2023年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:12月初发现右脚后跟磨出一个硬疙瘩,未处理,按压有疼痛感,逐渐增大 就医及用药情况:29日就医建议使用鸡眼膏贴,逐渐切掉软化发白部分。使用鸡眼膏(水杨酸苯酚贴膏)两日,每日晚洗脚泡脚擦干后贴于患处 需要解答的问题: 贴了两日患处发白但未见软化,贴药后具有疼痛感,是否需要继续贴药? 图一(第一天贴完药) 图二(第二天贴完药) 图三(药膏贴)

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刘琨医生
您好!正在回复您,请您稍候
2023年01月31日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:1.您以前足部得过湿疹吗?湿疹严重吗?在这个受过外伤,或者破损过吗?以前您有过类似的情况吗?您有过病毒疣感染史吗?
2.您的皮损仅限在您照片拍摄的部位吗?颜面,手指,手掌,足底其他部位或身体其他部位有吗?如果有,一共病程多久了?
3.您除了鸡眼膏,还用过药物治疗吗?如果有,具体是什么药,包括口服和外用?用药多久?效果如何?
4.您目前疼痛剧烈吗?比如瘙痒有吗,肿胀。
5.您平时身体状况如何?有其他基础疾病吗?
谢谢!
2023年01月31日
第2次提问
1. 没有患过湿疹;没有外伤(没有破损见血);没有过病毒疮感染 2. 仅在右脚后跟一处,其他部位没有,之前也没有过,这是第一次 3. 只用了鸡眼膏,没用其他药物 4. 不碰到患处就没感觉,按压或者蹭到会痛,痛感较为剧烈 5. 平日身体健康,无基础疾病;体重稍大,身高176体重90kg
2023年01月31日
刘琨医生
您好!正在回复您,手工打字需要一段时间,请您稍候,不要着急
2023年01月31日
刘琨医生
您好!感谢您的信任和耐心等待!仔细反复查看您的照片和病情描述,虽然您有鸡眼膏颜色的干扰和药物腐蚀后已经溃烂,但还是可以比较明显分辨出,您可能是跖疣。

因为您使用鸡眼膏腐蚀,不但不会根除,反而会刺激疣体不断增生,所以切勿再外用鸡眼膏 。

跖疣是病毒疣的一种。就是老百姓俗称的瘊子。它是一种病毒性皮肤病,是由乳头状瘤病毒感染引起的皮肤病变。

因为跖疣长在足底,位置比较特殊,内生性生长,越长越深,早期不明显,有时只有泡脚时才可以看到,时间长了有时按压后疼痛。

本病具有传染性,会因为搔抓而使患者健康的皮肤受到传染,从而扩大寻常疣(跖疣)的范围,还会传染给别人。
其传染方式有直接接触传染,也可通过污染物,如生活用品、毛巾等间接传染。另外,外伤,捂热潮湿不透气也会引起传染。

一般人群受到病毒感染后均可能发病。在人体出现感冒、发热、精神创伤、皮肤损伤、过度劳累,长期局部刺激等人体抵抗力降低的情况下,体表的病毒侵入皮肤则可骤然发病。

跖疣不仅影响美观,还有一定的传染性,可自身传染,也可能通过密切的皮肤接触传染给他人。所以平时注意一些生活小细节,有助于降低发生本病的风险。比如:
1.养成良好的卫生习惯。定期开窗通气,室内用具及床上用品注意清洁,勤洗澡,注意尽量不要到公共浴池洗澡。
2.避免接触或使用患者的物品用具、衣物等,而且患者接触过的公共用品也具有传染性,应特别注意,预防间接传染。
3.平时要少吃或不吃一些易过敏的食物,如海鲜、辛辣食物等,多喝水,多吃新鲜蔬菜、水果。
4.注意皮肤的保护。避免出现外伤的现象,有外伤捂热潮湿,很容易造成病毒的侵入,造成乳头瘤病毒的感染。若出现了外伤,要妥善处理皮肤黏膜破损处,预防病毒乘虚而入。
5.注意消毒。要经常对家具进行消毒,特别是对患者接触过的物品(鞋袜),均须消毒。
(1)日晒法和冷冻法:乳头瘤病毒对热与冷都较敏感,因此凡能日晒的,均应放在太阳下暴晒3个小时左右,冬季可将污染物(鞋袜)放到户外过夜冷冻,也能达到消毒的目的。
(2)浸泡法:使用含氯0.1%~0.5%的漂白粉液,或6%的过氧化氢进行浸泡,30分钟即可达到消毒的目的。
(3)沸水消毒法:先将物品清洗干净以后,用沸水煮15~20分钟。
(4)擦拭法:对马桶、门窗、桌椅等,不能直接晒也不能煮的器具,可用擦拭的办法来消毒。先将物品用清水冲洗干净,再用5%的漂白粉或来苏液进行消毒。
6.保持心情舒畅,情绪平稳。现在科学已经证明,心情抑郁可降低人体的免疫功能,也会增加患病毒疣的风险。同时注意鞋袜经常烫洗,阳光下暴晒,足部保持干燥通风透气。

足底部跖疣建议冷冻治疗,会更方便护理些。
目前因为鸡眼膏的腐蚀,您患处皮肤溃烂,坏死发白,存在感染。
建议,停止鸡眼膏外贴,用医用棉签蘸拭(如果您对碘剂不过敏的话,不要用碘酒,酒精有刺激)碘伏外搽患处,一天两次。至溃烂坏死结痂,逐渐脱痂后停药。

如果您肝肾功正常,没有高血压,糖尿病,头孢的情况下,您可以口服头孢克洛一次0.25克,一天三次,口服五天。
如果疼痛剧烈,同时口服醋酸泼尼松一次两片一天三次,口服三天,疼痛缓解即可停药。

如果三天未见减轻,需要当地医院专科医生就诊,看是否需要调整用药。
待脱痂后,去医院做冷冻治疗,目前先消炎,控制感染和局部皮肤坏死。

您需要注意的事项:
1.近一周不要泡脚,不要游泳温泉,患处不要接触水。避开患处湿毛巾局部擦拭。
2.不要局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂,洗衣液。
3.避免剧烈运动,患足尽量制动休息。避免足部大量出汗,保持足部干燥通风透气,避免摩擦刺激,鞋舒适透气,薄棉袜吸汗透气,袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒,鞋和家人不能混穿。
4,饮食营养均衡,多吃蔬菜水果,粗纤维食物。
有问题欢迎随时联系,因为我们是网络问诊,对您病情的了解有局限,照片和实际情况会有差异,所以有时间您还是应该尽早往当地医院专科医生面诊,如确诊该病,及早治疗,祝您健康快乐!

TA的问答

1. 时间线: 7号在沈阳洗浴后出现,目前3-4天,首发于背部,在过去两天内迅速蔓延至腹部、臀部、大腿根部。 2. 关键诱因: 泡池泡澡,用红酒搓澡,并在洗浴中心垫子上过夜。 3. 用药及效果: 自行服用氯雷他定3天,但完全无效,且皮疹仍在扩散。 4. 临床表现: 散布的红色小包,小包有白色小头,瘙痒有在晚上或遇热(比如回到家、洗热水澡)后会加重,但是并非瘙痒难忍。症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。症状及患病时长:常年反反覆覆的这段时间严重点 有黑色痘印 痘痘反复发作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药可以去除痘印或痘痘