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我需要了解您目前使用胰岛素具体名称，可以把药盒或使用的注射胰岛素拍照发过来。最近几天有无复查尿常规？尿酮体是否消失？

方案1:甘精胰岛素注射液18个单位睡前（晚22时）皮下注射，达格列净片5mg（半片）每日一次早餐前口服，盐酸二甲双胍片0.5g/次，每日三次餐后口服；阿卡波糖片50mg（1片），每日三次随餐第一口饭嚼服；
监测血糖，若血糖仍不理想，达格列净可以加量至10mg（1片），阿卡波糖可以加量至2粒/次，服用达格列净注意适当多饮水。

方案2：德谷胰岛素利拉鲁肽注射液16个单位睡前皮下注射，达格列净片5mg（半片）每日一次早餐前口服，二甲双胍缓释片1.0g（2片），每日两次早晚餐前口服

监测血糖，若餐后血糖仍不理想，达格列净可以加量至10mg（1片），服用达格列净注意适当多饮水。

对您而言，控制血糖要注意对体重影响，选择对减重获益的药物。