2023年05月22日
第1次提问
您好主任,我是2020年做试管的时候,检查尿液,发现尿里有尿浅血2+然后就去了很多医院肾内科检查血尿来源。 因为也查不出来什么原因,所以也就在去年刨腹产生了孩子。 这里9张图片是我前年和去年检查的,我还有今年前几天去检查的单子,一会下面发给您。目前就是有一次在附属二院检查的红细胞畸形率百分之八十二,医生也没有让我用药物,目前没有蛋白尿,血压正常,血糖不高,但是一直有浅血,主任我这样的情况严重吗?所以想请主任帮我解答疑惑,这个肾脏给我生活造成很大的心理压力~有点焦虑了。

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2023年05月22日
第2次提问
这几张是今年检查的,我的妈妈跟我一样的情况,目前也是有浅血10几年了吧,以前他也没有管过,是我最近才让他去检查的,她也是尿浅血2➕,没有蛋白,尿红细胞相位显示畸形率80-98大概这样。哦主任我昨天可能是着凉了,有点流清鼻涕,也有点头疼,有点拉肚子,我可以吃什么感冒药吗?我家里有荆防颗粒可以喝吗?这个药物有没有肾毒性?会不会对肾脏有伤害呢?谢谢主任~

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2023年05月22日
朱楠医生
您好,非常感谢您的信任!
一般您都是看尿隐血对吧,尿隐血“+”不一定是血尿,如果尿液中有红细胞的成分(比如细胞质,细胞膜),通过机器检验之后变可出现隐血“+”的可能。而血尿的诊断原则是:通过尿沉渣检查,显微镜高倍视野下红细胞数目>3/HP,则提示血尿。
您是多次复查出现尿镜检红细胞个数稍微偏高,但是尿蛋白是正常的,包括尿微量白蛋白肌酐比都是正常的。尿异型红细胞比例是80%。
从肾脏B超看也没有明显异常。肾功能正常。
应该是个隐匿性肾炎,单纯镜下血尿,没有蛋白尿,这种大多数都是良性血尿,如果肾穿,病理改变是非常轻微的病变,一般不用药物,定期复查就可以了。只要没有蛋白尿,对预后没什么影响。
朱楠医生
您好,您母亲如果也有尿镜检红细胞,是不是有可能家族性的良性血尿,这个也只是推测,需要基因检测才能明确。
不过好的是没有蛋白尿,只有几个红细胞,所以基本问题不大。
您感冒,可以和正常人一样用药,就是要注意不要频繁感冒,增加抵抗力,因为有可能感冒加重诱发蛋白尿的可能。
肾毒性的药物很多,中药方面包括钩藤,关木通,马兜铃等都是有名的肾毒性中药。一般肾功能正常的药物说明会根据肾功能调整。您肾功能正常,应用应该没问题,根据说明书看。
2023年05月22日
第3次提问
医生您看看这是我妈妈的化验单,最近的,她有一个尿总蛋白参考值是140.他是143也不知道这个有事没,她看的医生说没事,说有很多人特别高,她才超出一点,有可能是运动后出现的,尿常规是阴性的,那我这样的情况回出现肾衰竭尿毒症吗?因为不是很懂,谢谢主任回复,我家里的药是这个,您帮我看看~

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2023年05月22日
朱楠医生
对,尿蛋白是稍微高一点点,这个基本正常的,主要看的是尿白蛋白肌酐比值。是正常的,就没问题。
所以您跟您母亲都是单纯镜下血尿,而且尿镜检红细胞个数都不多,所以不用担心。
尿毒症这个距离您是很遥远,不用担心。
这个药物没问题,您不用太焦虑哈,定期3个月复查尿常规,尿镜检红细胞个数就可以。

TA的问答

症状及患病时长:尿尿有异味,b超前列腺增大,尿液有很多泡沫 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:做过生化及相关检测,请帮忙看下是什么问题?还需要做什么检查,或者怎么治疗 症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,我45岁,最近一周发现尿液发红,今早用白纸沾惹一下,是粉红色,最近有一点腰疼,已有更年期症状,三个月未来月经,10月中旬体检尿常规,血常规都正常,请问需要做什么检查吗,谢谢症状及患病时长:除了腰部酸痛外,没有任何不适 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:是否能通过本次体检数据评估本人肾功能,是否需要服药症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 91岁老人长期慢性肾病,肌肝措指标由237半l月以内上升到了267。由于腰部苐一椎摔倒骨折卧床,目前不水肿,現用什么药可降低肌肝值?请教富有爱心和丰富经验的牛人主任症状及患病时长:我今年60,大概零几年的时候发现左肾鹿角状结石,期间做过两次体外碎石,10年左输尿管堵塞做过一次输尿管镜疏通手术。2021年9月、11月连续两次输尿管堵塞疏通手术,也是输尿管镜疏通。 上周五感觉左后腰疼然后中午感觉左下腹小腹痛,自行吃药头孢克肟和肾石通三天,好像略有好转。昨天去广州南方医院老年科检查,检查结果发给您。 就医及用药情况: 需要解答的问题: