2023年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:之前偶尔有张嘴弹响的情况,前几天睡醒突然左侧咬合的地方关节疼痛。症状持续了四五天了,张嘴大概两指不会疼,下颚稍大一点幅度活动或者再张大嘴和闭嘴的时候会有关节摩擦的感觉,挺疼的。 就医及用药情况:外用扶他林乳胶剂,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。 需要解答的问题:想咨询治疗和用药方案。
杨帆医生
您好,收到您的咨询,感谢您的信任,我这会在给门诊患者补牙,大概需要40分钟,抱歉请您等等我,这一条不用回复哈
2023年05月23日
杨帆医生
您好,抱歉让您久等了,感谢您的耐心等待。

我认真分析了您的相关情况,您这个情况是颞下颌关节紊乱,主要表现为颞下颌关节及周围的咀嚼肌有不适症状。

这个疾病其实发病率很高的,人群中大约能占到70%,症状主要是关节区弹响或摩擦音、关节疼痛、张口疼痛、张口受限、张口卡顿等。诱发原因与长期偏侧咀嚼、长时间大张口(如补牙拔牙、唱歌训练)、夜磨牙、牙齿咬合关系异常、免疫、睡眠障碍、熬夜、劳累、精神心理压力大等有关。

目前考虑是关节紊乱伴炎症,所以疼痛感会比较明显,您目前的用药挺对症的,您可以继续用这两种药物,同时配合左侧耳前区热敷,一日至少三次,一次至少10分钟,如果有条件可以到附近社区医院进行理疗,效率比热敷会高一点,但如果热敷或理疗后症状没有缓解反而加重,说明目前炎症较重处于急性期,就先停止热敷或理疗,用您目前手头的两种药,注意,用药一定要按时按量口服。
疼痛明显的话,可以另外口服布洛芬止痛,一日1—2次。

等症状缓解了,线下到医院口腔科就诊拍颞下颌关节核磁,明确关节内部的病变情况,如果病变不重,那么平常多注意:要减少大张口,减少咀嚼硬物,平常尽量不要偏侧咀嚼。
如果病变很重,比如关节盘不可复性移位,可能要考虑手术治疗。
杨帆医生
扶他林,一日三次,外用涂抹在面部疼痛位置。
盐酸氨基葡萄糖,口服,一日三次,一次一粒或一片。

TA的问答

症状及患病时长: 7岁孩子替牙,上牙长成龅牙;刚刚发现下牙有一颗长出,旁边牙齿没掉,位置有点不够,新长出的牙齿很靠里面。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.上面那颗牙齿孩子多大的时候适合去做矫正。前期需要注意和检查什么吗? 2.下面这个牙齿需不需要去拔旁边牙齿留出位置? 谢谢医生看诊。症状及患病时长:嘴巴上长东西,疼,流脓,三四天了 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:用啥药?症状及患病时长:上嘴唇顶部呈白色但摸着一点也不疼就单纯像颜色变白 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎样能把他变成正常的颜色以及这是什么症状看他们说像嘴唇皮脂腺异位症状及患病时长:三年 就医及用药情况: 三年前拍牙片 未用药 横着长的牙齿是左边 需要解答的问题: 杨医生您好:右下智齿附近牙龈偶尔肿痛 左下智齿偶尔咬东西会痛但是不是持续性疼痛(分不清是智齿还是智齿旁边的牙齿痛)症状及患病时长:上火牙疼,周三晚上为牙龈肿,但牙不疼。周四周五正常吃饭,周六开始对冷热特别敏感,风吹到嘴里牙龈都疼,牙线剔牙碰到牙龈也疼。周日(今天)牙齿无法咬合,上下牙(主要左上门牙及其边上两颗)碰到就疼,只能吃流食。 就医及用药情况:已吃黄连上清片,维C,阿莫西林。 需要解答的问题:想买人工牛黄甲硝锉胶囊,请帮忙开处方。