2023年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好!我儿子14岁,3岁时查的腺样体肥大没做手术,晚上睡觉张口呼吸,大概十岁左右说下颌关节有时会嘎嘣响,再大点有时候嚼硬点的会疼,后来才知道有下颌关节紊乱这种病 就医及用药情况:去年暑假去看口腔科,没做检查,医生说没什么好办法,嘱咐别老用一侧嚼之类的,现在孩子说每天都疼,不吃东西也疼,就想问问您有什么治疗办法吗?需要做哪些检查?必要的话等放假带他去找您看一下 需要解答的问题:
2023年03月24日
许振起医生
你好。根据你的描述确实是颞下颌关节紊乱。
主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音,出现关节绞索(就是张口偏斜,感觉绕一下后才能张大嘴)。少部分人会出现耳鸣耳闷(解剖学原理是有韧带连接关节盘和锤骨,所以关节活动时会带动鼓膜内陷)。
目前关节紊乱很具体的病因还讲不清楚,大致分为两大类:一是局部创伤,比如不自主过度大张嘴和左右活动下巴,缺牙后不修复或智齿萌出出现了咬合高点,夜磨牙、紧咬牙、喜食过硬过韧食物造成关节负荷过重,不良姿势(比如手支撑下巴,坐姿不良,长时间伏案工作看手机等);二是精神心理紧张焦虑,常见于考试前的学生和近期工作压力大,生活变故者。
这种情况青春期确实是好发的,可能与牙齿萌出调整位置,骨骼发育以及学习紧张压力大有关。
绝大多数时候都是不需要治疗的,平日自我保护关节即可,需要做到:1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次)或者涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次);2.平日避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案,低头看手机,坐姿正确。5.注意缓解紧张焦虑情绪。
要是不放心的话,可以来找我或者直接挂颞下颌关节科的号看看。
来之前可以拍个关节核磁。
2023年03月24日
第2次提问
非常感谢,您讲解的很详细,孩子小时睡觉确实爱磨牙,分床后就不知道了,想问一下现在涂扶他林加上热敷是不是能缓解一下疼痛呢?
许振起医生
不客气。对的,局部热敷和涂抹扶他林能够明显改善疼痛的。
青春期的关节紊乱,大多都能自愈的,所以目前的治疗理念是观察加自我保养。
如果小朋友现在夜磨牙还是很严重的话,一是睡前咬肌区热敷缓解肌肉紧张,二是可以考虑做个颌垫纠正夜磨牙。
2023年03月24日
第3次提问
明白了,这样我就放心多了,非常感谢医生认真细致的回答,谢谢!
许振起医生
不客气。很荣幸有机会帮到你。

TA的问答

口腔溃疡 哺乳期 可以使用西瓜霜涂抹溃疡处吗?对哺乳和乳汁分泌有影响吗 如果不可以使用,有推荐的处理方法吗八个半月宝宝,9号打了麻腮风乙脑疫苗,10号发热,夜里退烧。17号18号发烧两天,19号夜里退烧,发烧期间奶量减少,只有300毫升左右,喝奶宝宝就很烦躁,拿手推开。今天19号,奶量到现在只有220毫升,其中80毫升是用勺子喂得,感觉孩子饿,但不吸奶瓶。吸两口就不喝了。目前有四个牙正在出,牙龈有点红。然后她上颚黏膜很白,有红色血色点点,不知道是不是鹅口疮。 症状及患病时长:咬合张嘴时手指指着的位置会疼痛,感到疼痛已有一周,一开始以为是牙疼,今天发现不是 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:病症和推荐用药症状及患病时长: 4月13日左耳内疼,下巴左边下方疼,次日不疼。4月14日左侧下排牙龈肿痛,4月15日到今天全部牙龈肿痛,醒来面部有的发痛发麻。这几天正常吃饭,吞咽不疼。 就医及用药情况:4月14日下午去看左耳内疼,吞咽不疼。医生说耳和扁桃体都没事。没开药。 需要解答的问题: 想要治疗牙龈疼。症状及患病时长:口腔上方长了个y形纹路,不清楚时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好。麻烦您帮我看看这个正常吗?突然发现自己口腔上部长了个这东西,舔上去像一个y字形的凹槽。暂时没有其他不舒服的感觉。