这个时间,所以如果疼的不是特别厉害,可以不用冰敷,但是在受伤,一周以后再也要去做一些理疗,比如红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗,对韧带损伤和骨髓水肿的恢复都是非常好的,建议你要做上1~2个疗程,第3点就是建议你可以考虑配合新药物治疗,比如局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏,口服西乐葆和迈之灵,这几个药的效果相对来说是比较好,你可以考虑用上一段时间,等症状恢复了以后就可以停掉了。所以你只要我按照我给你的这些建议来积极正规的治疗,你这个膝盖的韧带损伤和骨髓水肿才有可能慢慢的恢复正常,否则如果你没有很好的制动,韧带可能愈合不了甚至可能会出现松弛,这样你的膝关节就会出现不稳定,对你后期的运动会造成很大的影响。因此只有进行正规化的治疗,也有伤情才可能完全恢复正常,才不会影响你后面的运动,所以这点事你一定要注意的。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2023年03月23日
第2次提问
这里是拍的片子哈医生

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2023年03月23日
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2023年03月23日
倪建龙医生
你的磁共振片子我已经看到了,我觉得主要是一个内侧副韧带的损伤,另外一个就是髌骨有一些骨挫伤,其他的结构没有太大的问题,所以你目前的问题并不算特别严重,但是从片子来看内侧副韧带损伤相对还是比较严重的,应该是一个二级到三级的损伤,因此不建议你下定活动,一定要用护具把你的腿好好的固定一段时间,一个月到一个半月以后才能正常走路,只有我按照我的建议进行积极规范化的治疗,你的韧带损伤才能够慢慢恢复,否则以后真的没有长好,韧带松了你的膝关节就会出现不稳定,你的运动能力也会受到很大的影响,到时候甚至还要做手术,所以这一点是一定要注意的。
2023年03月24日
第3次提问
恢复期间膝关节是保持打直还是弯曲合适呢?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2023年03月24日
倪建龙医生
你可能没有仔细看我前面的回复,两个星期之内腿不能弯曲,两个星期以后就可以弯曲。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:爸爸有一次踩冰然后摔了,57岁男士,经常跑步,自己在家养了半个月、后来去医院,拍片了 ,然后谁可以静养,这是又七天之后拍的,医生说得手术或者静养时间久 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右脚脚跟底部,平时走路会痛,拉伸脚掌也会痛,特别是打完篮球,发热疼痛,走路都走困难,半年前一次30公里徒步后就开始痛,大概持续了半年。 就医及用药情况:前几天到当地的医院看,医生说就是运动过度,开了洛索洛芬钠片,复方氢氧化铝片,独一味胶囊。 需要解答的问题:你好医生。 大概四个月之前发现自己在做卧推动作时左侧肘部靠内的骨头上有筋在跳动,不疼痛,但是非常烦人。 无论做什么动作,只要有屈伸手臂的动作就感觉有筋在跳动,健身时更明显,其他时间不明显。 左侧手臂屈臂时,感到筋向靠近身体的一侧跳动(蓝线所处位置),伸臂时感觉筋又跳回凹槽内(绿线)。 按照网络视频进行了左侧肱三头肌的拉伸,进行了大概有八九天左右的时间,但是效果不显著。 另外,前一周持续大量进行胸部拉伸的动作之后,现在感到图中圈出来的部位有痛感。 1. 请问两种现象分别是怎么回事? 2. 请问两种现象如何缓解、治疗? 3. 左侧筋跳动是因为肱三头肌还是小臂肌群?症状及患病时长:肩颈相连部向后仰会有酸痛,但一般活动一下酸痛就消失了。整个头向后平移的时候会出现脖子肌肉酸痛,然后低头会出现两只手沿着神经一样的 一处一处的刺痛和麻木,有时候是手指,有时候是手背,有时候会肩膀和上臂会出现酸麻和刺痛。 就医及用药情况: 拍了片子,片子中是中央有一点突出,但是没压迫脊髓啊,而且我感觉我的症状更像是压迫神经根的而不是脊髓。我身边的一些病友,他们c45突出更严重,但最主要的症状是肩颈部位但手没有症状,我也问了几个医生,有的说是肌肉问题,有的说突出的关系,有的医生说我是髓核突出了但纤维环没突出,所以到底是咋样,想请医生给个详细一点的定论。 需要解答的问题:我想明确一下我的症状是突出造成的还是肌肉问题,后面能不能好,大概多久症状能消失呢?还有医生,我买了颈椎枕,但每次睡完肩颈联合处的肌肉都会感觉紧张,这怎么办?是脖子上抬的问题吗?症状及患病时长:医生你好,患者是我妈妈,50岁,腰骨痛前妈妈为了赚钱,从事的是建筑工地的泥水工作,很辛苦,目前在家休息。从2023年初起妈妈有明显、持续的腰骨疼痛,到现在久治不愈,持续一年多了,目前的情况是走长路(三五公里)大腿会疼会麻,超过10斤的重物担起来会明显疼痛,右侧全大腿麻痹伴有痛感,对日常生活有影响。 就医及用药情况:中医西医看了有八九个地方了,效果不理想,症状没有减轻。 需要解答的问题:有没有可能治愈,或者减轻症状,至少保证可以走远路,担轻物,使不影响正常生活。