2023年05月22日
第1次提问
症状及患病时长:因为生殖支原体感染五月9号开始吃药米诺环素期间一次吃了药肠胃胀痛吃了奥美拉挫14号发现身上长了红点像是紫癜 就医及用药情况:去医院检查肾功能发现血肌酐升高包括a1,b2微球蛋白轻微升高后诊断为肾小管间质 需要解答的问题:这边医院医生只给我开了百令胶囊 想再了解一下是否需要其他治疗

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钟永忠医生
您好,
你现在米诺环素还在吃吗?
目前尿常规检查中没有发现大中分子蛋白尿,主要以小分子蛋白为主,其实肾小管损伤可能性比较大。所以尽管现在血肌酐偏高,但是百令胶囊可以改善肾小管间质的损伤。

肾小管属于我们比较强大的,再生能力的和恢复能力的,一般停止一些药物接触之后可以恢复。
2023年05月22日
第2次提问
我已经停了米诺环素因为身上发了紫癜停药以后3-4天身上的紫癜也消退了 我现在就是有点担心所以想在详细了解一下自己的状况
钟永忠医生
考虑可能是米诺环素引起的肾脏影响和皮疹。
现在治疗的方案的话,可停止药物接触。
如果还想拿到更进一步的证据的话,只能做肾穿刺活检,看看存不存在过敏性间质性肾炎的可能。
如果存在过敏性间质性肾炎的话,可以加用小剂量的激素治疗。小剂量的激素在治疗过敏性间质性肾炎中是有很重要的作用。
2023年05月22日
第3次提问
那我现在先吃百令胶囊吃完然后再去做血肌酐的检查行吗,然后我有没有可能是因为之前一直尿路感染导致的肾盂肾炎 肾穿刺对身体损害大吗
2023年05月22日
钟永忠医生
一般尿路感染是不会造成肌酐高的。
是的,需要动态观察肌酐的变化。
肾穿刺活检相对还是比较安全的一种有创操作,最主要的风险可能就是出血的风险。是目前明确病因的主要检查手段。
2023年05月22日
钟永忠医生
如果肌酐不能下来,我还是建议你做个穿刺活检,越早越好,这样的话早期治疗的效果更好一些。

TA的问答

症状及患病时长:近 5年来上厕所次数多,去年 10月之前晚上上厕所次数 2-3次,去年 10月之后晚上上厕所 7-8 次左右,但一直有尿。患者 51岁女性,爱喝水爱和有甜份的饮料。 就医及用药情况:3 月 6 号因脑出血在天津环湖医院住院,8 号做完颅内血肿穿刺引流术恢复较好(血肿消了)但脑科大夫观察肌酐值太高(647), 建议紧急办理出院手术,转院到肾科医院。7 号开始吃肾毒清(吃完一盒),做了肾彩超,肾有缩小的情况,大夫怀疑是慢性肾病。 需要解答的问题: 因为患者刚做完脑出血手术,还没到康复阶段,想问下大夫,患者这种情况需要在刚做完手术情况下紧急送往肾科医院吗?能先不出院开点药缓和着吗?后面的疗程大概是怎样的?希望是一周后再住院,能边康复边治疗肾。症状及患病时长:特别容易出汗而且多,尿少有泡沫、味道重,失眠、心率偏高。有5年多,越来越严重。 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸没什么效果。 需要解答的问题:经常手淫有十几年,熬夜。怀疑自己得了肾炎,该如何治疗 症状及患病时长:尿尿疼3天左右 就医及用药情况:中药以及左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题:缓解尿尿疼痛,尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决症状及患病时长:尿中有絮状物,尿频,尿意多(经常熬夜,有过性生活) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿常规检查提示:隐血++,镜检红细胞:1-2个/HP,求解答这数值严重吗,要不要吃什么药或者去做什么检查?症状及患病时长:怀孕四个月,血尿六天,喝水有好转,晨起颜色比较红。 就医及用药情况:挂头孢盐水四天 需要解答的问题:我一个月之前检查尿常规都是正常,现在尿血了白蛋白肌酐比这么高,是不是得肾炎了?