2023年03月17日
第1次提问
武医生您好 我父亲21年1月25日突发第二次脑梗右侧(第一次是十年前左侧恢复良好) 这次恢复不好 能自己吃饭但是走路必须扶轮椅 自己拉屎 洗澡需要我帮忙 去年10月份看他走路有小碎步情况 带去301复诊 医生诊断脑小血管病 让把阿司匹林换成波立维 一天25mg*2 我父亲现在的用药情况是 1⃣️硝苯地平和厄贝沙坦交替吃 2⃣️瑞舒伐他汀正常吃 3⃣️阿司匹林换成了波立维25mg*2 您看下还需要调整吗?(主要问题) 还有就是 不爱锻炼 这种情况您有什么建议吗?

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2023年03月17日
武岭医生
您好,我是武岭医生,感谢您的信任,我将竭尽全力为您解答。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断,下面会提出一些问题,请您尽量全面详细的回复,把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您,大概半小时以内完成,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出。
2023年03月17日
武岭医生
您好,抱歉让您久等了,有个患者病情变化,我们一直在抢救患者,抱歉了,马上给您回复。
1.降压药继续服用,建议血压控制在130~140/80~90毫米汞柱,根据血压的值调整用药。
2.当时医生的建议是做一个磁敏感,如果磁敏感有出血的话,可将阿司匹林100毫克调整为氯吡格雷50毫克。
3.老人就像小孩一样,得多多带动他,调动他的积极性,而且老人可能因为生病以后情绪不是特别的好,这个可能作为家属还得照顾得到,可以专门带老人去当地的康复医院,在康复医师的指导下带着他动起来,针灸啊,理疗啊,中频啊都可以,主要还是得有家属加强护理。
4.我看上次的化验指标是2022年10月末11月初左右,间隔半年左右,您带老人再复查一次。有一项指标,同型半胱氨酸偏高,老人是否吸烟,如果吸烟,建议戒烟,如果不吸烟的话,建议多摄入维生素类的物质。
5希望可以帮助到您,有问题您再联系我。
2023年03月18日
第2次提问
谢谢医生 之前在平台咨询了一位医生 不建议更换成波立维 所以想多问几个医生 因为上次体检花了2000多块钱 后面医生又让我再补一个磁敏感 我就没有再补 有点贵 ' 您的意思是换成波立维是吧?
2023年03月18日
武岭医生
您好,我的建议是,如果没有微出血就还吃阿司匹林100毫克,如果有微出血,可以把阿司匹林换成氯吡格雷。
2023年03月18日
第3次提问
好的 谢谢医生 那硝苯地平和厄贝沙坦您推荐吃哪一种? 这些药物暂时都不需要大的改变是吧? 早上空腹吃阿司匹林肠溶片 晚上饭后一小时吃 硝苯地平(或者厄贝沙坦)➕瑞舒伐他汀? 三亚中医院康复住了大半年的时间 按摩 仪器 都有 后面还去的301上工谷康复买的课程 后面买了很多仪器了 也把他接到三亚了 他自己很消极 基本都靠我监督他 我要是忙 他就躺一天 也不体谅我们在外打拼不容易 没想过要是真的瘫痪了 对我们造成的负担 破罐子破摔的态度……
2023年03月18日
武岭医生
您好,首先非常理解您的付出和心情,脑梗塞的患者,因为反复的梗塞,脑部功能受损,看着是正常的,但是跟没生病的时候还是不太一样,我感觉这个吧,可以尽量而为,也不要因为康复的事情弄的全家心情都不好。
1.阿司匹林每天早晨空腹吃一片。
2.降压药是每天早上空腹吃的,但是如果以前叔叔就是晚饭后吃,那么也不用刻意去更改他的习惯。
3.瑞舒伐他汀是晚饭后吃的,口服瑞舒伐他汀要监测肝功能和心肌酶。
2023年03月19日
武岭医生
您好,厄贝沙坦和瑞舒伐他汀片没有您那种规格的。

TA的问答

症状及患病时长:之前躺着头往左边转时,抬头用瓶子喝水时,偶尔低头时 都会出现一阵眩晕。持续大概半个多月。本来只是这些情况 尚且能够忍受,今天上午醒来在网上搜了耳石症复位的视频跟着做,做了一遍,在做的时候好晕,结束后效果不明显,又换了一个复位方式“滚筒式”结果做一半的时候眩晕加重还恶心呕吐…… 因为早上没吃,吐出一些酸水……乏力恶心一上午就靠在床上起不来了…一直躺到下午,都不想起床 乏力头有点闷晕。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况有什么方式能够缓解,有什么药可以吃…… 谢谢。症状及患病时长:男性,22岁。 大概今日凌晨2~3点,想起床上厕所,起来时突然感到眩晕,天旋地转,并且心慌、出虚汗,脑后发凉,上厕所有点拉稀,有恶心想吐的症状。害怕是低血糖,吃了个喉糖,然后还是恶心,便进行了催吐,吐了一点后,坐着休息了一会感觉情况有所好转,几乎没有心慌眩晕感觉。 然后快凌晨5点,感觉还好,想接着睡觉,侧躺了一会,又突然开始眩晕并伴有心慌感觉,有点恶心想吐,简单催吐了一下,坐着休息,目前有所好转,但不敢再躺下。 就医及用药情况:未就医用药,此前从没有过类似症状,此次症状为突发。 本人母亲2019年患有耳石症,也有眩晕症状。 本人从小时候乘坐长途汽车常有晕车呕吐情况。 需要解答的问题:昨日晚上9点吃了汉堡炸鸡腿,有点反胃,凌晨时分恶心想吐时感觉胃里往上反,嗓子眼都是炸鸡味,不知道此次眩晕心慌恶心是否和饮食不洁、肠胃有关。还是和耳石症有关。 感谢医生耐心解答。武医生您好 我父亲21年1月25日突发第二次脑梗右侧(第一次是十年前左侧恢复良好) 这次恢复不好 能自己吃饭但是走路必须扶轮椅 自己拉屎 洗澡需要我帮忙 去年10月份看他走路有小碎步情况 带去301复诊 医生诊断脑小血管病 让把阿司匹林换成波立维 一天25mg*2 我父亲现在的用药情况是 1⃣️硝苯地平和厄贝沙坦交替吃 2⃣️瑞舒伐他汀正常吃 3⃣️阿司匹林换成了波立维25mg*2 您看下还需要调整吗?(主要问题) 还有就是 不爱锻炼 这种情况您有什么建议吗? 我父亲,1960年出生,2015年第一次脑梗死,当时高血压,发病前有酗酒史,吸烟史,病后戒酒。 7年来,肢体动作迟缓加重,多次复发,在黑龙江五常当地治疗,效果不佳,最近说话开始不清楚,患者思想负担重,怕瘫痪。每年都会入院用药疏通血管,口服过恩必普,阿司匹林 最近肢体迟缓越来越重,患者脾气差 。黑龙江五常当地医院医生建议咨询名医,能否进行脑血管支架手术? 个人概况:31岁,男性,平时抽烟熬夜之外,没有其他不良嗜好。无任何疾病,没有服用任何药物,近期无任何疾病,唯一就是鼻子许多年不怎么通气。 症状描述: 前天晚上下班后突然头晕目眩,并且非常恶心,还吐了。走路的时候有些不稳,即使躺在床上也是。这之前都没有过。 昨天起床没任何不良反应,除了疲倦外一切正常。 今天起床时有些疲惫,但发现有时候超过一定时间睡觉后,有时会有就像受冷后脖子有激灵,但不是抽搐,就一下。 患病时长: