3月24日 11:15
第1次提问
症状及患病时长:医生您好!我儿子14岁,3岁时查的腺样体肥大没做手术,晚上睡觉张口呼吸,大概十岁左右说下颌关节有时会嘎嘣响,再大点有时候嚼硬点的会疼,后来才知道有下颌关节紊乱这种病 就医及用药情况:去年暑假去看口腔科,没做检查,医生说没什么好办法,嘱咐别老用一侧嚼之类的,现在孩子说每天都疼,不吃东西也疼,就想问问您有什么治疗办法吗?需要做哪些检查?必要的话等放假带他去找您看一下 需要解答的问题:
3月24日 11:20
许振起医生
你好。根据你的描述确实是颞下颌关节紊乱。
主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音,出现关节绞索(就是张口偏斜,感觉绕一下后才能张大嘴)。少部分人会出现耳鸣耳闷(解剖学原理是有韧带连接关节盘和锤骨,所以关节活动时会带动鼓膜内陷)。
目前关节紊乱很具体的病因还讲不清楚,大致分为两大类:一是局部创伤,比如不自主过度大张嘴和左右活动下巴,缺牙后不修复或智齿萌出出现了咬合高点,夜磨牙、紧咬牙、喜食过硬过韧食物造成关节负荷过重,不良姿势(比如手支撑下巴,坐姿不良,长时间伏案工作看手机等);二是精神心理紧张焦虑,常见于考试前的学生和近期工作压力大,生活变故者。
这种情况青春期确实是好发的,可能与牙齿萌出调整位置,骨骼发育以及学习紧张压力大有关。
绝大多数时候都是不需要治疗的,平日自我保护关节即可,需要做到:1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次)或者涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次);2.平日避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案,低头看手机,坐姿正确。5.注意缓解紧张焦虑情绪。
要是不放心的话,可以来找我或者直接挂颞下颌关节科的号看看。
来之前可以拍个关节核磁。
3月24日 11:28
第2次提问
非常感谢,您讲解的很详细,孩子小时睡觉确实爱磨牙,分床后就不知道了,想问一下现在涂扶他林加上热敷是不是能缓解一下疼痛呢?
许振起医生
不客气。对的,局部热敷和涂抹扶他林能够明显改善疼痛的。
青春期的关节紊乱,大多都能自愈的,所以目前的治疗理念是观察加自我保养。
如果小朋友现在夜磨牙还是很严重的话,一是睡前咬肌区热敷缓解肌肉紧张,二是可以考虑做个颌垫纠正夜磨牙。
3月24日 11:38
第3次提问
明白了,这样我就放心多了,非常感谢医生认真细致的回答,谢谢!
许振起医生
不客气。很荣幸有机会帮到你。

TA的问答

症状及患病时长:年龄59岁。现在吃东西牙齿使不上劲,有麻嗖嗖疼的感觉。牙齿已经有轻微晃动,缝隙大 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否存在牙周炎,可以吃药控制下?整口牙齿松动这个情况有没有解决办法 症状及患病时长:两三个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:这是怎么回事?该怎么用药,多长时间能恢复 家里老人舌头上长了一些黄色的东西,刮不掉。症状及患病时长:今凌晨,睡醒感觉右下颌骨至耳朵下方的区域肿胀疼痛,按压有硬物感,具体位置参考下图和视频中我用手圈出来的部分。 就医及用药情况:新冠阳康三天左右,近一周只喝了风寒感冒灵 需要解答的问题: 昨天晚上吃了衢州鸭头,和两包薯片。请问我是不是急性炎症自己咀嚼过度导致下颌骨关节紊乱,腮腺炎等病症,该如何用药?症状及患病时长: 5月初发现两侧脸颊智齿处口腔黏膜长白泡,左侧较为明显,右侧不明显。伴随有口腔内壁咬合线。无痛感,摸上去质地偏硬。洗漱后白泡会缩小且白色消退,但过段时间又会重新出现,一直没有消退迹象。 多年断断续续吃槟榔,长期抽烟。这次发现白泡也是因为吃槟榔后出现,出现后已停止吃槟榔。 就医及用药情况:去口腔医院就诊,医生说是正常现象,可能是智齿长期咀嚼咬合所致,未开药治疗。 需要解答的问题:麻烦医生帮忙看看是否有恶性风险症状及患病时长:口腔里长小肉片 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么东西