培远,你好,感谢信任和等待
1.从这个图片来看,趾甲增厚,表面变粉状,而且形状不好
目前您的指甲这样确实首先考虑:甲真菌病(又叫甲癣、灰指甲)
2.您这种情况,最好再到就近医院的皮肤科进行面诊,同时还可以对您的这个指甲进行真菌镜检的检查。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌,而要确认哪种真菌的话需要做甲屑的真菌培养。
所以除了真菌镜检外,再做一个真菌培养,这样阳性率会更高。
我看你之前21年做的了,而且只是真菌镜检
3.如果镜检和培养,其中一个有阳性,就能确诊甲真菌病了,这时候还是建议口服抗真菌药,外用药的一般渗透不进去,不管用的。
一般手指甲口服3到6个月,脚趾甲口服6到9个月,需要吃到所有指甲都恢复好转,再停药。
抗真菌药有伊曲康唑或特比萘芬。
比如口服伊曲康唑 0.2g 每天2次,餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周,停3周,算一个疗程。
大概得吃6到9个疗程,因为趾甲长到比较慢
服用一些抗真菌的话需要先查一下肝功能,肝功能正常的话可以服用,服用期间第一个月复查一下,最好每个月都监测一下肝功能。
4.假如真菌镜检阴性,不排除甲营养不良的
甲营养不良可以是先天性甲形成不全,也见于后天性甲营养障碍。你这个应该是后天的
其他如外伤、冻疮、
烧伤及许多局部因素也可造成,或者穿鞋紧,或者经常运动都有关系
不排除慢性损伤引起
如果属于甲营养不良,你可以尝试拔甲处理,然后看一下长出来的是不是正常的
请问你在杭州吗?我们每周四下午有个甲病门诊,可以引荐医生给你
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