2023年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:面部起皮一周,之前是从下巴部位很小的地方开始,感觉有干皮,手摸起来粗糙。几天就蔓延到了两颊和脖子的上半部分。之前曾换过脂溢性皮炎,但只在鼻子两周,并没有蔓延到面部其他部分过。 就医及用药情况:自己涂了维生素b软膏和硫软膏,但是不见效,昨天早上去医院医生给开了吡美莫司乳膏(自己不想用激素类的, 所以给开了他克莫司和吡美莫司让自己选),用了一天多了。 一直有吃综合维生素片,之前因贫血(一个多月前中孕期引产过胎儿,因为胎盘早剥大出血)补充过铁剂,怕影响了锌的吸收,所以这几天也在吃葡萄糖酸锌。 需要解答的问题: 1. 需要做个真菌镜检或者细菌培养来确定一下到底是哪种皮炎吗?觉得有些痒时如何缓解?围过的围巾需要高温洗一下来除菌吗? 2. 感觉好的很慢,涂了药还继续往外扩展,涂了吡美莫司乳膏后一般多久能够见效呢? 3. 洗脸和涂抹护肤品需要注意些什么?患皮炎期间还能涂抹防晒霜吗? 4. 您看还有什么需要注意的,谢谢!

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2023年03月13日
袁超医生
现在门诊,中午仔细回答你的问题~你不要再提问,避免浪费你宝贵的提问机会~
2023年03月13日
袁超医生
01:34
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2023年03月13日
第2次提问
谢谢您的耐心解答!还想问一下: 1. 如果有药物或皮炎本身引起的轻微瘙痒在可以忍耐的范围内,是不是不用吃氯雷他定? 2. 我们这边天气比较干,涂完吡美莫司乳膏后,在一天之中如果觉得脸干,是否可以喷雅漾的补水喷雾,以及补涂保湿面霜?是否会影响吡美莫司乳膏作对皮肤的作用? 3. 之前不记得在哪里曾读到文献说马拉色菌能够分解橄榄油、甘油等作为食物,是不是要避免某些油剂类的保湿霜,而是多用含透明质酸的保湿霜? 4. 理肤泉b5修复霜、依泉修复霜(主要成分液体石蜡、氧化锌、氯化钠、泛醇等)、维生素b6软膏、氧化锌软膏,其中有没有哪些能够辅助治疗?是否可以叠加在吡美莫司乳膏之后使用? 5. 您觉得有必要去做真菌镜检或细菌培养吗?是否需要停药一段时间再做,以防出现假阴性?
2023年03月14日
袁超医生
你好,补充问题收到。

这里一个一个回复:

1.确实,如果瘙痒不是特别明显,影响到生活质量,可以不用服药;

2.干燥环境确实对皮肤考验比较大。完全可以使用你说的喷雾和面霜。但在清洁、保湿后,记得红斑的地方再补充少量的比美莫司。当然,后续红斑如果看不到了,单纯的保湿就可以了。

3.其实不完全对。马拉色菌是人体皮肤常驻菌,只是如果单位面积里面太多了,就会形成皮肤困扰。所以不是说这种菌让他绝对不要有,也没有说橄榄油这些是食物。确实现在有益生素和益生元的概念,但是这些往往是需要合成的成分,不是甘油这种物质。

但是,透明质酸确实是皮肤比较友好的成分,不同分子大小的透明质酸对于皮肤都有不同的作用,从保护、保湿、修护到抗炎舒缓,其实都有一定的效果。

4.建议选择依泉。

5.如果有,不会因为你用药了就改变了。检测是单一成分的确定,不是整个微生态的检测,所以影响不大。

TA的问答

袁主任,你好,我目前18周2天,之前找您看过这个位置,我刚感觉好像这个位置又有一点点疼,按下去也有点点疼,请问要紧吗?后续如果肚子变大,这个位置会同比例撑开变大吗?黄色位置感觉有一点点红,不知道是不是也算是在肿起来的这个范围里,因为靠近肚脐,比较担心会不会后续影响胎儿?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,前两天和您线上问诊过,我有点疑问再请您回答一下。 1.我目前是吃多环四素片和爱宁达同时用吗?还是先吃一段时间药,过一段时间再涂爱宁达? 2.我现在是需要上班,可以涂化妆品吗?粉底可以涂吗?如果不能涂的话,我需要成天带口罩,见不了人😂😂😂 3.我在网上看了一个中南大学湘雅的谢红付医生 据说是名医,他建议的是千万不要涂爱宁达,说停药后 会反复而且会更厉害,我现在有点不知道怎么办?不是不相信您的意思,我觉得您们的我都觉得不错。症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 最近几年每年夏天双手食指会有汗疱疹,较轻微,入秋后自动恢复。但今年冬天左手无名指突然有透明疱疹,但疱疹破裂后,皮肤蜕皮比较疼,并且还有严重趋势,不知是汗疱疹还是其他原因?症状及患病时长:袁医生,上午好!离上次问诊已有20天左右,每天早晚0.1g的羟氯喹,晚上5㎎的卡维地洛片,好像没什么改善。因为这2种药我陆陆续续都在吃的,会不会已产生耐药性了。每天夜里三四点钟开始夜烫(最近耳朵是不烫了),早上起床后十几分消褪,以前白天基本上不会烫(温度高时下午也会烫),这几天中午睡觉一边烫,一边不烫,图一到四今早起床拍的,图五一六是今天上午拍的,图七是今天下午睡醒时拍的,一进空调房十几秒中就满脸发红发烫。袁医生,我是继续吃,还是调整一下药?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 还有一些红肿痘和粉刺 就医及用药情况: 已经用了三周的夫西地酸和四周的泰尔丝 需要解答的问题: 请问医生接下来我是继续吃泰尔丝吗?需要继续吃多久来复诊?外用药需要更换吗?或者还要其他哪些注意事项。