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您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间），可能需要您耐心等待几个小时。如果您无法等待，可联系客服申请退费。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。

影像已阅，解答随后

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您好，感谢信任，提供的病史和资料已仔细阅读，包i按让您久等了。

由于提供的是胶片，胶片的分辨率较低，比较小的病灶看不清楚，只能看个大概，结合影像的报告描述，左侧脊肋三角区脂肪局限性疝入胸腔，一般是我第二张图中圈出来的部位。

这个膈疝是什么意思呢？正常人胸腔和腹腔之间有一层膈肌，把胸腔和腹腔脏器隔开。当膈肌局部薄弱，或者创伤引起缺口，那么腹腔的脏器或者组织可以通过这个薄弱的缺口进入到胸腔中去。这个情况我们叫他膈疝。

膈疝的处理还是根据病因、症状、严重程度等选择不同的方式。一般来说，膈疝最常见的非创伤性原因是食管裂孔疝、先天性膈疝等，指腹腔内脏器通过膈食管裂孔、膈肌缺陷的地方进入胸腔。像您这种疝入部分脂肪组织是非常轻微的一种情况，且脂肪组织中并没有腹腔实质脏器，所以常常没有症状，或者有轻度的胃食管反流症状。所以，这种情况下通常不需要治疗。如果有胃食管反流、烧心症状，则可以用一些奥美拉唑等制酸剂抑制反流。然后每年复查胸部CT观察膈疝的情况，如果有加重，或者由于嵌顿出现明显的胸痛、腹痛等症状，那么需要手术处理。手术的原则是通过胸腔镜将疝入胸腔的组织还纳于腹腔，恢复正常的解剖位置。并修补狭窄或者缺损的部位。

总体来说，您目前的情况比较轻微，无需特殊处理。如有反酸症状，可以使用PPI治疗。每年复查胸部CT，观察膈疝情况，如程度加重，或者出现因内容物嵌顿造成的疼痛、感染等情况，可考虑胸腔镜手术修补。

生活方式上，需要注意保持大便通畅，避免剧烈咳嗽、呕吐、用力解大便、腹部压重物等可以使腹腔压力骤然增高的情况。

以上建议供参考，希望能有帮助。

您好，注意事项我前面已经说过了，需要注意保持大便通畅，避免剧烈咳嗽、呕吐、用力解大便、腹部压重物等可以使腹腔压力骤然增高的情况。

当然，饮食也需要注意，不能暴饮暴食，因为很多食管裂孔疝跟胃食管反流有关，另外暴饮暴食会将胃撑满，腹腔压力增大，可能会加重疝的情况。所以，不排除他的膈疝跟暴饮暴食有关。建议调整饮食习惯，少量多餐，吃易消化的食物，保持大便通畅。