2023年06月01日
第1次提问
我爸爸的病史情况 13年检查出小三阳乙肝肝硬化 15年做了肝癌外科切除手术 16年栓脾 今年 4月16日,检查发现肝癌复发 4月21日,在昆明肿瘤医院做了肝癌消融手术 4月24日,出院,吃靶向药治疗 5月9日,吐血3000ml昏迷,送到昆明肿瘤医院急诊,住院止血恢复 5月16日,出院 5月17日,吐血300ml昏迷说胡话,送到红会医院急诊,做了内镜硬化+组织胶,住院止血恢复 5月24日,出院 5月29日,昆明工人医院大便活检出血阳性,隔天便血明显。 5月31日,昆明工人医院内镜套扎+硬化+组织胶,住院止血恢复中 目前肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张出血,考虑有血栓形成,过往也有腹水现象。请问医生目前该采取什么治疗先为妥,我爸爸今年58岁,肝功能评估还是A级和B级之间

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伍慧丽医生
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2023年06月01日
伍慧丽医生
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伍慧丽医生
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伍慧丽医生
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2023年06月01日
第2次提问
因为第一次吐血是20天前,第一次送到肿瘤医院住院时没有内镜治疗只是吊液止血,结果出院第二天就又出血了,这个第二次出血是否可以考虑为第一次出血的伤口继续破开出血?目前昨天做了第二次内镜下的治疗,是否可以尝试持续定期地做内镜硬化治疗,目前也有医生推荐做tips,鉴于tips后的肝性脑病肝衰考虑,现在我不知道该怎么选择内镜硬化治疗,脾切除手速和tips介入,医生您能根据我爸的病情给一些建议吗,如果需要更多的报告参数我这边也一起发给您看一下

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伍慧丽医生
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2023年06月01日
伍慧丽医生
01:50
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2023年06月01日
第3次提问
今天问了tips的手术医生,医生看着CT片子跟我们讲,正常的肝有两支供血,但我爸的情况比较特殊,右叶肝基本没作用了,只有一支血管做tips分流,所以受供血的影响,肝性脑病和急性肝衰的风险很大。另外爸也接受不了脾切除的手术,是不是只能尝试保守的内镜下硬化治疗了?这个硬化治疗可以定期复查内镜吗,在还未出血的静脉曲张严重位置提前注入硬化剂,这样治疗方式靠谱吗?还是说等出血破了才做内镜套扎硬化。
伍慧丽医生
00:55
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TA的问答

症状及患病时长: 62岁男性,重度酒精肝,目前有腹水、黄疸、消瘦等,在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期,今年2月中旬身体不适住院,肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒,无乙肝甲肝之类。 经过治疗,4月15日彩超腹部有9mm腹水,4月20日彩超腹部有23mm腹水。 就医及用药情况: 3月22日在安阳市滑县人民医院救治,3月25日转至河南省人民医院救治,4月8日出院,目前转至安阳市滑县中医院救治。 大致思路就是:输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。 用药:输液(白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁),以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。 需要解答的问题: 1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路?小农家庭,能否承担肝移植的风险和成本呢? 2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期?常规预测,大概有多久生命? 3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下,还有哪些需要谨慎注意,以及做些什么事情可以提前预防呢,哪些药物可以提前准备呢 附件(最新抽血检查单,以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容)症状及患病时长:没有什么症状。自小就有 就医及用药情况:无治疗 需要解答的问题:一直都有定期检查,每次医生都说不用治疗,就一直没在意。现在要备孕,又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗??症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: