2023年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:右脚大脚趾指甲有一道黄色,第二根脚趾指甲厚、发黄。第二根脚趾症状有一年多两年吧,2021.4生娃,之后带娃身体状态一直不好,生娃前没注意到第二根脚趾指甲是这样,大脚趾症状大概有两三个月,除了样子丑,别的也没什么不适,就没去就过医。 就医及用药情况:没有就过医用过药 需要解答的问题:我这个是灰指甲吗(是的话应该怎么治)?如果不是的话是什么(不是的话应该怎么治)?

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2023年03月21日
王京哲医生
您好,感谢您的信任,首先方便的话把所有的指甲都拍一下,每张图片上有两三个指甲就可以了,最好包括足底和趾缝,另外你有没有脚气的情况?如果有的话需要同时治疗,谢谢。
2023年03月22日
第2次提问
有脚气,感觉从小就有,我爸就有,还说这个是遗传。以前前脚掌脱皮严重,样子经常是很斑驳的样子,通常如果严重(脚趾缝痒、渗水)了就涂点达克宁。最近脚气感觉没什么症状。足跟一直是很厚很厚的硬皮,尝试涂过水杨酸、凡士林、睡觉保鲜膜裹脚,情况好些,但一不连续做就又恢复原来的样子,起的硬皮像刀子一样硬,都怕不小心蹭到宝宝后剌到宝宝的小嫩肉,因为宝宝和我一起睡。我的体质的话,从小就脾虚,近些年经常被中医诊断为阴虚火旺。我宝宝已经断奶了,我可以吃药。请问医生,我这个应该怎么治疗(吃什么药、或者外用什么药)?平时饮食应该注意什么(我平时不爱吃辣的、甜的,水果也不爱吃,爱吃蔬菜爱喝小米粥豆浆豆腐脑,饭量不小)

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2023年03月22日
王京哲医生
你好,谢谢您的补充回答,首先您的情况考虑是甲癣,也就是咱们俗称的灰指甲,并且多趾都发生了病变,另外还有脚气的情况,包括你说的这个发硬的情况,这种就叫做角化鳞屑型足癣,这也是一个真菌感染,需要同时治疗,否则会互相传染。

首先,你要加口服药的。甲癣的治疗周期都很长,一般需要三到六个月,等新的指甲长出来才可以算完全治愈。口服药就有肝损害,需要每月定期复查肝功能。但是其实发生率很低,还不到1%。
首先如果想要系统的治疗灰指甲,建议口服伊曲康唑200mg,每日两次,连续口服一周,停药三周,然后开始下一轮治疗,需要三到六个月。注意在下个月治疗之前去查个肝功能,这个要你选择斯皮仁诺这个牌子,会贵一些,但是效果要好很多。
趾甲外用药物可以使用阿莫罗芬搽剂,每周一次,局部外涂。
脚气的地方,你可以使用特比萘芬凝胶和水杨酸软膏,每天晚上泡脚之后先来涂特比奈芬,半个小时之后涂上水杨酸就可以休息了,第二天早晨起来直接再来涂一次特比萘芬凝胶。这个你不要怕麻烦,你这个就需要好好的治疗。
平时一定要注意以下事项:第一,治疗要持之以恒,不能见好就收!第二,生活中我们要尽量穿透气的鞋子,棉质袜子。勤换鞋袜,要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外足癣和甲癣还有传染性,所以最好不要用公用的拖鞋,不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。第三,最好不要直接用手去抠脚,这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染,比如说股癣,体癣等。
2023年03月23日
第3次提问
您的意思是全面治疗前检查肝功能,还是说吃一周伊曲康唑停药三周之后查肝功能,如果是后者,我需要每次吃药一周停药三周后就查肝功能吗?我准备全面治疗了,但有个事情,我之前治疗幽门螺旋杆菌疗程已经结束了,但还剩下铋剂,我就准备吃完它,大概再吃四五顿吧。需要吃完铋剂后再吃伊曲康唑吗?另外,我5月9日正好单位组织体检,可以检查一下肝功能。所以请医生先开药吧。
2023年03月23日
王京哲医生
吃完一周药之后需要停三周,在下一次治疗之前找个时间,早晨空腹去查一下就正常就可以了,只要正常的话就继续第二阶段的治疗。
由于你长时间吃四联,可以把铋挤吃完之后去查一个肝功能,如果正常的话,正好就开始治疗了。

TA的问答

症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 涂了地奈德乳膏 需要解答的问题:什么原因引起的,是什么类型的疹子? 症状:早上睡醒开始有瘙痒,越挠越痒。主要长在小腿,大腿内侧左右两边都有,右边腿上没有内裤边缘摩擦的地方周围有很多症状及患病时长:断药快两个月了,最近又开始了,可能和季节有关系,每次换季的时候都这样。断药后大概半个月吧开始出油厉害,现在开始陆陆续续冒痘了,这两天头皮会痒,偶尔脸还会痒一下,但不厉害。现在要怎么干预一下吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:双手指腹出现明显褶皱,无名指中指 小拇指最明显。不是泡水的原因。也没有干费手的话或者频繁洗手。有两个月左右,不疼不痒。 就医及用药情况:没就医用药 需要解答的问题:请问是什么原因?或什么疾病?如何处理?症状及患病时长:大腿一年左右有静脉血栓静脉炎静脉曲张,皮肤红点,最近半个月,痒 就医及用药情况:之前过敏打过地塞米松VC糖钙,改善后一周开始全身红点红斑 需要解答的问题:红点红斑什么原因,大腿皮肤情况如何? 症状及患病时长:医生我这个疤撞伤缝合后拆线三个周了,感觉还是很红 就医及用药情况:涂过几天修正的医用硅酮疤痕凝胶 需要解答的问题:需要涂什么药或者用什么疤痕贴才能更好得淡化疤痕