2023年05月29日
第1次提问
症状及患病时长:最近一次洗牙,医生说,有两颗牙颜色不一样,看着像龋坏了,拍了牙片,医生说是下面那个得把补的牙去掉,根管治疗,这两个牙没有疼过,现在也不疼,但是最近准备备孕,有必要的话,想提前处理一下,下面那颗用牙线的时候有点卡,上面那颗也需要补吗?补的话用什么价位或者什么材质的比较好?200-800元不等,还有在我们当地的三甲口腔科治疗好,还是私立口腔医院? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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杨帆医生
您好,收到您的咨询,感谢您的信任,我会仔细阅读您的问题描述,分析和解答大概需要15分钟左右,这一条不用回复哈
2023年05月29日
杨帆医生
您好,我认真分析了您的相关情况,下面的那颗牙的充填材料距离牙神经很近,之前补牙的时候可能已经出现了牙神经损伤的情况,但只是没有显现出症状而已,慢慢牙神经内部的细菌越来越多,牙神经基本就慢慢坏死了,牙齿就会颜色变暗。

这种变色的牙齿做个牙髓活力检查和冷热诊检查就能确定牙神经是否已经坏死。这种牙髓坏死的牙齿一般没有疼痛症状,但确实需要进行根管治疗,不然慢慢进展为根尖炎症,可能会影响周围的牙齿出现牙髓问题。

上面的牙齿没有颜色变暗的话,牙髓大概率没什么问题,如果有继发龋坏,医生通过肉眼就可以看到,那么需要重新补牙,如果没有继发龋坏,可以不用动的。

目前主流的补牙材料还是3M树脂材料,在公立医院补牙收费大概300多,私立医院的收费是自主定价,具体用的什么材料、定价多少,是医院自己决定的,我更建议到公立医院口腔科就诊做治疗。
2023年05月30日
第2次提问
洗牙的时候发现颜色不太一样这两颗,从图像看又说我上面四号可能也有龋坏,那就是都得补吗?有没有牙神经影响治疗吗?那就是得先测试牙神经情况?那上下的牙得先治疗一面?平时日常有什么保护牙齿的方法吗?感觉有点遗传妈妈的牙齿不太好,我的也是,还是平时有点懒,不能坚持用牙线
杨帆医生
您好,我门诊还没结束,麻烦您大概等我40分钟
2023年05月30日
杨帆医生
02:58
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2023年05月31日
第3次提问
我的牙片拍的是左上五和右下五,左上4拍到一点,就是我圈的那,那个颜色啥的看不出来,是片子上看着曲度不对,这个还需要再拍一个左上4的片子吗?看着颜色不一样就龋坏了?可是我的牙没有任何症状呀,可能就是偶尔塞牙,也不疼,就坏了?就是需要定期检查牙齿?根管治疗后牙神经还在吗?没有牙神经,牙是不不耐用了?如果我怀孕的话,我的牙齿还有什么需要注意的地方吗?需要专用的牙膏牙刷啥的吗?

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杨帆医生
您好,收到回复,我整理一下回复您
2023年05月31日
杨帆医生
您好,您标注的位置看着可能是光线透射问题看起来像是龋坏了,不用再拍牙片了,这个医生通过临床检查,就是用工具探查是可以明确是否龋坏的,如果是光滑的,就不是龋坏,如果是粗糙的,就是龋坏,需要进行补牙。

如果牙疼再去看牙,那大概率已经晚了,可能牙神经已经有问题了,需要进行根管治疗,很多龋齿进展不深时没有任何症状,但确确实实已经坏了。所以一定要定期口腔检查,按照医生建议进行处理治疗就可以。

根管治疗后就没有牙神经了,牙齿相对比较脆,建议戴个全瓷牙套把牙齿保护起来,防止咬硬物劈裂。

怀孕前一定要把所有牙齿问题处理好。孕期也需要口腔检查。孕期用普通牙刷牙膏就可以,没必要买特殊的工具和牙膏。