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1、16个月的宝贝,新冠感染后近2个月,咳嗽迁延,考虑“感染后咳嗽”的可能性大。新冠病毒感染直接侵犯呼吸道粘膜,以及激发的免疫损害,会使呼吸道粘膜有炎症损伤,黏膜下的神经纤维暴露,会使气道敏感,存在一段时间的气道高反应,使得咳嗽迁延,喝点凉风或者活动后明显,我们称之为感染后咳嗽,一般可以持续3-8周,如果咳嗽不多,不用特殊处理,如果咳嗽还算频繁,可以雾化吸入布地奈德1-2周(首选),或者口服孟鲁司特钠颗粒1-2周,观察疗效,期间避免再感染。
2、无论是病毒感染导致的气道粘膜损伤,会使局部的防御能力下降,还是感染导致的机体免疫力受损,都会有个过程。孩子的中性粒细胞减少,也是其中一个方面,目前粒细胞在1-1.5(✕109/ L),属于轻度粒细胞缺乏,两次查一次在新冠感染后一周内,一次是水痘(水痘疫苗)出疹期,可在此次1-2周后复查,如果既往宝宝身体健康,不用太担心,暂时不需要做特殊处理,大多能自行恢复。中性粒细胞减少,容易并发细菌感染,故近期避免再感染。
3、第一张处方: 馥感啉颗粒、湿疡气雾剂疗效不确切,不建议使用,克林霉素是抗菌素,孩子血常规未提示细菌感染,不建议吃。
第二张处方:肺咳颗粒可以不吃;如果不能雾化布地奈德,可以口服孟鲁司特颗粒1-2周,睡前一次(多建议2岁以上使用);地氯雷他定属于抗过敏药物,没有明确的过敏史,不考虑过敏性咳嗽,暂时不用;沙丁胺醇属于支气管扩张剂,不建议口服,暂时不用。
如果咳嗽有痰,可以口服氨溴索糖浆,祛痰对症。可以给孩子适当多补水,保持呼吸道一定的湿度,可以促进修复,加强防御能力。
以上是一些建议,希望能够帮助到您。